姜 婷

（遼寧省大連市第五人民醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

白內(nèi)障是臨床常見的一種疾病，由于老化、遺傳、外傷、免疫與代謝異常，均能導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂。好發(fā)于40歲以上人群，隨著年齡增長，白內(nèi)障的發(fā)病率也會提升。臨床主要表現(xiàn)為視力進(jìn)行性減退，伴有眩光感[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，對患者進(jìn)行正確的護(hù)理，能夠降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，本次研究探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對比常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于超聲乳化治療白內(nèi)障患者中的效果，敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2016年2月至2017年1月之間，隨機(jī)選取60例我院收治的白內(nèi)障患者并隨機(jī)分為兩組，對照組男女比例為17∶13，患者年齡41～76歲，平均（61.2±12.3）歲。觀察組男女比例為19∶11，患者年齡43～77歲，平均（60.9±11.9）歲。經(jīng)臨床診斷，均符合《白內(nèi)障診療指南（2004年）》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中包括先天性白內(nèi)障33例，后天性白內(nèi)障27例。兩組患者均在我院進(jìn)行超聲乳化治療，手術(shù)禁忌：晶體脫位或半脫位者；合并眼部感染性疾病；色素膜炎活動期者；合并嚴(yán)重眼底病者。對比兩組患者的臨床資料，差異不明顯，同時滿足P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法。對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：①術(shù)前訪視：了解患者的基本情況，對患者講解白內(nèi)障的相關(guān)知識，進(jìn)行超聲乳化治療的目的，為患者樹立疾病可以治愈的信心，叮囑患者保證睡眠，為患者講解相關(guān)注意事項(xiàng)；②術(shù)中護(hù)理：保持合適體位，囑咐患者避免咳嗽、打噴嚏。注意觀察患者生命體征，出現(xiàn)異常應(yīng)及時護(hù)理；③術(shù)后護(hù)理：注意防止感染，可采用眼藥水。告知患者出現(xiàn)異物感、刺痛屬于正常反應(yīng)，切忌揉眼。出現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)及時告知醫(yī)師，進(jìn)行處理[3]。另外，叮囑患者外出時，避免強(qiáng)烈日光照射。

觀察組患者加行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①心理護(hù)理。術(shù)前護(hù)理人員和患者進(jìn)行溝通，鼓勵患者提問，護(hù)理人員耐心解答，鼓勵患者消除緊張情緒，建立患者信任感和治療依從性。叮囑患者維持樂觀情緒，以聽音樂等方式分散疾病注意力。②健康宣教。向患者說明術(shù)后干眼癥狀的原因，告知患者術(shù)后干眼是短暫的，并向患者普及良好的用眼衛(wèi)生和用眼習(xí)慣，幫助患者養(yǎng)成健康的用眼生活習(xí)慣。③用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員指導(dǎo)患者和家屬使用人工滴眼液的正確方法，要求執(zhí)行無菌操作，叮囑患者禁止濫用眼藥水、過度使用激素類眼藥水的情況，避免造成淚膜損傷。④飲食護(hù)理。鼓勵患者多飲水，食用動物肝臟以及胡蘿卜、水果等富含維生素A和維生素C的食物。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組患者治療依從性，包括眼部衛(wèi)生（正確使用眼藥水、不揉眼、避免過度用眼等）、定期復(fù)查以及按時服藥。滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高則患者的依從率越高。對比兩組患者的住院時間，以及并發(fā)癥發(fā)生情況。另外，對患者進(jìn)行護(hù)理問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本篇文章出現(xiàn)的所有數(shù)據(jù)，均采用“統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件SPSS20.0進(jìn)行分析處理，P＜0.05則表明數(shù)據(jù)差異有意義。其中計(jì)量資料“±s”用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料“[n（%）]”用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療依從性：經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者的依從性（87.6±3.6）分明顯高于對照組（63.2±4.1）分，對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，t=24.4940，P=0.0000。

2.2 住院時間和并發(fā)癥發(fā)生情況對比：觀察組患者的住院時間為（4.2±1.3）d，對照組患者的住院時間為（5.9±2.1）d，對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，t=3.7700，P=0.0004。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況見表1，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（3.33%）低于對照組（20.0%），對比差異顯著，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算χ2=4.0431，P=0.0443。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

2.3 組間護(hù)理滿意度對比。觀察組：30例超聲乳化治療的白內(nèi)障患者中，非常滿意患者18例，滿意患者11例，不滿意患者1例，護(hù)理總滿意度96.67%（29/30）。對照組：30例超聲乳化治療的白內(nèi)障患者中，非常滿意患者13例，滿意患者11例，不滿意患者6例，護(hù)理總滿意度80%（24/30）。觀察組患者護(hù)理滿意度96.67%高于對照組80%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算χ2=4.0431，P=0.0443。

3 討 論

晶狀體是富有彈性的透明體，具有獨(dú)特的屈光通透和折射功能，能夠保護(hù)視網(wǎng)膜，并有調(diào)節(jié)聚焦的能力[4]。白內(nèi)障是指由于先天因素或后天因素導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致晶狀體蛋白變性而發(fā)生混濁，當(dāng)光線被混濁的晶狀體阻擾，無法正常透視在視網(wǎng)膜上，最終導(dǎo)致視力模糊。超聲乳化治療是采用超聲波將晶狀體核粉碎，然后將其連同皮質(zhì)吸出。將人工晶狀體置入，使患者有良好的視覺質(zhì)量[5]，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對白內(nèi)障患者的視力恢復(fù)有著促進(jìn)作用。

白內(nèi)障患者視力下降，感知能力、生活自理能力下降，且對超聲乳化技術(shù)的不了解。會產(chǎn)生負(fù)面情緒，手術(shù)前對患者進(jìn)行心理護(hù)理，消除患者的擔(dān)憂、恐懼心理，為患者樹立疾病可治愈的信心，使患者能夠安心進(jìn)行手術(shù)，有利于提高治療依從性。術(shù)中，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者的情緒，防止患者緊張的情緒影響手術(shù)，有利于手術(shù)順利開展。術(shù)后對患者進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理，密切觀察患者病情，嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，降低術(shù)后感染的發(fā)生情況，并且降低了其他潛在并發(fā)癥的發(fā)生率。經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者的依從性明顯高于對照組，觀察組患者的住院時間短于對照組，且觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（3.33%）低于對照組（20.0%），對比差異顯著，且P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對超聲乳化治療的白內(nèi)障患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，臨床效果顯著，患者的治療依從性高，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低，值得臨床采用。