羅繼紅

（襄陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科，湖北 襄陽 441000）

急診輸液護(hù)理是護(hù)理工作中的重要內(nèi)容，由于病情種類多、患者人數(shù)多、病情嚴(yán)重程度差異較大、患者心態(tài)較差等，增加了護(hù)理工作難度，且容易發(fā)生不良事件[1]。本文將對急診輸液期間護(hù)理干預(yù)情況進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2018年1月，到我院進(jìn)行急診輸液的62例患者，所有患者均為急診入院，進(jìn)行輸液治療，患者認(rèn)知能力、溝通能力正常，無精神疾病、肝腎疾病、血液系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重心肺疾病等。根據(jù)護(hù)理方式差異，將其分為兩組。觀察組31例，男性17例，女性14例，平均年齡（44.01±8.09）歲 。對照組31例，男性18例，女性13例，平均年齡（44.08±8.12）歲 。

1.2 方 法

對照組患者采取常規(guī)急診輸液護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者進(jìn)行積極的護(hù)理干預(yù)，具體包括：（1）健康教育：急診輸液期間應(yīng)對患者全程健康教育，輸液前，應(yīng)詳細(xì)講解輸液藥物、目的、必要性及注意事項(xiàng)，了解患者病情，根據(jù)患者的疾病特征、病情嚴(yán)重程度 ，為患者講解治療方案及預(yù)期效果；耐心解答患者疑問，對患者不了解的內(nèi)容再次講解，同時告知患者自我護(hù)理方法；（2）心理護(hù)理：充分利用護(hù)患溝通技巧，與患者建立良性的溝通，了解患者的心理狀態(tài)，消除其焦慮、恐懼等情緒；指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸放松，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對” 制度，使患者感受到耐心、細(xì)致、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的服務(wù)態(tài)度，提高患者的安全感；（3）用藥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)了解各類藥物的使用及不良反應(yīng)情況，并采取預(yù)見性護(hù)理，觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，并及時采取處理措施。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

使用疾病不確定感量表，評價患者對疾病不確定程度[2]，總分125分，分?jǐn)?shù)與不確定感呈正相關(guān)。采取模糊數(shù)字評分法評價患者舒適度，總分10分，分?jǐn)?shù)越高，表明舒適度越高；使用SAS、SDS量表評價患者的焦慮、抑郁程度[3]，SAS＞50分，SDS＞53分，表明存在焦慮、抑郁癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的疾病不確定感、舒適度、SAS評分、SDS評分等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，差異明顯（P＜0.05）；見表1。

3 討 論

急診輸液室是醫(yī)院重要的科室，由于人流量大、疾病種類較多，對護(hù)理質(zhì)量要求較高，部分患者由于起病較急，對疾病缺乏了解，容易陷入急躁、擔(dān)憂、恐懼等情緒，并容易出現(xiàn)護(hù)患糾紛。為提高急診輸液護(hù)理效果，提高患者的舒適度及滿意度，應(yīng)對患者采取積極的、預(yù)見性的護(hù)理干預(yù)，減少不良事件發(fā)生。

表1 兩組患者護(hù)理效果對比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理效果對比（±s，分）

組別 例數(shù) 疾病不確定感 舒適度 SAS SDS觀察組 31 43.25±7.26 9.02±0.3434.47±5.8342.31±4.58對照組 31 55.38±11.35 7.12±0.7347.46±6.2751.01±5.94 t -- -5.013 13.136 -8.448 -6.458 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

在本次研究中，觀察組患者的疾病不確定感、舒適度、SAS評分、SDS評分等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，差異明顯（P＜0.05）；提示采取護(hù)理干預(yù)后，急診輸液患者的疾病不確定感明顯減輕，舒適度提高，且心理狀態(tài)得到改善。在護(hù)理過程中，應(yīng)注意護(hù)患溝通技巧的運(yùn)用，保持微笑服務(wù)，避免態(tài)度嚴(yán)厲給患者留下不耐煩、敷衍的影響，甚至引起患者厭惡感、抵觸心理。主動與患者溝通，保持平等、尊重的態(tài)度，盡量使用積極、鼓勵性的語言，注意非語言的運(yùn)用，例如眼神直視、贊揚(yáng)手勢、撫慰動作等，建立安全感與信任感，緩解患者的焦慮、緊張情緒。優(yōu)化護(hù)理細(xì)節(jié)，在各項(xiàng)操作前，向患者說明操作目的及后續(xù)操作流程，囑咐患者放松精神，使患者感受到精心的護(hù)理服務(wù)。對患者進(jìn)行健康教育，在輸液室擺放疾病預(yù)防或保健宣傳手冊，供患者閱讀。講解輸液安排、藥品作用、注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理，出現(xiàn)不適癥狀立即告知醫(yī)護(hù)人員，切忌自己處理。要求護(hù)理人員掌握熟練的操作技術(shù)，確保插針準(zhǔn)確性，避免反復(fù)插針增加患者痛苦，對于低齡患者或恐懼針刺患者，應(yīng)注意使用鼓勵性語言引導(dǎo)。輸液結(jié)束后，應(yīng)告知患者下次輸液時間，并囑咐患者飲食注意事項(xiàng)，使其感受到護(hù)理人員的關(guān)心體貼。

綜上所述，對急診輸液患者采取積極的護(hù)理干預(yù)，能夠提升護(hù)理效果，減輕患者的負(fù)面情緒，提高患者的舒適度，應(yīng)用效果比較理想。