于俊華

（深圳市坪山區(qū)人民醫(yī)院，廣東 深圳 518118）

腦梗死主要是由于各種因素引起的腦循環(huán)障礙導致腦組織出現(xiàn)缺氧缺血性壞死的一種綜合征，該病無前驅(qū)癥狀，患者主要表現(xiàn)為頭暈、無力等短暫性腦缺血的癥狀，在臨床中具有較高的殘疾率和死亡率，對患者的健康安全造成了較大的威脅[1]。早期進行溶栓治療是能夠快速改善腦循環(huán)狀況的重要措施，但是在治療的同時需要為患者提供有效的護理干預措施，確保臨床治療的效果[2]。因此，文章主要針對不同護理模式在依達拉奉聯(lián)合降纖酶治療急性腦梗死中的應用價值展開探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年1月-2018年10月86例醫(yī)院收治的急性腦梗死患者，采取隨機抽樣法將入選患者分為觀察組與對照組，每組43例。觀察組43例急性腦梗死患者中有男性23例，女性20例；年齡為40~78歲，平均為（56.8±4.6）歲。對照組43例急性腦梗死患者中有男性21例，女性22例；年齡為41~77歲，平均為（55.2±5.1）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采取依達拉奉聯(lián)合降纖酶治療方案，具體用藥方案為：將30mg依達拉奉加入100mL生理鹽水中靜脈滴注，1天2次；降纖酶首次使用劑量為10U，用法為：將10U降纖酶加入250mL生理鹽水靜脈滴注，間隔5天之后，降為5U，使用方法相同，降纖酶一共使用3次。

對照組采取常規(guī)護理模式。觀察組則采取綜合護理模式，具體措施為：①心理護理：由于患者常常伴隨焦慮抑郁等不良情緒，針對這一問題，護理人員在護理過程中需要合理利用社會學、心理學相關(guān)知識，從而為患者調(diào)節(jié)自身的心理狀況，避免過大壓力以及激動情緒的出現(xiàn)，并且要耐心傾聽患者的訴求，減小患者的心理壓力[3]；②溶栓護理：溶栓后24h需要臥床休息，常規(guī)檢查凝血指標與血常規(guī)指標，同時加強生命體征的觀察；③環(huán)境護理：護理人員需要為患者提供一個舒適的病房緩解，做好病房的清潔工作，保持病房內(nèi)合適的溫度和濕度，從而提高患者的舒適感；還可以擺放一些盆栽，改善病房環(huán)境；④康復鍛煉：結(jié)合患者的實際情況進行各種鍛煉措施，包括站立鍛煉、平衡訓練、行走鍛煉，訓練時間需要根據(jù)患者的恢復情況確定；同時鼓勵加強發(fā)音訓練，鼓勵患者說簡單的詞匯，并指導患者進行簡單生活功能的鍛煉，例如自行穿衣、洗臉、刷牙等措施。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度方面的差異。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用(±s)表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗，計數(shù)資料比較采用x2值檢驗 ，P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床療效

兩組患者在臨床療效方面的差異無統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組患者的臨床療效

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

2.3 兩組患者的護理滿意度

觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的護理滿意度

3 討 論

急性腦梗塞是急診中常見的疾病，具有較高的致殘率和致死率。隨著我國老年人口的增長，該病的發(fā)生率也不斷提升[4]。如何提高腦梗塞的臨床療效，是神經(jīng)內(nèi)科需要解決的重要問題。除了常見的溶栓治療外，還需要為患者提供有效的護理干預措施。綜合護理主要是為患者提供全方面的護理服務，從而提高患者的生活質(zhì)量，減少各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，有助于改善患者的預后情況。在護理的過程中，需要做好分工，減少護理中的漏洞，確保臨床護理的質(zhì)量，根據(jù)患者的病情提供有效的護理服務，做好病情觀察，同時遵醫(yī)囑用藥，在溶栓治療前后需要加強患者生命體征的觀察，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并告知醫(yī)生進行妥善處理。本次研究觀察中，兩組患者在臨床療效方面的差異無統(tǒng)計學意義，但觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），這說明綜合護理在依達拉奉聯(lián)合降纖酶治療急性腦梗死中具有較好的應用效果，有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高臨床護理服務的質(zhì)量。