劉杰

【摘要】目的： 對(duì)于惡性腫瘤化療后出現(xiàn)白細(xì)胞減少癥患者已八珍湯進(jìn)行治療的具體效果進(jìn)行分析。方法： 本研究以對(duì)比的方式展開(kāi)研究，所選擇病例為66例，2016年2月至2018年8月所接診，取組中33例以常規(guī)西醫(yī)治療，即對(duì)照組，余下33例則以八珍湯治療，即觀察組。對(duì)兩組療效進(jìn)行分析。結(jié)果： 在整體療效以及癥候評(píng)分改善方面，觀察組均存在優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論 ：對(duì)于惡性腫瘤化療后出現(xiàn)白細(xì)胞減少癥患者，以八珍湯展開(kāi)治療，可患者白細(xì)胞水平進(jìn)行有效改善，幫助患者進(jìn)行恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】八珍湯;惡性腫瘤;白細(xì)胞減少

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-137-01

惡性腫瘤為目前發(fā)生率居高治療難度較大病癥，其存在有極高的死亡率，化療治療為目前治療該癥最直接且有效方式，可幫助患者病癥進(jìn)行控制，降低腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散速度。同時(shí)，在化療的過(guò)程中也容易促使患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥[1]。白細(xì)胞減少屬于較為常見(jiàn)類型，以八珍湯對(duì)該部分患者展開(kāi)治療已逐步在臨床得到推行。本研究就主要對(duì)該藥方的具體作用展開(kāi)分析。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究以對(duì)比的方式展開(kāi)研究，所選擇病例為66例，2016年2月至2018年8月所接診，取組中33例以常規(guī)西醫(yī)治療，即對(duì)照組，余下33例則以八珍湯治療，即觀察組。對(duì)照組男20例，女13例，年齡在22—67歲間，中間值為（36.92±1.57）。其中乳腺癌5例，肺癌14例，大腸癌10例，其余為惡性淋巴瘤。而觀察組男16例，女17例，年齡在23—68歲間，中間值為（37.85±1.45）。其中乳腺癌6例，肺癌12例，大腸癌11例，其余為惡性淋巴瘤?；緮?shù)據(jù)對(duì)比P>0.05。

1.2方法

在研究期間兩組患者均按照醫(yī)囑接受化療治療，且對(duì)照組使用利血生片進(jìn)行治療，劑量控制為18mg每次，夜間服用一次。鯊肝醇片，劑量控制為25mg，每日餐后服用，維生素B6，使用量控制為12mg，每日服用三次。而觀察組在研究中需以八珍湯進(jìn)行治療，藥方由茯苓20g、當(dāng)歸20g、熟地20g、女貞子12g、白術(shù)10g、黨參25g、黃芪25g、炙甘草20g、川芎18g構(gòu)成。對(duì)于存在有肢體麻木癥狀患者，增加雞血藤24g，若存在有腰酸癥狀，則增加牛膝10g。取飲用水300ml浸泡半小時(shí)后再增加300ml煎制，煎至300ml后服用，單次服用150ml，每日服用二次。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

患者在用藥后，若白細(xì)胞水平穩(wěn)定在正常范圍區(qū)間，或者與治療前相比，上升量在2.0X 109/L之上，即為顯效。若患者在用藥后，白細(xì)胞水平明顯提升，但未恢復(fù)至正常水平，即有效。若治療后患者，白細(xì)胞水平未改善，即無(wú)效。同時(shí)，參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》對(duì)患者進(jìn)行癥候評(píng)分。評(píng)分較治療前降低2/3以上，則視為顯著改善，改善在1/3以上，2/3以下，即為有效改善，1/3以下即為未改善[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究過(guò)程中與兩組有關(guān)各數(shù)據(jù)都以SPSS19.0進(jìn)行處理，百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以卡方測(cè)定，若P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在整體治療有效率層面，觀察組以90.91%（30/33）存在有顯著優(yōu)勢(shì)，由顯效20例，有效10例組成，對(duì)照組為75.76%（25/33），對(duì)比可知P=0.003，x2=8.002。在癥候積分改善層面觀察組顯著改善共計(jì)18例，有效改善共計(jì)13例，僅2例無(wú)效，而對(duì)照組顯著改善為13例，有效改善為9例，其余為無(wú)效，P=0.002，x2=9.762。

3討論

化療為目前治療惡性腫瘤最為主要方案，可在較短時(shí)間內(nèi)達(dá)到對(duì)病癥控制的效果。而在化療的過(guò)程中，化療藥物在對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺滅的同時(shí)，對(duì)于正常組織細(xì)胞同樣存在有影響，更會(huì)導(dǎo)致與造血系統(tǒng)有關(guān)細(xì)胞受損，出現(xiàn)骨髓抑制，白細(xì)胞水平異常下降的情況。而人體免疫能力與體內(nèi)白細(xì)胞水平存在密切關(guān)聯(lián)，研究已經(jīng)指出，當(dāng)人體白細(xì)胞水平在4 X 109/L以下時(shí)，免疫能力將顯著降低，增加患者出現(xiàn)其他病癥的幾率。惡性腫瘤化療后出現(xiàn)白細(xì)胞減少癥在臨床較為常見(jiàn)[3]。在中醫(yī)中，該癥可劃分到虛損的范圍中，骨髓功能受損，脾腎不足為主要原因。在治療上則需要注重對(duì)脾胃調(diào)理，增補(bǔ)血?dú)狻Ｒ园苏錅归_(kāi)治療，在中醫(yī)中使用率居高。其中白術(shù)、甘草具備有健脾益氣的功效，更可達(dá)到調(diào)胃和中的作用，而白芍、當(dāng)歸等則可起到養(yǎng)血、滋陰的作用，對(duì)血?dú)膺M(jìn)行調(diào)和。而黃芪功效則主要表現(xiàn)在扶正固本，益氣的層面。藥理研究已經(jīng)證實(shí)，白術(shù)、黃芪等藥物，可對(duì)腫瘤患者體內(nèi)物質(zhì)代謝進(jìn)行改善，加快蛋白質(zhì)合成速度，并起到對(duì)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能進(jìn)行改善的作用，達(dá)到對(duì)腫瘤細(xì)胞增殖抑制的功效。而當(dāng)歸則可達(dá)到加快造血干細(xì)胞增殖分化的作用。早在龐潔[4]研究中已經(jīng)指出，借助八珍湯對(duì)惡性腫瘤化療后白細(xì)胞減少癥患者進(jìn)行治療，可達(dá)到對(duì)患者體內(nèi)白細(xì)胞水平進(jìn)行改善的效果。

在本次研究中，我院就對(duì)八珍湯在治療該癥中的具體效果展開(kāi)分析，結(jié)合觀察可知，在整體治療有效率以及癥候評(píng)分改善層面，以八珍湯治療的觀察組均存在顯著優(yōu)勢(shì)，可見(jiàn)該方的有效性。對(duì)于增加腫瘤患者在化療過(guò)程中的機(jī)體免疫力具備有極為重要的作用，可確?；颊吣軌蝽樌瓿苫?。

參考文獻(xiàn)

[1]馮燕燕， 全中文. 八珍湯加減治療白細(xì)胞減少癥療效觀察[J]. 光明中醫(yī)， 2016， 31（12）：1757-1759.

[2]王忠亮. 八珍湯聯(lián)合鯊肝醇治療婦科惡性腫瘤化療后白細(xì)胞下降55例[J]. 河南中醫(yī)， 2016， 36（7）：1201-1202.

[3]劉輝. 八珍湯加減治療胃癌術(shù)后化療引起的胃腸道反應(yīng)的療效分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（18）：275-276.

[4]龐潔. 八珍湯霧化吸入輔助治療惡性腫瘤臨床研究[J]. 中醫(yī)學(xué)報(bào)， 2017，78（12）：2314-2316.