梁宇靜

新醫(yī)改的目的是“有效減輕居民就醫(yī)費用負擔”，通過改變患者就醫(yī)緩慢狀況、繳費麻煩且費用較高等環(huán)節(jié)，建立符合我國情的基本醫(yī)療制度，為廣大老百姓就醫(yī)提供方便。在新醫(yī)改實施過程中，醫(yī)院財務作為新醫(yī)改的重要改革內(nèi)容之一不容忽視。隨著新醫(yī)改的大力開展推進，醫(yī)院運營狀況及醫(yī)院財務運營狀況需要作出較大改變，但在改革過程中醫(yī)院的財務管理工作現(xiàn)狀問題多多，成為制約新醫(yī)改推進的客觀因素。這就需要管理者正視醫(yī)院財務現(xiàn)有問題，積極采取應對措施，通過自我改進來推動新醫(yī)改的順利進行，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供幫助。

一、醫(yī)院財務管理在實際運營中存在的問題

（一）醫(yī)院相關(guān)財務管理制度不健全

在新醫(yī)改之前，許多醫(yī)院的相關(guān)財務制度都不夠完善，特別是對醫(yī)院成本控制這一項。醫(yī)院內(nèi)部財務監(jiān)管不到位，大多數(shù)醫(yī)院傳統(tǒng)的財務工作都只做核算工作，而對于成本的控制預防措施不上心，導致財務管理存在許多漏洞。財務管理的基本職能未能得到充分體現(xiàn)，不利于醫(yī)院成本管理工作的有效展開，從而影響整個財務工作的有效進行，影響醫(yī)院的正常運營和醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，更不利于新醫(yī)改的有效推廣。

（二）醫(yī)院現(xiàn)有管理模式老套

在新醫(yī)改以前的某些醫(yī)院中，醫(yī)院的財務管理模式還停留在原始的核算、記賬、報賬的流程形式?！爸睾怂悖p監(jiān)管”。財務數(shù)據(jù)與實際物品不相符，造成財務漏洞。這便是沒有充分發(fā)揮財務管理部門的的監(jiān)管職能的具體體現(xiàn)。例如：在醫(yī)院采購這塊，常見的便是采購當時能快速受益的機器設(shè)備，沒有根據(jù)醫(yī)院實際情況進行長遠規(guī)劃，等過段時間后現(xiàn)有設(shè)備無法滿足醫(yī)院需求，只能再次購買相應的設(shè)備，這導致成本支出過大，不利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（三）醫(yī)院對成本核算有所忽視

在過去，醫(yī)院作為民生單位，國家財政大力扶持，許多醫(yī)院對于成本管理不注重。隨著社會機制的不斷發(fā)展，成本核算被各行業(yè)所重視。如果醫(yī)院財務部門通過對成本的全面核算和控制，將有助于醫(yī)院管理層作出正確決策。這樣既控制了成本，又提升了效益，有利于新醫(yī)改的正常推進。

（四）醫(yī)院現(xiàn)有財務人員素質(zhì)有待提高

部分醫(yī)院的現(xiàn)有財務人員在新醫(yī)改的相關(guān)措施中，無法快速提升自己的工作技能和自身財務素質(zhì)，缺少相應的管理分析能力，導致醫(yī)院整體財務管理水平不高。無法快速融入到新醫(yī)改的推進中，影響新醫(yī)改的大力推進。例如：現(xiàn)有財務人員的業(yè)務水平，不能適應新醫(yī)改帶來的工作體系變動，且信息技術(shù)水平低下，不能快速進行財務管理系統(tǒng)的運作，導致工作進展緩慢，繼而影響醫(yī)院的正常運營。故提升醫(yī)院財務人員相關(guān)專業(yè)財務知識和素養(yǎng)非常重要，既有利于自我工作技能水平和專業(yè)素養(yǎng)的提升，又有利于適應新醫(yī)改的相關(guān)變動。

二、醫(yī)院財務應對新醫(yī)改的管理措施

（一）要從觀念上進行轉(zhuǎn)變。

醫(yī)院管理者要及時轉(zhuǎn)變陳舊觀念，積極調(diào)整自我狀態(tài)，全力貫徹新醫(yī)改政策。根據(jù)醫(yī)院實際情況，結(jié)合新醫(yī)改相關(guān)措施，制定出一套既適用新醫(yī)改，又適應醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的全方位管理制度,為醫(yī)改工作的有效推進提供基本條件。例如：制定出完善的相關(guān)管理制度，細化至部門相關(guān)細則，建立完善的財務管理體系和機制，通過財務監(jiān)管各環(huán)節(jié)相互監(jiān)督,以促使新醫(yī)改情況下各部門工作的有效開展，促使醫(yī)院正常運作，為新醫(yī)改的實施提供基礎(chǔ)要素。例如：在新醫(yī)改過程中，醫(yī)院運用大數(shù)據(jù)信息平臺，財務部門可以從患者掛號、門診、繳費、檢驗等各個環(huán)節(jié)進行實時監(jiān)控，各部門之間也起到相互監(jiān)督的的作用，從而有效促使患者就醫(yī)快速化。這既節(jié)約時間和人工成本，又保證各部門工作正常開展，推動了新醫(yī)改的推廣，保證了醫(yī)院的正常運營，推動了醫(yī)院長期發(fā)展。

（二）建立完善的財務監(jiān)管制度

為保證醫(yī)改工作的全面推進，醫(yī)院經(jīng)營管理模式要有所變通，而財務監(jiān)管機制的建立非常必要。通過引進相關(guān)軟件信息平臺，建立醫(yī)院成本管控系統(tǒng)，達到成本實時監(jiān)管的目的。例如，醫(yī)院財務管理部門通過引進運用科技信息平臺，來對醫(yī)院資金、成本、各部門運作進行實時監(jiān)控，以達到數(shù)據(jù)分析的目的，為管理層作出正確戰(zhàn)略方針提供依據(jù)。促使醫(yī)院財務工作正常開展，有效節(jié)約管理成本，為醫(yī)院的正常運營提供依據(jù)，能有效推動醫(yī)院的長遠發(fā)展，促進新醫(yī)改順利進行。

（三）完善醫(yī)院成本管理體系

通過建立完善的醫(yī)院成本管理系統(tǒng)，促使財務管理部門對成本管理的實時情況管控，進行醫(yī)院成本實時管控，并進行相關(guān)預警、分析，達到風險預測的目的。這樣既有效的節(jié)約了醫(yī)院運營成本，又履行了醫(yī)院財務管理部門的基本職能，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)，為新醫(yī)改的順利進行掃清了在障礙。例如：某醫(yī)院要采購一批物資，首先采購部門進行市場價格分析得出預算，并提出預算申請，由相關(guān)領(lǐng)導進行審批通過后，再將提交財務部，最后由財務部進行復核。此舉通過相互監(jiān)督機制，有效的進行了成本風險控制，不僅節(jié)約了成本，推動了醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

（四）通過培訓提升財務人員的專業(yè)財務素質(zhì)

醫(yī)院的財務人員要及時調(diào)整自身狀態(tài)，為適應改革發(fā)展積極提升專業(yè)技能，通過提升自我專業(yè)財務素養(yǎng)，迎接新醫(yī)改帶來的挑戰(zhàn)，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展增加助力，推動新醫(yī)改的大力進行。例如：在新醫(yī)改的過程中，大數(shù)多醫(yī)院都引進了先進的軟件信息管理平臺，醫(yī)院要定期對財務人員進行專業(yè)的財務相關(guān)知識培訓，并且還對人員的信息技術(shù)水平進行培訓提升，以適應信息化管理平臺帶來的工作改變。此舉有效提升了醫(yī)院財務人員的相關(guān)水平和素質(zhì)，為適應新醫(yī)改帶來的革提供了必備條件，促使新醫(yī)改在醫(yī)院財務管理方面快速有效的實施。

三、結(jié)束語

綜上所述，在新醫(yī)改的推進情況中，醫(yī)院的財務監(jiān)管機制的完善非常重要。首先找出醫(yī)院自身財務監(jiān)管過程中存在的不足，通過轉(zhuǎn)變陳舊觀念，建立完善的財務制度，進行醫(yī)院成本管控，通過對現(xiàn)有財務人員的專業(yè)財務素質(zhì)進行系統(tǒng)培訓，提高財務人員的素質(zhì)，以應對新醫(yī)改帶來的變化，為新醫(yī)改的有效推進提供了條件，為醫(yī)院的正常運營和可持續(xù)發(fā)展提供原始動力，有效推動了我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，促進社會不斷發(fā)展，為新醫(yī)改在全國范圍的推廣貢獻自己的力量。