湯永林 李明仙

玉溪市易門縣中醫(yī)醫(yī)院 云南易門 651100

月經(jīng)不調(diào)也可以稱為月經(jīng)失調(diào)，是婦科常見(jiàn)的疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量紊亂，患者在月經(jīng)期常常感到腹痛等。常見(jiàn)的病因有情緒異常、寒冷、節(jié)食等，患者長(zhǎng)期感到精神壓抑或遭受重大的心理創(chuàng)傷，都可以導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，因此患者要學(xué)會(huì)緩解心理壓力，保持良好的心情，能夠有效預(yù)防月經(jīng)失調(diào)的發(fā)生。臨床上一般采用疏肝健脾法對(duì)月經(jīng)不調(diào)患者進(jìn)行治療，可以提高臨床治療效果[1]。本文為了進(jìn)一步分析其效果，選擇了110例月經(jīng)不調(diào)患者進(jìn)行觀察，現(xiàn)將具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月-2018年6月我院治療的110例肝郁脾虛型月經(jīng)不調(diào)患者作為觀察對(duì)象，將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組有55例。其中對(duì)照組中患者最小年齡為16歲，最大年齡為44歲，平均年齡為（28.16±2.37）歲；病程為1-4年，平均病程為（2.81±0.26）年；觀察組患者最小年齡為17歲，最大年齡為45歲，平均年齡為（27.39±2.18）歲；病程為1-3年，平均病程為（2.02±0.35）年。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在盆腔生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變者；肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害者。組間一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，顯示年齡、病程等都無(wú)明顯差異P＞0.05，兩組之間可以比較試驗(yàn)。

1.2 方法

對(duì)照組的55例肝郁脾虛型月經(jīng)失調(diào)患者采用逍遙丸治療，并給予常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理。方法：患者在月經(jīng)前口服10g逍遙丸，每天服用3次，連續(xù)服用5天，治療3個(gè)月，患者服藥后要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，調(diào)整作息時(shí)間，搭配合理的飲食，保持心情愉悅。觀察組的55例月經(jīng)失調(diào)患者采用疏肝健脾法（逍遙散與參苓白術(shù)散）治療，具體方法：根據(jù)患者的病情和身體狀況進(jìn)行藥物加減治療，其中柴胡、生姜、人參、砂仁各10g，川芎、茯苓、白術(shù)、赤芍、當(dāng)歸各15g，炙甘草6g，山藥15g，蓮子肉12g，薏苡仁15g，白扁豆14g，桔梗15g；隨證加減：月經(jīng)后期的患者可加淫羊藿和仙茅各15g；面部痤瘡者應(yīng)加用肉蓯蓉15g，山楂10g；痛經(jīng)者可以加入艾葉10g、雞血藤15g、延胡索16g，每天早上服用1劑，晚上服用1劑，可以有效緩解疼痛。患者要在月經(jīng)期就開(kāi)始服藥治療，一共服用5劑，連續(xù)治療90天即可。患者在月經(jīng)期要注意飲食護(hù)理，不能食用涼性或生冷的食物，多食用一些紅棗、蓮子等。

1.3 療效判定[2]

兩組月經(jīng)不調(diào)患者用藥治療后，對(duì)患者的臨床效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分為治愈、顯效、無(wú)效三個(gè)方面。治愈：患者月經(jīng)不調(diào)癥狀全部消失，月經(jīng)周期準(zhǔn)時(shí)，出血量正常，月經(jīng)期無(wú)腹痛；顯效：患者用藥物治療后，月經(jīng)失調(diào)癥狀明顯改善，月經(jīng)經(jīng)期少于7天，出血量、顏色逐漸恢復(fù)正常；無(wú)效：患者治療前后臨床癥狀比較無(wú)明顯變化，出血量多，月經(jīng)周期延遲或提前，甚至有加重的情況出現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，臨床效果用計(jì)數(shù)資料（%）的方式表示，組間差距用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。顯著水平a=0.05.

2 結(jié)果

觀察組月經(jīng)失調(diào)患者采用疏肝健脾法治療后，臨床總有效率為96.36%；對(duì)照組月經(jīng)失調(diào)患者采用逍遙丸治療，總有效率為58.18%，結(jié)果觀察組有效率高于對(duì)照組（χ2=20.706，P＜0.05），說(shuō)明逍遙散、參苓白術(shù)散隨證加減治療月經(jīng)失調(diào)效果更明顯，見(jiàn)下表1。

表1：兩組月經(jīng)不調(diào)患者臨床效果對(duì)比結(jié)果[n(%)]

3 討論

肝郁脾虛是中醫(yī)的一種證型，是指肝失疏泄、脾失健運(yùn)而表現(xiàn)以胸脅脹痛、腹脹等為主癥的證候，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象。根據(jù)臨床調(diào)查顯示，導(dǎo)致患者發(fā)生月經(jīng)不調(diào)的原因主要有以下幾個(gè)方面2-3]：①情緒異常引起月經(jīng)失調(diào)：患者如果長(zhǎng)期精神壓抑、精神緊張會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)或痛經(jīng)、閉經(jīng)；②寒冷刺激引起月經(jīng)過(guò)少甚至閉經(jīng)：婦女在月經(jīng)期受到寒冷刺激，會(huì)使盆腔內(nèi)的血管過(guò)分收縮，進(jìn)而引起月經(jīng)過(guò)少和閉經(jīng)，因此婦女在日常生活中要注意保暖。③節(jié)食可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)：婦女如果過(guò)度節(jié)食，而機(jī)體能量又?jǐn)z入不足，導(dǎo)致體內(nèi)大量脂肪和蛋白質(zhì)被消耗，致使雌激素合成障礙而明顯缺乏，影響月經(jīng)來(lái)潮。④過(guò)度吸煙喝酒也會(huì)引起月經(jīng)失調(diào)，香煙中的成分和酒精會(huì)間接導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。

目前臨床上對(duì)月經(jīng)失調(diào)患者主要采用疏肝健脾法進(jìn)行治療，幫助患者改善月經(jīng)周期不準(zhǔn)、腹痛等臨床癥狀。疏肝健脾包括逍遙散和參苓白術(shù)散，其中逍遙散包含當(dāng)歸、茯苓、柴胡、薄荷、芍藥、生姜等成分，具有調(diào)和肝脾、疏肝解郁，養(yǎng)血健脾之功效；參苓白術(shù)散包括白扁豆、白術(shù)、甘草、桔梗、蓮子、人參、山藥、薏苡仁等成分，具有補(bǔ)脾胃、益肺氣的作用，可以調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)，提高患者免疫功能，對(duì)治療月經(jīng)不調(diào)患者具有良好的效果[4]。本文兩組患者對(duì)比，結(jié)果觀察組總有效率為96.36%，明顯高于對(duì)照組的58.18%，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。結(jié)合上文所述，月經(jīng)不調(diào)患者應(yīng)用逍遙散與參苓白術(shù)散治療可以提高臨床效果，改善臨床癥狀，具有良好的發(fā)展價(jià)值。