賈學昭 ，李家麗 ，汪莉 ，宋婷婷 ，李姿慧 ，王莖 ，董昌武

（1.安徽中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院，安徽合肥 230061；2.安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，安徽合肥 230038）

實驗中醫(yī)學是一門以中醫(yī)理論為指導，利用現(xiàn)代科學技術和方法，來論證、研究和發(fā)展中醫(yī)學的科學，是現(xiàn)代中醫(yī)學的重要組成部分[1-2]。中醫(yī)學自成體系，公元16世紀以前一直處于世界醫(yī)療領先水平，但16世紀以后，西醫(yī)學借助其他自然科學的先進技術取得重大的突破，從經驗醫(yī)學階段發(fā)展到實驗醫(yī)學階段，并成為世界主流的現(xiàn)代醫(yī)學。傳統(tǒng)中醫(yī)學對疾病的認識，多重視對宏觀機能的觀察，缺少對微觀結構的研究，不易被現(xiàn)代人所接受。因此，中醫(yī)學要發(fā)展，同現(xiàn)代科學的發(fā)展方向接軌，真正地把豐富的傳統(tǒng)中醫(yī)藥繼承并發(fā)揚好，就必須注重多學科交叉。通過引進先進實驗技術，利用既定性又定量的現(xiàn)代化研究方法和手段，以彌補臨床觀察及直覺領悟的不足，增強其科學性與說服力。在新時代，中醫(yī)藥類院校肩負著培養(yǎng)既掌握堅實的中醫(yī)基礎理論和基本技能，又具有中醫(yī)科研思維和能力的現(xiàn)代中醫(yī)藥人才的使命，使中醫(yī)學的發(fā)展獲得生機，并逐步走向現(xiàn)代化。對此，安徽中醫(yī)藥大學進行積極探索與實踐，在中醫(yī)專業(yè)五年制、八年制中開設了《實驗中醫(yī)學》課程，現(xiàn)將近幾年的教學實踐和體會總結如下。

1 教學目標及內容

近代以前，中醫(yī)學教育多注重基礎理論和臨床技能的培養(yǎng)，關于實驗的記載甚少。自20世紀60年代以來，中醫(yī)學動物實驗研究發(fā)展迅速。中醫(yī)動物證候模型相繼確立，覆蓋了八綱、臟腑、氣血津液等多方面，并在此基礎上開展了中醫(yī)理、法、方、藥等實驗研究，開創(chuàng)了中醫(yī)藥學發(fā)展的新方向[3]。因此，開設實驗中醫(yī)學課程，對加強學生理解和掌握中醫(yī)基礎理論，提高學生科研素質與能力，更好地傳承和發(fā)揚中醫(yī)具有重要意義[4]。

我們選用安徽中醫(yī)藥大學王莖和董昌武教授主編的校內自編教材《實驗中醫(yī)學》，該教材主要分為中醫(yī)學實驗基礎和中醫(yī)學實驗兩部分，明確了實驗中醫(yī)學的性質、發(fā)展簡史，主要包括中醫(yī)學實驗的思路與方法、常用動物的選擇、實驗的基本操作技術、動物模型的建立、常用實驗技術、常用實驗儀器操作和中醫(yī)基礎相關的動物實驗等內容。通過對該課程的學習，使學生加深對已學習的中醫(yī)基礎課程、中醫(yī)基本理論的理解，幫助學生掌握現(xiàn)代科研的常用技術和操作方法，培養(yǎng)學生中醫(yī)實驗研究的理論水平和操作能力，引領學生從科學實驗的角度進一步認識和學習中醫(yī)的基礎理論與臨床意義。

2 教學對象分析

我們選擇在中醫(yī)學五年和八年制專業(yè)二年級第二學期開設該課程，該階段的學生經過前三個學期的學習,已經完成了 《中醫(yī)基礎理論》《中醫(yī)診斷學》《中藥學》等部分中醫(yī)基礎課程的學習，并在學《方劑學》課程，對中醫(yī)基本理論和傳統(tǒng)診療技能有了一定的認識。在以往的中醫(yī)實驗教學中，我們更側重中醫(yī)理論的教學，主要通過理論課程學習穿插實驗課的方式進行，該方法有利有弊。實驗課配合理論教學，利于當時階段學生對所學理論課程的理解和學習，但由于配套實驗課很少，也沒有系統(tǒng)的科研實驗相關知識介紹，教學內容主要以驗證中醫(yī)基礎理論的實驗為主，缺乏對學生實驗設計和科研思維能力的培養(yǎng)，導致學生在以后研究生階段和工作中缺乏必要的科研思維和實驗技能。

隨著 《實驗中醫(yī)學》課程的開設和教學進程的深入，我們不斷引導學生思考和討論對中醫(yī)學的理解、傳統(tǒng)中醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)學中的發(fā)展現(xiàn)狀、傳統(tǒng)中醫(yī)學存在的問題、中醫(yī)學發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)、中醫(yī)學如何更好地發(fā)展等問題。由于該階段的學生已經具備了一定的中醫(yī)基礎理論功底，通過對《實驗中醫(yī)學》的學習，更加有利于鞏固和加深學生對已學中醫(yī)基本理論和診療技術的理解，便于引導學生認識掌握科研思維方法、樹立科研意識，進一步理解傳承中醫(yī)和實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化的意義。

3 教學設計與實施

3.1 師資培訓，注重專業(yè)隊伍建設

在以往的實驗教學中，中醫(yī)學實驗主要由相應理論課程的教師進行指導，多重視通過實驗結果驗證相關的中醫(yī)基礎理論，缺乏專業(yè)科研思維和素質的培養(yǎng)?！秾嶒炛嗅t(yī)學》課程開設以后，專門成立實驗實訓教學中心，組建專職實驗教師隊伍，并就教學方法、結構、技巧等進行階段性校內外培訓和集體備課，不斷提升專業(yè)實驗教師隊伍的能力和素質。

3.2 理論教學，注重科學思維塑造

理論教學主要以課堂教學和自主學習的方式進行。在課堂教學上，著重于講授中醫(yī)學實驗研究的思路與方法、實驗的基本操作技術、動物模型的建立、常用實驗技術等內容。在中醫(yī)學實驗研究的思路和方法中，重點講授選題、文獻檢索、實驗設計、預實驗、數(shù)據(jù)分析、撰寫實驗報告等內容，同時不斷強調科研實驗在現(xiàn)代中醫(yī)學中的重要作用。

自主學習，主要通過指導老師提出學習主題[5]，學生圍繞主題，分組檢索收集相關資料，提出論點、論據(jù)，在課上進行討論，最終小組形成自主學習報告，以促進學生的自主學習、分析、總結能力，為最后實驗設計的撰寫打下一定的基礎。

3.3 實驗教學，注重科研技能提升

實驗教學主要是小鼠實驗和診療技能實訓，注重在中醫(yī)基本理論的指導下，提升學生的實驗動手能力。動物的抓取、稱重、給藥、固定、觀察、取材、處死和實驗操作安全教育等基本實驗操作技能貫穿于整個實驗教學過程中。在實驗操作教學中，指導教師分布示范講解每一項操作技能，并制作GIF技能操作示范圖供學生參考；在鼓勵學生克服恐懼的基礎上，不斷巡視指導，強調操作動作的規(guī)范性，并反復實踐操作，最終完成實驗技能的掌握和實驗操作。

在實驗過程中，可能會出現(xiàn)給藥后動物癥狀體征反應不明顯、實驗結果呈現(xiàn)陰性等與預期實驗結果相悖的現(xiàn)象。對于類似現(xiàn)象，要指導學生課后查閱相關資料，結合實驗課上現(xiàn)象，從主觀和客觀方面進行認真分析總結，并形成實驗報告。如主觀方面，在實驗操作過程，是否嚴格按照實驗操作規(guī)范進行；客觀方面，實驗對象的個體差異是否過大、藥物的濃度或劑量是否過小等。

3.4 考核評價，注重綜合能力考查

為驗證該課程的教學效果，了解學生對《實驗中醫(yī)學》的掌握情況，采用多種方式相結合的考評方式進行考核，主要包括實驗報告、技能考核、實驗設計三大部分。實驗報告的撰寫占總評成績的40%，技能考核和實驗設計各占30%。同時也注重對學生平時的觀察，包括自主學習討論的積極性、實驗操作的參與度等。從多角度考查學生通過該課程的學習后，科研思維、實驗操作、中醫(yī)理論的理解程度是否得到提升。

4 結語

近代以前，關于中醫(yī)學動物實驗的記載較少，且相對簡單粗淺[6]。自20世紀60年代以來，中醫(yī)學動物實驗研究發(fā)展迅速。中醫(yī)動物證候模型相繼確立，并在此基礎上開展了中醫(yī)理、法、方、藥等的實驗研究，開創(chuàng)了中醫(yī)藥學發(fā)展的新方向,也由此產生了新的學科-實驗中醫(yī)學，并相繼出現(xiàn)在中醫(yī)學類高校課堂中。同中醫(yī)學實驗的發(fā)展一樣，實驗中醫(yī)學的教學也處于探索階段，在某些方面仍不夠完善，有待進一步提高改進。但隨著中醫(yī)學實驗研究工作的深入開展，實驗中醫(yī)學已經成為中醫(yī)學諸多學科中充滿生機活力的一門新型學科，在現(xiàn)代中醫(yī)學發(fā)展和教育中處于不可或缺的地位。在中醫(yī)類高校課堂中開設實驗中醫(yī)學，以中醫(yī)理論為指導，利用現(xiàn)代科學技術和方法，來論證、研究和發(fā)展中醫(yī)學，不斷探索如何通過現(xiàn)代實驗的方法傳承和發(fā)展中醫(yī)，已成為現(xiàn)代中醫(yī)學前進的重要支撐力量。