潘磊

【摘要】目的：探討糖尿病腎病血液透析患者實(shí)施舒適護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法：選取2017年4月～2018年4月期間我院收治的30例糖尿病腎病血液透析患者，按照患者入院先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和觀察組，每組各15例，對照組患者給予基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組患者給予舒適護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度（93.33%）明顯高于對照組護(hù)理滿意度（73.33%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病腎病血液透析患者實(shí)施舒適護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，能有效提升患者護(hù)理滿意度，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎病;血液透析;舒適護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】

R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-162-01

糖尿病腎病（DN）也常被成為糖尿病腎小球硬化癥，是糖尿病中晚期常見并發(fā)癥，臨床主要通過血液透析手段延長患者生存期[1]，而在患者治療期間通過有效護(hù)理措施，可緩解患者疾病所帶來的痛苦。本研究旨在探討糖尿病腎病血液透析患者實(shí)施舒適護(hù)理模式的應(yīng)用效果，特收集我院收治的30例糖尿病腎病血液透析患者為研究對象，現(xiàn)報(bào)告如下：

1一般資料及方法

1.1一般資料

選取2017年4月～2018年4月期間我院收治的30例糖尿病腎病血液透析患者，所有患者均于我院確診為糖尿病腎病，排除惡性腫瘤、精神疾病、血液透析禁忌者;所有患者均對本研究內(nèi)容知情同意，自愿參與此次研究，并在知情同意書簽字;按照患者入院先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和觀察組，每組各15例;對照組男性9例，女性6例，年齡47～72歲，平均年齡（59.5±5.2）歲;觀察組男性10例，女性5例，年齡45～73歲，平均年齡（59.3±5.5）歲;兩組患者基線資料相近無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予基礎(chǔ)護(hù)理，對患者血糖水平采取有效控制措施，并給予患者基礎(chǔ)心理和生理護(hù)理。觀察組實(shí)施舒適護(hù)理模式，其具體措施如下：①環(huán)境護(hù)理。將病房溫度和濕度調(diào)整到適宜狀態(tài);定期開窗和打掃，為患者創(chuàng)造一個(gè)空氣清新、干凈整潔的病房環(huán)境;加強(qiáng)病房消毒，對病房環(huán)境光線進(jìn)行調(diào)整;增加病區(qū)設(shè)備設(shè)施，為患者活動(dòng)提供更多的便利。②心理護(hù)理?；颊唛L期進(jìn)行血液透析治療，身體承受巨大痛苦，且受病情影響，心理壓力較大，易產(chǎn)生恐懼、焦慮等負(fù)面情緒;因此，在護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)和患者積極溝通，拉近護(hù)患關(guān)系，幫助患者調(diào)整好治療心態(tài)，建立正確的疾病認(rèn)知觀念;另外，護(hù)理人員還可根據(jù)患者興趣愛好，通過音樂、閱讀等方式，轉(zhuǎn)移患者注意力，提高患者治療依從性。③透析護(hù)理。透析治療結(jié)束后，患者應(yīng)先臥床休息一段時(shí)間，待穩(wěn)定后方可起床，起床時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，以免體位性低血壓引起不良反應(yīng);壓脈帶松開后，應(yīng)注意觀察患者是否存在出血癥狀，并對內(nèi)瘺定期進(jìn)行清潔，小心保護(hù)，內(nèi)瘺側(cè)肢切勿進(jìn)行抽血、輸液或血壓測量等操作;在患者透析治療后24小時(shí)內(nèi)，穿刺部位切勿用溫水濕敷。

1.3觀察指標(biāo)

向所有患者發(fā)放由醫(yī)院自制的問卷調(diào)查表，對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，調(diào)查表總分為20分，≤8分為不滿意，9～15分為滿意，≥16分為非常滿意，總體滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料;以百分比表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05時(shí)提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組（15例）非常滿意5例，滿意6例，不滿意4例，總體滿意度73.33%;觀察組（15例）非常滿意8例，滿意6例，不滿意1例，總體滿意度93.33%;觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

糖尿病腎病屬于高發(fā)性腎疾病，而腎病中晚期患者主要通過血液透析緩解患者疾病痛苦。但患者長期經(jīng)血液透析治療，易產(chǎn)生并發(fā)癥[2]。而舒適護(hù)理模式在護(hù)理過程中，以患者舒適度為主，通過心理、環(huán)境、生理等多方面對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，給予患者更多的關(guān)心和照顧，減輕患者負(fù)面情緒，認(rèn)真傾聽患者心理訴求，并盡力給予滿足，讓患者身心保持最佳狀態(tài)[3]，從而提高患者舒適度。本研究對我院收治的30例糖尿病腎病血液透析患者采取不同護(hù)理措施，結(jié)果顯示，實(shí)施舒適護(hù)理模式患者護(hù)理滿意度達(dá)到93.33%，明顯高于基礎(chǔ)護(hù)理滿意度的73.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在糖尿病腎病血液透析患者護(hù)理時(shí)，臨床可采取舒適護(hù)理模式緩解患者痛苦，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]張潔，劉澤蓉，喻小芩等.舒適護(hù)理模式對糖尿病腎病血液透析患者心理狀態(tài)與并發(fā)癥控制的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（17）：2402-2405.

[2]劉斯雅，李智靈.舒適護(hù)理對糖尿病腎病患者行高通量血液透析治療預(yù)后影響分析[J].糖尿病新世界，2016，19（19）：192-194.

[3]左娜，龍秀麗.舒適護(hù)理對糖尿病腎病維持性血液透析患者舒適度負(fù)性情緒及依從性的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（6）：1023-1025.