趙紅

中藥房作為醫(yī)院基礎藥房構成，按照中藥房藥物的類型和藥性進行歸類處理，有效為患者提供治病的對癥藥物[1]。伴隨現代化醫(yī)療科技的發(fā)展，信息化普及范圍逐漸擴大，有效提高社會各個領域的工作效果。中藥房作為調配藥劑的重要組成部分，其對于醫(yī)院和患者關系改善具有十分重要的意義。因此，提高對中藥管理質量迫在眉睫。為此，本院中藥房采用醫(yī)院信息化管理模式，自中藥房管理應用該管理模式后，管理更加科學化、標準化，不良事件發(fā)生次數也逐漸減少[2]。為進一步分析信息化管理模式用于中藥藥房的管理效果，本研究對常規(guī)管理及信息化管理效果進行對比，詳細匯報結果如下。

1 資料方法

1.1 一般資料

以中藥房2016年3月—2017年4月診療的60例患者及2017年5月—2018年6月診療的60例患者作為評價對象，前者為基礎組采用常規(guī)管理方法，后者為觀察組采用醫(yī)院信息化管理模式?；A組患者男女比例38/22，年齡20～64歲，平均年齡（42.05±8.56）歲，處方類型：25例中草藥，20例中藥顆粒劑觀，15例中成藥；觀察組患者男女比例40/20，年齡21～64歲，平均年齡（42.57±8.62）歲，處方類型：26例中草藥，22例中藥顆粒劑觀，12例中成藥。經組間數據對比，數據差異不存在統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 管理方法

基礎組：常規(guī)管理方法，方法：按照中藥的藥效調整藥方溫度、濕度，檢查庫存數量，按時購進藥物，核實中藥調配藥方，告知患者中藥煎煮方法[3]。

觀察組：醫(yī)院信息化管理模式，方法：（1）按照中藥的類型、藥性、對癥治療及處方類型等，制定中藥管理的統(tǒng)一標準，制定中藥目錄，按照藥物情況，登記藥物入庫數量、名稱、單價、產家等基礎信息。按照相應的規(guī)格備注藥物的不良反應，同時按照藥物的常用性質，擺放中藥柜，便于取藥[4]。（2）信息化系統(tǒng)自患者入院開始運行，將醫(yī)師工作站及中藥房信息化系統(tǒng)對接，必要時建立中轉站，讓醫(yī)師可以經過該中轉站分析中藥入藥信息，打印電子處方，交至處方審核人員，最后轉送至取藥處，藥師核對信息并將藥物交由患者[5]。（3）中藥房信息化系統(tǒng)應用期間，建立藥方智能控制系統(tǒng)，電子處方傳送至藥方時，相關藥師和對藥物，并按照劑量等藥物信息，調配藥物使用量是否符合使用規(guī)定，提高調劑的準確性[6]。（4）設置信息化藥品保管提醒，不同的藥物保管方式不同，將藥物輸入時，事項對藥物保管方式進行輸入，以便再次輸入時，提醒相關保管藥物的人員如何正確保管藥物，從而減少變味、受潮等事件[7]。（5）信息系統(tǒng)統(tǒng)一化之后，相關的醫(yī)務人員均開展信息化管理培訓，增強他們自身的業(yè)務能力及專業(yè)知識，提高藥方人員的工作效果[8]。（6）針對人員業(yè)務能力，管理人員按時根據系統(tǒng)標準執(zhí)行，定期抽查執(zhí)行標準是否規(guī)范，提高醫(yī)師及藥師人員的重視度，從而確保用藥合理性。

1.3 觀察指標

觀察不同管理方法對中藥房管理影響，包括取藥時間、調劑準確率及不良事件發(fā)生率。取藥時間：診療-藥方取出-藥物抓取成功的時間；調劑準確率：藥師取出的藥物基本信息核對一致、劑量及用法一致；不良事件則包括：藥物錯發(fā)、用藥不合理、審核不標準、醫(yī)患糾紛[9]。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究數據均用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0處理，計量資料采用（±s）表示，采用 t檢驗；計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05，數據對比差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 取藥時間變化分析

觀察組患者取藥時間（6.35±1.22）min，基礎組取藥時間（11.55±2.39）min，t=15.010 6，P=0.000 0。

2.2 調劑準確率及不良事件發(fā)生率分析

觀察組的調劑準確率96.67%，不良事件發(fā)生率5.00%；基礎組調劑準確率83.33%，不良事件發(fā)生率為16.67%，兩組數據經對比分析，數據差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，詳情見表1。

表1 調劑準確率及不良事件發(fā)生率分析

3 討論

在以往的中藥房常規(guī)管理模式管理期間，患者的處方均為醫(yī)師手寫紙質版，字跡潦草，書寫不規(guī)范，致使患者無法憑借此處方快速劃價，了解中藥價格，只能被動的遵循藥師的引導[10]。另外在常規(guī)管理模式下，藥師審核藥物需要從藥柜中取出一一分辨抓取，不僅增加患者取藥時間，而且中間某一環(huán)節(jié)出錯，會降低調劑的準確性。經過電子處方開具后，醫(yī)師對所需的藥品的信息可以迅速掌握，讓其可以根據配方規(guī)范調整藥物劑量，有效提高藥物配方的合理性，并以藥飲片及顆粒的換算標準為前提，讓中藥調劑換算減少錯誤。

與此同時，以往中藥的調劑過程中，醫(yī)師一般使用的書寫均為縮寫，導致藥師配藥時認錯藥物。不過應用醫(yī)院信息化管理后，電子處方均按照標準執(zhí)行，辨認簡單，且隨時可以發(fā)布相關中藥藥品的信息，不僅起到注意事項提醒作用，而且有效減少藥物使用后的不良反應事件，讓用藥更加規(guī)范、合理[11]。最后，相對比以往的常規(guī)管理，信息化管理的中醫(yī)藥方給患者的感覺更加整潔、專業(yè)化，為患者提高對醫(yī)師和藥師的信任度奠定良好的條件。本研究結果顯示：相對比基礎組，觀察組的取藥時間更短，調劑準確性更高，不良事件發(fā)生率更低，數據對比差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。本次研究與李美芬等[12]研究結果存在一致性。

綜上所述，在中藥房管理中應用醫(yī)院信息化管理模式，不僅取藥時間少，減少不良事件，還確保調劑準確性。