沙 艷

（云南省第一人民醫(yī)院感染性疾病科，云南 昆明 650032）

長期無節(jié)制大量飲酒可導(dǎo)致慢性酒精性肝病，成為肝硬化最主要的危險因素[1]。因此，控酒、戒酒是最重要、最有效的防治措施。大多數(shù)慢性酒精性肝病患者出院后，并不能夠嚴格遵守醫(yī)囑，達到控酒、戒酒的目的，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，再次入院。本次研究旨在探討對慢性酒精性肝病患者采用延續(xù)性護理模式是否能提高對疾病的管控，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2018年1月我院收治的80例慢性酒精性肝病患者入組研究，按抽簽法分成對照組和觀察組，每組40例。

對照組40例患者，年齡范圍為25~57歲，平均年齡（39.4±4.5）歲；其中男性患者31例，女性患者9例。

觀察組40例患者，年齡范圍為23～59歲，平均年齡（37.8±5.7）歲；其中男性患者33例，女性患者7例。

兩組患者的年齡、性別經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2 護理方法

兩組慢性酒精性肝病患者在住院期間實行相同的常規(guī)護理方式，包括疾病實驗室檢查、飲食控制、加強運動等。待患者出院后，對觀察組采取延續(xù)性護理措施，具體體現(xiàn)在：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，控酒甚至戒酒、適時適量運動；指導(dǎo)并提醒患者按醫(yī)囑服用藥物，安排患者定期進行肝功能檢查；加強對患者的宣教活動，講解慢性酒精性肝病的嚴重性，使患者了解疾病，提高自控能力。

1.3 評價指標(biāo)

患者出院半年后的戒酒率

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以率（%）表示，組間進行卡方檢驗比較，P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與對照組（半年后已戒酒者7例，戒酒率為17.5%）比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者半年后戒酒率明顯較高，為40%（16例），經(jīng)過卡方檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見表。

3 討 論

從病因?qū)W角度來看，有酗酒史的人群，慢性酒精性肝病發(fā)病率高。通過大量研究，已經(jīng)證實慢性酒精性肝病與長期大量飲酒之間的相關(guān)關(guān)系[2]。在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，如果慢性酒精性肝病患者能進行有效和長期的飲酒限制，那么疾病復(fù)發(fā)和進展的風(fēng)險性會大大減少，對于疾病的管控也能達到較為理想的狀態(tài)。

表 兩組患者半年后戒酒率比較[例數(shù)（%）]

慢性酒精性患者在住院期間，受到醫(yī)護人員的常規(guī)護理，能夠遵從醫(yī)囑，控制住病情。但出院后，大多數(shù)患者由于缺少護理和監(jiān)督，往往會繼續(xù)飲酒。延續(xù)性護理是住院護理的一種延伸，屬于整體性護理。作為整體護理中常常被忽略，但其實非常重要的一部分，延續(xù)性護理應(yīng)該在臨床工作中得到重視和推廣[3]。它對于慢性疾病的長期控制具有不可替代的作用。對于慢性酒精性肝病的患者，我們可以在延續(xù)性護理中，做到以下幾點：首先，掌握患者目前疾病的狀況，根據(jù)病情進行個體化的飲食指導(dǎo)，向患者宣傳健康的生活方式，制定運動計劃等。其次，由于該疾病與飲酒密切相關(guān)，延續(xù)性護理必須要著重管控患者的酒精攝入[4]。醫(yī)護人員可以通過適時勸導(dǎo)、或發(fā)動患者的親屬一起監(jiān)督等方式，使患者逐漸提高自控力，遠離酒精。最后，要注意患者不同階段的心理變化，通過鼓勵、溝通，使患者保持積極樂觀的心態(tài)，避免患者出現(xiàn)煩悶、焦慮等不良情緒，以致不配合護理工作。本次研究即采用以上所述的延續(xù)性護理模式，跟蹤并分析這種護理模式能達到的臨床效果。結(jié)果表明，通過延續(xù)性護理模式，大大提高了慢性酒精性肝病患者的戒酒率，使患者的病情得到了有效的控制。

綜上所述，延續(xù)性護理對于慢性酒精性肝病患者的臨床療效十分可觀，對于疾病的長期控制必不可少。通過長期的護理和指導(dǎo)，減少了慢性酒精性肝病復(fù)發(fā)的風(fēng)險，同時通過長期積極的溝通，緩解了患者不良的情緒，對于提高患者生活質(zhì)量，節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立良好的醫(yī)護關(guān)系大有益處。