董笑克
十九大報告強(qiáng)調(diào),“堅持中國西醫(yī)并重,傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”。
在選擇中醫(yī)腦病作為博士專業(yè)之前,我曾經(jīng)見到有人突然倒地,抽搐、口吐白沫,引來一群人圍觀,大家都不知所措。現(xiàn)在才知道這是癲癇病發(fā)作了。
因為癲癇病發(fā)病癥狀的特殊性,患者承受著痛苦同時,本人和最親近的家屬可能還會有種深深恥辱感和自卑感?!懊髅鞑]有做錯什么,卻感覺比做了羞恥的事情更丟臉”,這是一些癲癇患者對自己發(fā)病被朋友、路人圍觀后的描述。
年輕的癲癇患者在找對象、找工作上也受到歧視,發(fā)作頻繁的患者也因為這種恥辱感選擇放棄工作,不敢出門,拒絕社交,從而誘發(fā)抑郁癥等精神疾病。很多人以為癲癇屬于小眾疾病,但世界衛(wèi)生組織 (World Health Organization, WHO) 認(rèn)為,全球約有五千萬癲癇患者,癲癇的患病率在發(fā)展中國家為7.2‰。80%的癲癇患者可以通過口服西藥、手術(shù)治療等有效控制,但仍有20%的患者通過西醫(yī)治療效果不明顯,成為“難治性癲癇”。
孫思邈《備急千金要方·大醫(yī)精誠》中的一句話所有中醫(yī)學(xué)生耳熟能詳,“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”。所以,我的導(dǎo)師選擇了去研究這個在腦病科中不被人重視而又對患者生活、心理造成了極大影響的疾病。
“減少發(fā)作次數(shù),減輕發(fā)作癥狀,才能減少患者對發(fā)作的恐慌感,對癲癇的恥辱感,患者才能融入社會,重新?lián)碛型暾纳睢!边@是導(dǎo)師對我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)的話。我也正是因為導(dǎo)師“大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦的影響”,選擇了在中醫(yī)腦病領(lǐng)域更難研究且更不容易出成果的癲癇,作為自己博士畢業(yè)課題的研究方向。
在西藥的基礎(chǔ)上添加中藥治療難治性癲癇具有明顯的療效??吹交颊咴诜帋讉€月之后,原本每月發(fā)作十余次的癲癇,每月僅偶爾發(fā)作,并且每次發(fā)作的癥狀也明顯減輕之后,我和患者一樣內(nèi)心也十分激動。很多患者在第一次來門診看病的時候郁郁寡歡,不愿意交流,在治療幾個月后變得開朗。
中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗。習(xí)近平強(qiáng)調(diào),堅持中西醫(yī)并重,傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。但是在癲癇這個領(lǐng)域,中醫(yī)治療往往是被忽視的。利用現(xiàn)代科學(xué)的研究方法,我們證實了加用中藥、針刺、耳針、埋線等多種方法在癲癇治療中的有效性和安全性。
中醫(yī)認(rèn)為癲癇反復(fù)發(fā)作無常,屬于中醫(yī)風(fēng)證,對癲癇的證素研究表明,痰、火、氣滯是最常見的三種病性證素,很多中藥治療也是從化痰行氣、祛風(fēng)止痙等角度進(jìn)行治療,配合原有的西藥治療方案,加服中藥可以顯著的減少患者癲癇發(fā)作次數(shù)、減輕發(fā)作程度、降低發(fā)作持續(xù)時間、改善發(fā)作后不適癥狀等。進(jìn)一步的機(jī)制研究我們發(fā)現(xiàn),中藥能夠降低大鼠大腦多藥耐藥基因及蛋白的表達(dá),增加西藥的血藥濃度,從而一定程度“逆轉(zhuǎn)”難治性癲癇大鼠耐藥,從而改善癲癇發(fā)作。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,我相信最終會有更加有效的藥物可以控制甚至是治愈難治性癲癇。但是在此之前,希望大家可以給予癲癇患者足夠的尊重和關(guān)懷。愿每一個身患疾病的人,都能被世界溫柔以待。
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