劉 倩 楊 炎

(廣西醫(yī)科大學(xué)再生醫(yī)學(xué)研究中心，南寧市 530021，電子郵箱：luoboqian@hotmail.com)

【提要】 創(chuàng)新帶動(dòng)人類社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展離不開創(chuàng)新。醫(yī)學(xué)研究生是醫(yī)療行業(yè)的儲備人才，研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)直接影響醫(yī)學(xué)的發(fā)展。本文對比傳統(tǒng)型和創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式，為培養(yǎng)高質(zhì)量創(chuàng)新型的醫(yī)學(xué)研究生提供借鑒。

醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的迅速發(fā)展對醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量提出了更高的要求，具有創(chuàng)新能力的人才能更好地滿足醫(yī)療行業(yè)的需求[1-2]。研究生教育是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的主要渠道，但各高校對醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)模式不盡相同[3-4]，所培養(yǎng)的研究生創(chuàng)新能力也不同。本文主要探討傳統(tǒng)型和創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式的優(yōu)缺點(diǎn)，為未來醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式的改革提供借鑒和思考。

1 傳統(tǒng)型醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式的簡介及優(yōu)勢

目前，中國醫(yī)學(xué)類高校仍普遍采用傳統(tǒng)型醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式。教育投入和教育硬件設(shè)施可受經(jīng)濟(jì)水平等諸多因素的制約，而中國各省的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，教育質(zhì)量差異較大，人才的培養(yǎng)質(zhì)量參差不齊。在我國，僅少數(shù)高校集聚最優(yōu)秀的教育資源，但絕大部分醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)仍由地方高等醫(yī)學(xué)院校承當(dāng)。在這樣的背景下，傳統(tǒng)型醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式應(yīng)運(yùn)而生。傳統(tǒng)型醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式主要將學(xué)習(xí)課程安排在入學(xué)的第一年，授課內(nèi)容包括專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)選修課程和公共課程[5]。

傳統(tǒng)型的培養(yǎng)模式有其自身的優(yōu)勢，能在較短時(shí)間內(nèi)培養(yǎng)大批合格的醫(yī)學(xué)生，以滿足社會的醫(yī)療需求。這種模式為中國培養(yǎng)了一大批年輕的醫(yī)生，不斷地為醫(yī)療衛(wèi)生體系輸送人才。

2 傳統(tǒng)型醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式的不足

2.1 缺乏創(chuàng)新性 在傳統(tǒng)型培養(yǎng)模式下，大部分醫(yī)學(xué)研究生在科研學(xué)習(xí)方面缺乏創(chuàng)新性，對導(dǎo)師過分依賴，在研究選題方面存在諸多缺失，通常沒有進(jìn)行自主選題即直接參與實(shí)驗(yàn)，未能深入思考實(shí)驗(yàn)的整體設(shè)計(jì)思路，因此不能明確實(shí)驗(yàn)的目的和意義。此外，在實(shí)驗(yàn)過程中，大部分醫(yī)學(xué)研究生會一直按照導(dǎo)師的思路進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，沒有自主思考，往往只是單純地重復(fù)既有的實(shí)驗(yàn)步驟，僅僅在研究意義方面加以簡單地延伸，而不能設(shè)計(jì)創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)，無法論證既往實(shí)驗(yàn)無法證明的論點(diǎn)，難以揭示科學(xué)的內(nèi)在規(guī)律。此類培養(yǎng)模式導(dǎo)致研究生在進(jìn)行課題研究時(shí)，僅為單純地重復(fù)實(shí)驗(yàn)，耗費(fèi)精力和資源，難以做到“發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題”，更談不上創(chuàng)新。

2.2 課程體系設(shè)置不合理 課程學(xué)習(xí)是研究生獲取知識的重要來源。而在傳統(tǒng)型醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式中，課程體系的設(shè)置不合理[6]，幾乎采用統(tǒng)一的模塊，存在局限性、滯后性、教學(xué)方法單一性等諸多問題，不利于醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新思維的構(gòu)建和培養(yǎng)。(1)課程體系涉及面狹窄，不能引導(dǎo)研究生思維發(fā)散。醫(yī)學(xué)研究生的研究領(lǐng)域較本科生更為廣泛,但課程體系過于局限，難以形成各個(gè)領(lǐng)域的相互滲透、相互交流，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)研究生思維受限，缺乏創(chuàng)新。(2)課程內(nèi)容滯后。在這個(gè)知識爆炸的年代，知識的更新日新月異，各種新事物不斷涌現(xiàn)，但傳統(tǒng)模式的課程體系設(shè)置未能根據(jù)國內(nèi)外的前沿信息進(jìn)行更新，影響醫(yī)學(xué)研究生對生命科學(xué)領(lǐng)域的新認(rèn)知，直接影響創(chuàng)造力。(3)重理論、輕實(shí)踐。傳統(tǒng)模式的課程更偏向理論學(xué)習(xí)，以基礎(chǔ)理論課為主，專業(yè)課程和實(shí)踐偏少，不利于培養(yǎng)研究生解決實(shí)際問題的能力，創(chuàng)新思維受限。(4)灌輸式教學(xué)方法。在傳統(tǒng)培養(yǎng)模式下，學(xué)生大部分時(shí)間都在被動(dòng)地接受知識，沒有進(jìn)行自主思考，無法深入了解問題的本質(zhì)，極大地限制了創(chuàng)新能力的提高。(5)忽略醫(yī)學(xué)人文知識的學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)教育往往忽略醫(yī)學(xué)人文教育。醫(yī)生不僅要治病，還要與患者進(jìn)行溝通。不少醫(yī)務(wù)人員在處理臨床問題時(shí)缺乏多元化、人性化，僅從醫(yī)學(xué)技術(shù)的角度做出決策，缺少人文關(guān)懷，缺乏與患者的交流會造成醫(yī)患關(guān)系緊張。

2.3 學(xué)習(xí)和交流的氛圍不佳 在傳統(tǒng)培養(yǎng)模式下，醫(yī)學(xué)研究生主要將精力用于課題實(shí)驗(yàn)上，同學(xué)間的學(xué)術(shù)交流和探討很少，沒有形成良好的學(xué)術(shù)交流氛圍。而學(xué)術(shù)的交流與探討，不僅有利于實(shí)驗(yàn)的完成，也有助于創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。

3 創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式的簡介及優(yōu)勢

3.1 創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式的形成及課程特點(diǎn) 由于傳統(tǒng)型醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力不足，一些醫(yī)學(xué)類高校開始采取創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式來培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生。這種模式極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)型培養(yǎng)模式的不足。不同高校在傳統(tǒng)型培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)上探索創(chuàng)新型培養(yǎng)模式[7]，各有特色，但有其共同點(diǎn)，即課程設(shè)置更靈活多樣，涉及領(lǐng)域更廣，更加重視實(shí)際動(dòng)手能力和醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)，注重不同學(xué)科學(xué)術(shù)平臺的交流合作，利用更豐富的資源聯(lián)合培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才。

3.2 創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式的優(yōu)勢

3.2.1 多平臺、多學(xué)科交叉融合[8-9]：科學(xué)前沿的新發(fā)現(xiàn)、新理論依賴于多學(xué)科的交叉融合。創(chuàng)新型培養(yǎng)模式提供了多平臺、多學(xué)科的合作交流機(jī)會，有利于各平臺間的優(yōu)勢互補(bǔ)，克服單一學(xué)科知識面狹窄、思維局限的弊端。多個(gè)學(xué)科的融合使研究生在課題選題上的選擇范圍更大，有助于設(shè)計(jì)出具有創(chuàng)新性的課題。而多平臺的合作，更好地豐富了醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)資源，使得研究生施展的空間更大，有利于培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新能力。

3.2.2 重視學(xué)術(shù)交流，有利于創(chuàng)新能力的培養(yǎng)：科學(xué)研究時(shí)，閉門造車容易誤入歧途，而學(xué)術(shù)交流有助于避免落入誤區(qū)，同時(shí)可培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新能力。創(chuàng)新型培養(yǎng)模式更重視學(xué)術(shù)交流，醫(yī)學(xué)研究生有更多的機(jī)會參加專題講座、國際訪談、學(xué)術(shù)會議，從而擴(kuò)展學(xué)術(shù)視野，提升創(chuàng)新能力。

3.2.3 個(gè)性化培養(yǎng)，鼓勵(lì)創(chuàng)新：創(chuàng)新型培養(yǎng)模式倡導(dǎo)個(gè)性化培養(yǎng)、因材施教，鼓勵(lì)創(chuàng)新。在這種模式下，研究生可根據(jù)自己的興趣，與導(dǎo)師交流溝通后選擇研究課題；而導(dǎo)師也可以根據(jù)研究生的學(xué)習(xí)能力、接觸科研的時(shí)間等實(shí)際情況，個(gè)性化制定更為合理的培養(yǎng)方案。因此，該模型可通過激發(fā)科研興趣，提高研究生的科研信心，更好地培養(yǎng)創(chuàng)新能力。

3.2.4 重視醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)：傳統(tǒng)型醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式偏重醫(yī)學(xué)技能的教授，卻忽略了培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神。在生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會模式轉(zhuǎn)變的時(shí)代背景下，創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式更重視醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)，通過生命教育、健康教育、核心人文教育、專業(yè)融合教育、實(shí)踐教育，讓研究生更好地從全人類、全社會和全球角度出發(fā)看待健康問題。

4 創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式的不足

創(chuàng)新型培養(yǎng)模式仍只在少數(shù)醫(yī)學(xué)類高校試行，培養(yǎng)模式還不夠完善，需要一定的時(shí)間來推廣。創(chuàng)新型培養(yǎng)模式的確能培養(yǎng)出創(chuàng)新能力更強(qiáng)的醫(yī)學(xué)研究生，但培養(yǎng)的人數(shù)有限，需要優(yōu)秀的師資和教育硬件等給予支撐。與傳統(tǒng)型培養(yǎng)模式相比較，對培養(yǎng)的條件要求更高。

5 結(jié) 語

作為醫(yī)療行業(yè)的儲備力量，醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量直接影響醫(yī)學(xué)的發(fā)展。傳統(tǒng)型醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式存在的問題主要為偏重教授傳統(tǒng)知識，以及忽略研究生創(chuàng)新能力的提升，這導(dǎo)致培養(yǎng)出的研究生難以滿足未來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展的需求。相比傳統(tǒng)模式，創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式更具前景。深化醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式改革、提升學(xué)生創(chuàng)新能力，是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的必由之路。