梁松濤

（河北大學(xué)宋史研究中心科技史研究所，河北保定071002）

黑水城出土一件西夏文醫(yī)書，編號ИHB.No.6476［1］，此件醫(yī)方文獻(xiàn)存 40 頁，可釋讀文字 38面，行草抄本，頁5行，行1～11字。此件醫(yī)方文獻(xiàn)內(nèi)容分為三個(gè)部分，其中第三部分為治療瘡瘍醫(yī)方，各方之間用“O”隔開，此部分醫(yī)方用藥簡易，既有內(nèi)服方劑，又有外用藥物，其所用藥物具有西北地域特色，應(yīng)為西夏民間偏驗(yàn)方性質(zhì)。本文對四則西夏民族治療熱病醫(yī)方進(jìn)行破譯、考校與研究，不足之處敬請方家指正。

1 治一切風(fēng)癩瘡醫(yī)方

此方共6行，行8～9字不等，全方共54字。第2～6行為組方藥物、熬制方法、服用方法、服用劑量（圖1）。

圖1 西夏文“治一切風(fēng)癩瘡醫(yī)方”圖版

1.1 西夏文轉(zhuǎn)錄

1禙舅蟨糣蜨履癦癦禙

2 肁肂/縇腮禠/縗螹/曝芐

3禠竤弛/鐐繰襲趣味/聥

4虛城宛通/焊味纝趣/

5聥巫堡簧城/磨穉瑪孫

6 緵祡/閡緉襲齲/窾炬

1.2 注 釋

縇腮禠：“縇”譯為“庭、家”［2］；“腮”對音為“鷹、用”［3］；“禠”譯為“皮”［3］51。故“縇腮禠”可對譯為“家楊皮”即是“楊皮”。楊皮，又名白楊皮、山楊皮、白楊樹皮等?！短啤ば滦薇静荨肪硪凰妮d：“白楊樹皮，味苦，無毒。主毒風(fēng)，腳氣腫，四肢緩弱不隨，毒氣游易在皮膚中，淡澼等。酒漬服之。”［4］《本草綱目》卷三五載：“去風(fēng)痹宿血，折傷，血瀝在骨肉間，痛不可忍，及皮膚風(fēng)瘙腫，雜五木為湯，浸損處。治撲損瘀血，并煎酒服。煎膏，可續(xù)筋骨。”［5］楊皮有祛風(fēng)活血、清熱利濕、驅(qū)蟲之功效，主治風(fēng)痹等。

縗螹：“縗”譯為“柳”［3］30；“螹”譯為“枝”［2］401。故“縗螹”可譯為“柳枝”。柳枝，出《唐·新修本草》，又名楊柳條、柳條。《唐·新修本草》卷一四載：“樹枝及木中蟲屑、枝皮，味苦，寒，無毒。主淡熱淋，可為吐湯，煮洗風(fēng)腫癢。酒煮含，主齒痛。木中蟲屑可為浴湯，主風(fēng)瘙癢癮疹，大效?！保?］354《本草綱目》卷三五載：“柳枝去風(fēng)消腫止痛?！绷τ徐铒L(fēng)利濕、解毒消腫之功效，主治風(fēng)濕痹痛、小便淋漓、黃疸、風(fēng)疹瘙癢、疔瘡、丹毒、齲齒、齦腫等病。

曝芐禠竤：“曝芐”《同音》中譯為“枸杞”［2］331；“禠”譯為“皮”；“竤”常譯為“白”。故“曝芐禠竤”譯為“枸杞白皮”。枸杞白皮，即枸杞根皮，又名地骨白皮，出《神農(nóng)本草經(jīng)》?！短啤ば滦薇静荨肪硪欢d：“枸杞，味苦，寒，根大寒，子微寒，無毒。主五內(nèi)邪氣，熱中，消渴，周痹。風(fēng)濕，下胸脅氣，客熱，頭痛，補(bǔ)內(nèi)傷，大勞、噓吸，堅(jiān)筋骨，強(qiáng)陰，利大小腸。久服堅(jiān)筋骨，輕身，能老，耐寒暑?！保?］320地骨皮即是枸杞的根部，所謂“地骨皮，枸杞根也”。地骨皮有清虛熱、涼血之功效，主治風(fēng)濕、虛勞、癰腫、惡瘡等。

1.3 漢 譯

1治一切風(fēng)癩瘡

2之藥。家楊皮，柳枝、地骨

3白皮等，水中煨湯，濃

4稠時(shí)撿出各枝，余汁再煨，

5如秫米粥時(shí)，空腹時(shí)，用指頭

6大小，熱酒中服，則愈。

1.4 討論

此方治一切風(fēng)癩瘡之方。風(fēng)癩即是癘風(fēng)①關(guān)于癘風(fēng)在古醫(yī)籍中不同的名稱，詳見韓成仁等主編.中醫(yī)證病名大辭典［M］.北京：中醫(yī)古籍出版社，2000：275.、麻風(fēng)、癩病、大風(fēng)癩疾。關(guān)于風(fēng)癩的病因，《諸病源候論》卷二“諸癩候”載：“凡癩病，皆是惡風(fēng)及觸犯忌害得之。初覺皮膚不仁，或淫淫苦癢如蟲行，或眼前見物如垂絲，或隱軫輒赤黑。此皆為疾始起，便急治之，斷米谷肴鮭，專食胡麻松術(shù)輩，最善也……風(fēng)癩者，風(fēng)從體入，或手足刺瘡，風(fēng)冷痹癡。不治，二十年后便成大患，宜急治之。”［6］《癘瘍機(jī)要》卷上載：“大抵此癥，多有勞傷氣血，腠理不密，或醉后房勞沐浴，或登山涉水，外邪所乘，衛(wèi)氣相搏，濕熱相火，血隨火化而致。”［7］故該病多因體虛元?dú)獠蛔?，?fù)感風(fēng)疬之邪，或因與患者及其衣物接觸而成。其病癥多表現(xiàn)為皮膚麻木不仁，閉汗，潰爛，起紅紫色塊，易毀容，致使指如鷹爪、臉如獅面等。

本藥方有三味藥，分別是楊皮、柳枝、地骨白皮。三味藥都具有主治瘡的功效，現(xiàn)存漢文醫(yī)籍中亦有關(guān)于楊皮②白楊皮和地骨白皮入藥可治風(fēng)癮疹，如《太平圣惠方》卷二四載：“治風(fēng)癮疹，宜用地骨白皮湯拭之方?！痹斠姡海鬯危萃鯌央[編.太平圣惠方［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1958：670.、柳枝、地骨白皮治瘡病的記載，茲列舉如下：

①《太平圣惠方》卷二四“治大風(fēng)癩諸方”之“桃枝湯浸浴方”［8］

治五臟大風(fēng)癩，并赤白諸癩，毒瘡遍身痛。桃枝湯浸浴方。

桃枝一斤，楓枝一斤，槐枝一斤，柳枝一斤，杉枝一斤，松枝一斤，桑枝一斤，苦參半斤，蒴藋半斤，牛蒡根半斤，枸杞根半斤，秦艽半斤，丹參半斤，莽草半斤。

右件藥。細(xì)剉和勻，分為四度，每度以東流水一碩，煎取七斗，去滓，看冷熱，于暖室內(nèi)浸洗后，衣蓋臥避風(fēng)。

②《圣濟(jì)總錄》卷第一八“大風(fēng)癩病”之“下藥桑枝湯方”［9］

治大風(fēng)癩疾，下藥桑枝湯方。

桑枝、柳枝、槐枝、枸杞根、黃荊根、羚羊角鎊各一兩。

右六味。并生用，剉如麻豆大，每用藥五錢匕，以水一盞半，煎取七分去滓，下前丸藥。服一月，必覺四體皮膚癢痛不可忍，但宜飲酒睡，不得搔抓，仍頻飯食，避外風(fēng)。如有汗，必腥臭，及有蟲從皮膚中出，如面塵，或如馬尾頭發(fā)尖，或如線絲尖，或如麩片。頭黑身白，形色不定。但癢之后，仔細(xì)看之，或從小便中出，或從泄利中出者大效。此疾稍退，終身禁房室，及忌動風(fēng)物，時(shí)以苦參湯洗浴，須換新衣，其舊衣并床薦等，并焚之。

③《太平圣惠方》卷二四“治大風(fēng)疾諸方”之“赤箭圓方”［8］

治大風(fēng)疾，赤箭圓方。

赤箭五兩，赤檉五兩，茵芋五兩，地骨皮五兩，烏蛇五兩，白楊皮一（十）兩去皺皮。

以上藥。細(xì)剉，以水五升（斗）于釜內(nèi)煮至一升（斗）濾去滓，澄清，再煎成膏。

防風(fēng)五兩去蘆頭，天麻五兩，青蒿末五兩。

右件藥。搗羅為末，以煎成膏和圓，如梧桐子大，每服食前，以荊芥湯下十圓。

觀諸上方，沒有查到包含楊皮、柳枝、地骨皮三味同時(shí)入藥治療瘡病的藥方。不過楊皮和柳枝都能與地骨皮配藥治療大風(fēng)癩疾。所查漢文醫(yī)方配伍的藥味一般都較多，服用方法有外用和內(nèi)服兩類。而西夏文藥方中僅有三味藥入藥，服用方法為內(nèi)服。如果大風(fēng)癩疾真如《諸病源候論》中所述是因惡風(fēng)而致，那么白楊皮、柳枝祛風(fēng)，地骨皮主風(fēng)濕、補(bǔ)內(nèi)傷正可治療此癥。

2 治大人小兒面生疳瘡方

此方共3行，行7～9字不等，全方共23字。第1行為所治疾病，第2、3行組方藥物、制作方法、使用方法（圖2）。

圖2 西夏文“治大人小兒面生疳瘡方”圖版

2.1 西夏文轉(zhuǎn)錄

2蜨失脜落/秢聬襲物

3莐斥碂屬/閏窾炬

2.2 注 釋

秢聬襲物：“秢”譯為“狗”；“聬”意為“糞、屎”［2］404；“襲”譯為“間、中”；“物”譯為“米”［3］32。故“秢聬襲物”可譯為“狗糞中米”。

狗糞中米，《本草經(jīng)集注》卷六載有狗屎中骨［10］，《唐·新修本草》卷一五載有牛屎中大豆［4］378、馬屎中粟［4］379。《本草綱目》卷五〇載：“屎中粟（白狗者良。一名白龍沙），主治：噎膈風(fēng)病，痘瘡倒陷，能解毒也?！保?］1973可知糞中所出未消化之物亦能治病。

2.3 漢譯

1治大人小兒面生疳瘡，

2新生小狗之狗糞中米，

3燒為灰，涂則愈。

綜上所述，良好的家庭環(huán)境、全面的學(xué)校心理健康教育，能為抑郁的大學(xué)生成長提供潛移默化的力量，而家庭的核心支持是抑郁的大學(xué)生個(gè)體社會功能完善的根本保障，父母有責(zé)任通過不斷的學(xué)習(xí)獲得成長，實(shí)現(xiàn)科學(xué)教養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)教養(yǎng)與時(shí)俱進(jìn)，創(chuàng)建和諧、有序、民主、團(tuán)結(jié)的家庭氛圍，使孩子遠(yuǎn)離抑郁，遠(yuǎn)離傷害。

2.4 討論

該方為治療大人小兒面生疳瘡之方，關(guān)于面生疳瘡的病因，《太平圣惠方》卷九〇載“夫小兒疳瘡，生于面鼻上，不癢不痛，恒有汁出，汁所流處，隨即成瘡。亦生身上，小兒多患之，亦是風(fēng)濕搏于血?dú)??！保?］2907面生疳瘡可能即是牙疳和鼻疳之類。牙疳指牙齦紅腫，潰爛疼痛，流腐臭膿血等癥。牙疳有三種即風(fēng)熱牙疳、清腿牙疳、走馬牙疳。多以濕熱蘊(yùn)于脾胃，濕熱循經(jīng)上擾而致。鼻疳是指鼻前孔皮膚紅腫、糜爛、刺癢痛、結(jié)痂等特征，又有疳鼻、疳蟲蝕鼻、鼻瘡之稱，該病肺熱，或濕熱之邪熏蒸所致，如肺經(jīng)蘊(yùn)熱，又受風(fēng)熱之邪侵襲，上灼鼻竅熏蒸而成；脾胃運(yùn)化失調(diào)，郁而化熱，濕熱循經(jīng)上犯或風(fēng)熱外襲，內(nèi)雜濕熱，熏蒸鼻竅而成；邪熱內(nèi)滯，耗損陰血，陰虛血燥使鼻竅失養(yǎng)，或血虛生風(fēng)，虛熱上攻，熏蒸鼻竅而成。

本西夏文方中所用藥物為狗糞中米應(yīng)為狗糞中未消化之物。關(guān)于動物糞便中未消化之物入藥在漢文醫(yī)籍中也多有記載。南北朝時(shí)陶弘景《本草經(jīng)集注》有“狗屎中骨”的記載；從唐《新修本草》開始有關(guān)糞中之物入藥的記載開始增多，如“牛屎中大豆”“馬屎中粟”等；宋代已有關(guān)于“狗糞中米”治療小兒疳瘡的記載。茲列舉如下：

《太平圣惠方》卷九〇“治小兒疳瘡諸方”之“治小兒身上及口面生疳瘡方”［8］2908。

治小兒身上及口面生疳瘡方。

右取狗糞中米。燒灰細(xì)研，傅之。

觀諸上方，可知《太平圣惠方》中“治小兒身上及口面生疳瘡方”與西夏文藥方中的記載內(nèi)容基本一致，都是用狗糞中米治療疳瘡。不過西夏文藥方的治療范圍還包含大人，而且關(guān)于狗屎中米還特別指出是新生小狗。與漢文藥方相比。此西夏文藥方明顯內(nèi)容較詳細(xì)，治病范圍也較廣。

3 治身上遽生硬紅風(fēng)瘡

此方共3行，行8～9字不等，全方共26字。第1行為所治疾病，第2、3行組方藥物、制作方法、使用方法（圖3）。

圖3 西夏文“治身上遽生硬紅風(fēng)瘡”圖版

3.1 西夏文轉(zhuǎn)錄如下

1禙竃毋糣蜨缸聸脜/

2迪緪竤碂毋藒緊扶碂

3督蔎喪/硂硂閏屬/窾纙

3.2 注釋

迪緪竤：“迪”常譯為“山”［3］34；“緪”，可對音為“出”［3］31；“竤”，譯為“白”。故“迪緪竤”可譯為“白山醋”?？赡苁且粋€(gè)叫“白山”的地方出產(chǎn)的醋。

醋，出《名醫(yī)別錄》，又名苦酒、淳酢、酰、米醋?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)疏》卷二六載：“醋，味酸，溫，無毒。主消癰腫，散水氣，殺邪毒……醋惟米造者入藥，得溫?zé)嶂畾?，故從木化，其味酸，氣溫，無毒。酸入肝，肝主血，血逆熱壅則生癰腫。酸能斂壅熱，溫能行逆血，故主消癰腫……外科敷藥中多資用?！保?1］《本草衍義》卷二○載：“醋，酒糟為之……有米醋、麥醋、棗醋。米醋最釅，入藥多用。谷氣全也，故勝糟醋?！保?2］《本草求真》卷七載：米醋“酸主斂，故書多載散瘀解毒，下氣消食?！衷颇苌b腫，以消則內(nèi)散，潰則外散，收處即是散處故耳?！保?3］醋有散瘀消積、止血、解毒之功效，主產(chǎn)后血暈、癥瘕積聚、吐血、衄血、便血、蟲積腹痛、魚肉菜毒、癰腫瘡毒等病。

藒緊：譯為“食鹽”。

督：譯為“酥酪”。

3.3 漢譯

1 治身上遽生硬紅風(fēng)瘡，

2 白山醋及食鹽末與

3 酥油混合，熱涂，則愈。

3.4 討論

此方為治療身上生紅風(fēng)瘡之方，該病似為風(fēng)熱瘡，漢文文獻(xiàn)中醋、食鹽、酥油三味組方治療風(fēng)熱瘡較為少見，但單味如鹽、醋和麻油可治療牙疳③如《外科大成》卷三“牙齒部”之“洗牙疳方”。詳見：［清］祁坤著.外科大成［M］.上海：上海衛(wèi)生出版社，1957：249.，醋和油可治療疽瘡④如《備急千金要方》卷五之“治小兒疽極，月初即生，常有黃水出方”。詳見：［唐］孫思邈撰，蔣士生等整理.備急千金要方，中華醫(yī)書集成（第8冊）［M］.北京：中醫(yī)古籍出版社，1999：102.，醋和鹽入藥可治療瘑瘡⑤如《肘后備急方》卷五所載“療瘑瘡”和《外臺秘要》卷三〇載“《集驗(yàn)》療瘑瘡方”。詳見：［晉］葛洪撰，文體端等整理.肘后備急方，中華醫(yī)書集成（第8冊）［M］.北京：中醫(yī)古籍出版社，1999：70；［唐］王燾撰.外臺秘要［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社影印，1955：827.、熱毒瘡⑥如《衛(wèi)生易簡方》卷九之“治一切熱毒瘡”載：“用蚯蚓糞和鹽，醋調(diào)涂?！痹斠姡海勖鳎莺鷿踝?衛(wèi)生易簡方［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1984：226.，鹽、酪入藥可治療風(fēng)搔隱疹⑦如《備急千金要方》卷二二之“治風(fēng)搔隱疹方”載：“酪和鹽熟煮摩之，手下即消，良妙。”詳見：［唐］孫思邈.備急千金要方，中華醫(yī)書集成（第8冊）［M］.北京：中醫(yī)古籍出版社，1999：440.，酥油也有治瘡之功效。但漢文醫(yī)籍中醋和鹽入藥者多，可能與漢族地區(qū)酥油較少有關(guān)。

4 治一切癩疥瘡方

此方共3行，行9～10字不等，全方共27字。第1行為所治疾病，第2、3行組方藥物、制作方法、使用方法（圖4）。

圖4 西夏文“治一切癩疥瘡方”圖版

4.1 西夏文轉(zhuǎn)錄

1禙螚寡蜨諜蘃喪槽落/蠎

2篛簱/巳蜏弛碂屬/嫩襲翅

3埠祡/寸緉閏/窾炬

4.2 注釋

蠎篛簱：“蠎”音“操”［14］；“篛”可對音為“吾”［3］31；“簱”可對音為“頭”［3］38。故“蠎篛簱”可對譯為“草烏頭”。

草烏頭，出唐·侯寧極《藥譜》?！吨匦拚徒?jīng)史證類備用本草》卷一〇載“烏頭，味辛、甘，溫、大熱，有大毒。主中風(fēng)惡風(fēng)，洗洗出汗，除寒濕痹，咳逆上氣，破積聚寒熱，消胸上痰冷，食不下，心腹冷疾，臍間痛，肩胛痛，不可俯仰，目中痛，不可久視。又墮胎。其汁煎之，名射罔，殺禽獸”［15］?！侗静菥V目》卷一七載：“治頭風(fēng)喉痹，癰腫疔毒”［16］。草烏頭有搜風(fēng)勝濕、散寒止痛、開痰、消腫之功效，主治風(fēng)寒濕痹、中風(fēng)癱瘓、破傷風(fēng)、頭風(fēng)、脘腹冷痛、痰癖、氣塊、冷痢、喉痹、癰疽、疔瘡、瘰疬等病。

巳蜏：“巳”可對音為“瑠”［3］27；“蜏”可對音為“黃”［3］34?！短焓⒙闪睢肪硪黄摺拔镫x庫門”所載藥物亦有“巳蜏”，史金波、聶鴻音均譯為“硫磺”［17］。故“巳蜏”可對譯為“硫磺”。

《唐·新修本草》卷四載：“石硫黃，味酸，溫、大熱，有毒。主婦人陰蝕，疽痔，惡血，堅(jiān)筋骨，除頭禿。療心腹積聚，邪氣冷癖在脅，咳逆上氣，腳冷疼弱無力，及鼻衄，惡瘡，下部瘡，止血，殺疥蟲?！保?］112硫磺有補(bǔ)火壯陽、溫脾通便、殺蟲止癢之功能，主治陽痿、遺精、尿頻、帶下、寒喘、心腹冷痛、久瀉久痢、便秘、疥瘡、頑癬、禿瘡、天皰瘡、濕毒瘡、陰蝕、陰疽、惡瘡等。

4.3 漢譯

1治一切癩疥瘡方，

2草烏頭、硫磺等為粉，油調(diào)少許，

3沸熱時(shí)涂，則愈。

4.4 討論

此方為治療癩疥瘡之總方。癩疥瘡即是疥瘡的俗稱，是因疥蟲引起的一種接觸性皮膚病。方中有草烏頭和硫磺兩味藥。草烏頭和硫磺都有治療瘡病的功效，在中醫(yī)文獻(xiàn)中有關(guān)烏頭和硫磺入藥可治療白駁風(fēng)⑧如《太平圣惠方》卷二四“治白駁風(fēng)諸方”之“治白駁方”：“治白駁方。又方。川烏頭一兩去皮臍，硫黃一兩研入，右件藥。搗羅為細(xì)散，以醋調(diào)涂之?！痹斠姡海鬯危萃鯌央[編.太平圣惠方［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1958：687.、白禿瘡⑨如《太平圣惠方》卷四一“治頭瘡白禿諸方”之“治白禿瘡”方。詳見：［宋］王懷隱編.太平圣惠方［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1958：1252.，所查藥方《太平圣惠方》之“治白駁方”雖藥與西夏文藥方相同，但是兩方主治病癥不同?！妒?jì)總錄》中的“烏頭散方”⑩如《圣濟(jì)總錄》卷一三六之“烏頭散方”：“治諸疥。烏頭散方。烏頭，吳茱萸，石硫黃，莨菪子各一兩，右四味。搗羅為散，用生油調(diào)如糊，涂患處，日三五度即差?！痹斠姡海鬯危葳w佶編.圣濟(jì)總錄［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1982：2275-2276.和“皂莢膏方”?如《圣濟(jì)總錄》卷一三六載“治皮膚風(fēng)熱生疥干癢，宜涂皂莢膏方。”詳見：［宋］趙佶編.圣濟(jì)總錄［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1982：2276.雖都是治療疥病之方，但在治療中都是用油調(diào)藥的外敷法，只是組方已不止兩味。