孫嚴慧

（江蘇連云港市立東方醫(yī)院輸液室，江蘇 連云港 222042）

靜脈輸液屬于臨床治療過程中較為常見的給藥途徑，也是護理工作的重點內容之一，在兒科更為常見，由于兒科患兒年齡、心理認知及行為等的特殊性，護理過程中能否順利的為患兒實施靜脈輸液成為了影響醫(yī)護關系的主要標準[1]。在為靜脈輸液患兒實施治療的過程中有效的心理護理顯得尤為重要，能提高患兒的配合度，減少重復穿刺現(xiàn)象及護患糾紛的發(fā)生。為了分析心理護理對靜脈輸液患兒配合度的影響，我院針對收治的靜脈輸液患兒進行了分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院實施靜脈輸液治療的患兒93例進行觀察（2017年5月至2018年4月），采用隨機分組的方式將其分成兩組，常規(guī)組46例靜脈輸液患兒中男女比例為25:21例，年齡1至10歲，均值為（4.63±2.10）歲，其中，四肢淺靜脈輸液患兒28例，頭皮靜脈注射患兒18例；觀察組47例靜脈輸液患兒中男女比例為25:22例，年齡1至11歲，均值為（4.65±2.13）歲，其中，四肢淺靜脈輸液患兒27例，頭皮靜脈注射患兒20例。

兩組靜脈輸液患兒之間對比的臨床資料不存在顯著差異（P＞0.05），統(tǒng)計學無意義，可對比。

1.2 方法

針對常規(guī)組46例靜脈輸液患兒實施一般護理，輸液前先向患兒家屬了解患兒的疾病史、藥物禁忌證等，指導患兒采用正確的體位接受輸液，叮囑患兒家屬進行配合，針對年齡較小哭鬧厲害的患兒進行相應的健康宣教。

針對觀察組47例靜脈輸液患兒在常規(guī)組基礎上加用個性化心理護理，具體心理護理方式如下：（1）入院后心理護理：護理人員應熱情接待患兒及患兒家屬，以生動幽默的語言及肢體接觸建立與患兒之間良好互動及信任的關系，給予患兒一些小玩具，在輸液前與患兒進行一些小互動及小游戲，讓患兒放在對護理人員的戒備心理，向患兒家屬及患兒以通俗的語言介紹靜脈輸液的主要流程及注意事項，提高患兒及患兒家屬的配合度，為患兒介紹輸液室的基礎設置及環(huán)境，告知患兒輸液的過程中可以聽故事，看電視，緩解患兒由于入院接受治療產生的緊張情緒。（2）輸液過程中的心理護理：做好充分的準備，取得患兒的同意及信任后即可實施穿刺操作，注意把握穿刺的要點，穿刺前輕聲告訴患兒不要亂動，告訴患兒相信自己、克服自己，在穿刺成功后叮囑患兒家屬觀察患兒輸液過程中的異常反應，告知患兒家屬輸液過程中注意保持體位小幅度移動，觀察穿刺部位是否存在腫脹現(xiàn)象，不隨意的調節(jié)藥物輸注的速度，護理人員應加強輸液過程中的巡視，及時發(fā)現(xiàn)問題。（3）強化心理護理：尋求患兒的同意選擇患兒喜歡的動畫片、故事書等，將音量控制在50分貝左右，在穿刺前后給予患兒鼓勵、支持及夸獎，學習勇敢的小朋友，提高患兒的配合度。

1.3 療效判定

對比兩組靜脈輸液患兒之間對比的滿意度評分、疼痛評分、焦慮評分及輸液依從性等指標的差異。輸液依從性[2]：患兒積極配合，不存在過度激烈的反抗、哭鬧及焦躁行為。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用spss22.0軟件進行處理，當P小于0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

常規(guī)組靜脈輸液患兒的輸液依從性為76.09%（35/46），觀察組靜脈輸液患兒的輸液依從性為91.49%（43/47），兩組相比：x2值=4.0769，P值=0.043；兩組靜脈輸液患兒之間對比的滿意度評分、疼痛評分、焦慮評分存在顯著差異（P＜0.05），統(tǒng)計學有意義；具體數(shù)據(jù)見表1所示：

表1 兩組靜脈輸液患兒之間對比的滿意度評分、疼痛評分、焦慮評分

3 討 論

在為患兒實施靜脈輸液治療的過程中由于患兒對醫(yī)生、護士天生存在害怕、恐懼的心理，對于輸液帶來的痛苦難以磨滅，多數(shù)患兒在輸液過程中表現(xiàn)為大聲哭鬧、掙扎、反抗及輸液過程中的焦慮、坐立不安等[3]，導致極易出現(xiàn)重復穿刺、穿刺點腫脹等現(xiàn)象。針對靜脈輸液患兒實施有效的心理護理顯得尤為重要，針對靜脈輸液患兒實施心理護理能幫助患兒緩解負面情緒及恐懼，分散患兒對輸液的注意力，減輕患兒的疼痛感，引導患兒與護理人員之間產生相互信任的關系，緩解護患關系，減少輸液安全事件的發(fā)生，提高輸液治療的效果，提高患兒的輸液依從性[4]。本次觀察的結果數(shù)據(jù)顯示，實施心理護理的觀察組靜脈輸液患兒護理后的滿意度評分、疼痛評分、焦慮評分及輸液依從性等指標明顯優(yōu)于實施一般護理的常規(guī)組靜脈輸液患兒，說明心理護理對靜脈輸液患兒的護理效果顯著，提高患兒的配合度。

綜上所述，針對靜脈輸液患兒實施心理護理的護理效果顯著，提高患兒的配合度，減輕負面情緒，緩解護患關系。