楊小平

【摘要】目的：探討壽胎四君子湯與黃體酮治療早期先兆流產(chǎn)的臨床效果。方法：選取2017年6月-2018年6月我院58例早期先兆流產(chǎn)患者為研究對象，根據(jù)治療方案不同分為兩組，對照組用黃體酮治療，觀察組用壽胎四君子湯治療，對比兩種治療方案實施效果。結(jié)果：治療后，兩組所得血清孕酮水平數(shù)值高于治療前所得數(shù)值，觀察組所得數(shù)值高于對照組所得數(shù)值，觀察組所得總有效率數(shù)值為93.10%高于對照組所得數(shù)值為75.86%，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：壽胎四君子湯治療早期先兆流產(chǎn)的臨床效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】壽胎四君子湯;黃體酮;早期先兆流產(chǎn);臨床效果

【中圖分類號】R969.4【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-140-02

早期先兆流產(chǎn)指的是女性在妊娠12周前產(chǎn)生的下腹痛或少量陰道出血，未開子宮頸口，尚未排出妊娠物，存在繼續(xù)妊娠希望者;該疾病屬于多發(fā)病、常見病;中醫(yī)學(xué)上，該病為“胎動不安”、“胎漏”的范疇，負面影響較大，應(yīng)重點關(guān)注[1]。本文為探討壽胎四君子湯與黃體酮治療早期先兆流產(chǎn)的臨床效果。報道如下。

1資料與方法

1.1資料

選取2017年6月-2018年6月我院58例早期先兆流產(chǎn)患者為研究對象，根據(jù)治療方案不同分為兩組，每組患者例數(shù)為29例，其中，對照組中21-36歲的年齡范圍，（27.22±1.35）歲的平均年齡，27-76d停經(jīng)時間，（40.52±1.32）d平均停經(jīng)時間;觀察組中21-37歲的年齡范圍，（27.23±1.36）歲的平均年齡，27-75d停經(jīng)時間，（40.56±1.35）d平均停經(jīng)時間。兩組在年齡、停經(jīng)時間方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標準：本研究患者均需要滿足WHO中關(guān)于早期先兆流產(chǎn)的診斷標準[2]，本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除精神疾病者;排除不簽署知情同意書者。

1.2方法

對照組用黃體酮治療，做好患者的各項檢查，引導(dǎo)患者保持良好休息，平臥，不宜出現(xiàn)劇烈運動，為患者使用葉酸片、維生素E等口服用藥，及時補充患者體內(nèi)所需微量元素，使用選用黃體酮膠囊（浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20041902），口服用藥，每兩天為患者用藥一次，每次用藥的劑量控制為40mg，達到妊娠第10周后，每三天為患者用藥一次，劑量保持不變，在第11周只為患者用藥一次，12周停用。

觀察組用壽胎四君子湯治療，壽胎四君子湯的藥物組成為菟絲子15g、黨參15g、桑寄生10g、白術(shù)10g、川斷10g、阿膠10g、茯苓6g、灸甘草5g;依方將藥物抓好后，使用清水浸泡半小時，然后煎煮，先用文火后武火，取藥劑300ml，飯后引導(dǎo)患者溫服一次，每天為患者一劑，連續(xù)用藥一個星期表示為一個療程，連續(xù)為患者治療4個療程。

1.3觀察指標

觀察兩組治療前后血清孕酮水平情況、療效情況。療效判定標準[3]：①顯效：等癥狀完全消失或明顯好轉(zhuǎn);②有效：等癥狀有所好轉(zhuǎn);③無效：等癥狀無變化或惡化;總有效率所得數(shù)值為顯效率所得數(shù)值與有效率所得數(shù)值之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將研究中的各項數(shù)據(jù)進行收集，然后輸入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中，平均值用（x±s）表示，檢驗用t、χ2值，計數(shù)用百分比%表示，所得P值<0.05，所得數(shù)據(jù)擁有統(tǒng)計學(xué)比較意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后血清孕酮水平情況

治療后，兩組所得血清孕酮水平數(shù)值高于治療前所得數(shù)值，觀察組所得數(shù)值高于對照組所得數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

2.2兩組療效情況

觀察組所得總有效率數(shù)值為93.10%高于對照組所得數(shù)值為75.86%，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）;見表2。

3討論

早期先兆流產(chǎn)作為典型婦科病癥，常見癥狀為惡心嘔吐、腹脹、陰道出血、納谷不香等，在西醫(yī)學(xué)上，導(dǎo)致該疾病形成的主要因素為內(nèi)分泌、營養(yǎng)、全身慢性病癥、免疫等，在中醫(yī)學(xué)上，導(dǎo)致該病癥的主要因素為脾腎兩虛，患病后，對患者造成的負面影響較大，生活質(zhì)量會變得極差，應(yīng)重視[4]。

通過對該疾病的研究，為患者選用不同的治療藥物，療效存在差異性，如何選擇極為關(guān)鍵，本研究選用的藥物為壽胎四君子湯、黃體酮，其中黃體酮雖然有著一定的治療效果，但是，整體效果不甚理想，隨著我國中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷研發(fā)，壽胎四君子湯被廣泛應(yīng)用，壽胎四君子湯藥物組成為菟絲子、黨參、桑寄生、白術(shù)、川斷、阿膠、茯苓、灸甘草;擁有調(diào)整免疫功能，促進子宮、黃體發(fā)育，抑制平滑肌收縮，應(yīng)用價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，壽胎四君子湯治療早期先兆流產(chǎn)的臨床效果顯著，改善癥狀，提升療效，壽胎四君子湯值得在早期先兆流產(chǎn)治療中應(yīng)用。

參考文獻

[1]孫莉，魏銘，梁葵香，等.壽胎四君子湯與黃體酮治療早期先兆流產(chǎn)的臨床效果分析[J].中藥藥理與臨床，2016，18（2）：222-224.

[2]王國玲.四君子湯聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（30）：94-95.

[3]劉梅，秦瑩，邢建紅.諾和銳特充聯(lián)合黃芪四君子湯治療妊娠糖尿病的效果及對妊娠結(jié)局的影響[J].中國婦幼健康研究，2017，28（7）：15-16.

[4]黃長盛，管雁丞，劉新玉.中西醫(yī)結(jié)合治療脾腎兩虛復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)31例[J].江西中醫(yī)藥，2016，15（4）：50-52.

[5]吳正英.黃體酮、維生素E聯(lián)合壽胎四君子湯治療早期先兆流產(chǎn)療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2013，25（1）：159-160.