卜少衛(wèi)

【摘要】目的：探究尿液分析儀與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)在尿液潛血檢驗(yàn)中應(yīng)用效果。方法：收集本院2017年5月～2018年9月間100例患者留取的尿液標(biāo)本開展研究，分別采用尿液分析儀檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)，觀察比較兩組陽性檢出率。結(jié)果：以尿液分析儀檢驗(yàn)為參照標(biāo)準(zhǔn)，顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)陽性檢出率70.8%、假陽性率29.2%、假陰性率2.6%;以微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)為參照，尿液分析儀陽性檢出率81.0%，假陽性率19.0%、假陰性率10.1%。結(jié)論：尿液分析儀在尿液潛血檢驗(yàn)中應(yīng)用陽性檢出率更高，但仍需要依據(jù)患者實(shí)際情況選擇適合的檢驗(yàn)方法，以取得更準(zhǔn)確檢測結(jié)果。

【關(guān)鍵詞】尿液分析儀;顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù);尿液潛血檢驗(yàn)

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-207-01

尿血診斷中最直接判斷依據(jù)就是尿液潛血檢驗(yàn)，雖然采用尿液分析儀操作更為簡單、便捷，但是干擾因素多，有著較高假陰性與假陽性率，而采用顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)，準(zhǔn)確率高，但操作復(fù)雜[1]。研究將選取本院2017年5月～2018年9月間100例尿液標(biāo)本，分別采用尿液分析儀與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)行尿液潛血減壓，取得了不同檢驗(yàn)效果，具體做如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

收集本院2017年5月～2018年9月間100例患者留取的尿液標(biāo)本開展研究，男性，62例，女性38例，年齡28～63歲，平均年齡（45.5±2.5）歲，平均體質(zhì)量（58.4±2.6）kg。

1.2方法

采用SIEMENS尿液分析儀及配套試紙，正式檢驗(yàn)前檢查儀器是否運(yùn)行正常，并充分清理消毒儀器與試管，檢驗(yàn)時(shí)，首先將留取的10mL中斷尿液樣本置入試管內(nèi)，快速浸入尿液中讓試紙，隨后將試紙取出，條碼對(duì)外放入儀器，進(jìn)行自動(dòng)檢測。采用顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測，應(yīng)用到的是普通雙目顯微鏡，同樣將留取的10mL中斷尿液樣本置入試管內(nèi)離心操作，轉(zhuǎn)速為2500r/min，持續(xù)離心5min，后將試管上層透明液體去除，留下3mL沉淀物充分搖晃均勻，取20uL的沉淀液體置入載波片上，置入顯微鏡下觀察，先低倍鏡，后高倍鏡，觀察紅細(xì)胞形態(tài)、統(tǒng)計(jì)數(shù)量。

1.3觀察指標(biāo)

分別對(duì)兩種檢驗(yàn)方法陽性檢出率進(jìn)行觀察，標(biāo)準(zhǔn)的陽性檢測結(jié)果是兩種檢驗(yàn)方法的檢測結(jié)果互為參照。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，即SPSS20.0軟件包統(tǒng)計(jì)處理研究數(shù)據(jù)資料，用n（%）表示陽性、陰性檢出率，卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

以尿液分析儀檢驗(yàn)結(jié)果為參照標(biāo)準(zhǔn)，顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)陽性檢出率70.8%、假陽性率29.2%、假陰性率2.6%;以微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果為參照，尿液分析儀陽性檢出率81.0%，假陽性率19.0%、假陰性率10.1%。尿液分析儀檢驗(yàn)潛血檢驗(yàn)結(jié)果陽性率更高，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1、2。

3討論

尿液分析儀是尿液潛血檢驗(yàn)主要方法，可以更加快速、準(zhǔn)確的開展尿液潛血檢驗(yàn)，但是容易受到一些未知因素影響，比如，一些有炎癥疾病的患者，尿液中會(huì)含有大量維生素C與肌紅蛋白，使得尿液分析儀檢測結(jié)果容易出現(xiàn)假陽性[2]，還會(huì)在一些因素影響下，尿液中紅細(xì)胞消失或者裂解，尿液分析儀會(huì)將這些成分檢測出來，也會(huì)使結(jié)果出現(xiàn)假陽性[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，大部分醫(yī)院開始廣泛采用顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)，逐步取代了尿液分析儀，主要對(duì)分離后尿液沉淀物中紅細(xì)胞形態(tài)與數(shù)量觀察，從而判定尿液潛血陽性情況，但是該方法耗費(fèi)人力物力，如果尿液中氧化物酶存在，會(huì)出現(xiàn)假陽性，且難以定量分析[4]。

此次，對(duì)100例患者分別采用尿液分析儀與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行尿液潛血檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，以尿液分析儀檢驗(yàn)為參照標(biāo)準(zhǔn)，顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)陽性檢出率70.8%、假陽性率29.2%、假陰性率2.6%;以微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)為參照，尿液分析儀陽性檢出率81.0%，假陽性率19.0%、假陰性率10.1%。通過比較可看出，尿液分析儀檢驗(yàn)潛血檢驗(yàn)結(jié)果陽性率更高，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。出現(xiàn)這種差異的原因主要為：受檢者可能因大量飲水，減少了尿液中紅細(xì)胞數(shù)，升高了蛋白質(zhì)含量，從而出現(xiàn)假陰性[5]。此外，尿液分析儀可能受污染，出現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)虛假增高的情況，從而增加了假陽性率。還有就是尿液在膀胱中留存時(shí)間過長，因腎病影響，破壞了紅細(xì)胞，從而使假陽性出現(xiàn)[6]。

綜上所述，尿液分析儀與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)在尿液潛血檢驗(yàn)中應(yīng)用均有各自優(yōu)勢及劣勢，需要需要依據(jù)受檢者實(shí)際情況，選擇適合的檢驗(yàn)方法或者將兩種檢驗(yàn)方法聯(lián)用，以進(jìn)一步增強(qiáng)就檢驗(yàn)結(jié)果精度。

參考文獻(xiàn)

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