盧鳳香

（首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院，北京 100069）

西方醫(yī)學(xué)源自古希臘，經(jīng)過兩千多年的發(fā)展演變，逐步成為今天具有世界性和現(xiàn)代意義的醫(yī)學(xué)體系。西方醫(yī)學(xué)歷經(jīng)傳統(tǒng)到現(xiàn)代的發(fā)展演變過程, 不僅反映了物質(zhì)世界的變化，也反映了人類思想和文化的進(jìn)步。古希臘語、古拉丁語以及希臘、拉丁語言文化，作為西方醫(yī)學(xué)的發(fā)源地，不斷滋潤著、涵育著西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展與演變。醫(yī)學(xué)英語術(shù)語作為記錄西方醫(yī)學(xué)發(fā)展史的語言標(biāo)記物，真實(shí)地反映了西方醫(yī)學(xué)的變化歷程。

語言與文化常?；?gòu)，語言往往是文化的核心部分，是承載社會文化信息的重要載體。每一個詞、每一個連接一定意義的單一符號從一個語域，即從特定的職業(yè)人群和社會人群所特有的一種言語，到另一個語域時會發(fā)生一定的語域變異[1]。醫(yī)學(xué)英語術(shù)語無論是從其詞源特點(diǎn)還是其語義特點(diǎn)，都反映著隱喻機(jī)制在人們認(rèn)識醫(yī)學(xué)新生事物過程中發(fā)揮的不可替代的作用[2]。

可以說，語言是人類認(rèn)知的產(chǎn)物, 而隱喻是人類認(rèn)知的有效工具。隱喻作為語言內(nèi)部的一種思維機(jī)制，既反映了語言的本質(zhì)，又反映了人的本質(zhì)[3]，是人類的普遍思維方式[4]，也是通過一種事物來理解另一事物的手段[5]。醫(yī)學(xué)英語術(shù)語具有量多、詞長，難以學(xué)習(xí)記憶的特點(diǎn)，本文通過分析醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的詞源學(xué)和語義學(xué)隱喻特征，以期為醫(yī)學(xué)英語詞匯教學(xué)提供一條可供借鑒的有效教學(xué)之路。

1 隱喻概述

隱喻，“metaphor”一詞, 源于拉丁化希臘語“metaphora”，meta-表示“改變”，-phor表示“帶來”，尤指某個詞語的意思轉(zhuǎn)移、改變至另一個不同的詞語，也就是“暗喻，隱喻”。

近年來，隨著認(rèn)知語言學(xué)的興起，隱喻成為了認(rèn)知范式的研究焦點(diǎn)。隱喻不僅被認(rèn)為是修辭現(xiàn)象，更被認(rèn)為是一種人類以某一領(lǐng)域的經(jīng)驗來說明或理解另一領(lǐng)域的經(jīng)驗，是人們對抽象范疇進(jìn)行概念化的認(rèn)知工具[6]。1980年Lakoff 和 Johnson 在Metaphors We Live By一書中指出，隱喻代表了語言的常態(tài)，隱喻不僅存在于我們的語言、思維、經(jīng)驗、言行之中，還滲透到了我們?nèi)粘Ｉ畹姆椒矫婷妗ｋ[喻的本質(zhì)是通過一類事物來理解和體驗另一類事物，他們提出了概念映射理論, 一般由 “源域”到“目標(biāo)域”。通過 “源域” 和“目標(biāo)域”來說明二者互動關(guān)系的方向性。1990年，Sweetser在From Etymology to Pragmatics: Metaphorical and Cultural Aspects of Semantic Structure一書中指出, 一個詞的詞義發(fā)展多半是隱喻使用的結(jié)果, 一個詞一經(jīng)產(chǎn)生,語言使用者在大多數(shù)情況下會使用隱喻使其基本意義得到不斷的擴(kuò)展和延伸，在大多數(shù)情況下隱喻是詞義發(fā)生變化的推進(jìn)器[7]。

隱喻是跨認(rèn)知域的映射，是以源域的經(jīng)驗來理解目標(biāo)域的經(jīng)驗，源域的全部或部分特點(diǎn)被映射到目標(biāo)域，后者因前者而被人們得到理解。因此在形成機(jī)制上，源域和目標(biāo)域之間是相似關(guān)系；在認(rèn)知域上，源域和目標(biāo)域分屬兩個不同的概念域，一個抽象，一個具體；在功能上，用一種事物來理解另一種事物，而理解是通過將一個認(rèn)知域的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)地映射到另一個認(rèn)知域。

2 醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的詞源學(xué)和語義學(xué)的隱喻特征

縱觀西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展史，不難發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的形成與古希臘、古羅馬時代人們的生活與文化如影隨形、須臾不離。許多醫(yī)學(xué)解剖學(xué)術(shù)語和疾病術(shù)語，尤其是精神醫(yī)學(xué)術(shù)語，源于古希臘神話。古羅馬作為歐洲文化的另一個發(fā)祥地，和古希臘并稱“西方文明的搖籃”。羅馬神話在主題方面與希臘神話基本相同，只是諸神們有了拉丁文名字。古希臘和古羅馬人常借助于豐富的神話傳說來闡釋神秘莫測的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，尤其解剖、病象、藥物等領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)術(shù)語，大量引用了古希臘、羅馬神話中的人名、地名，出現(xiàn)了許多冠名術(shù)語。這些希臘語文化、希臘神話以及羅馬文化和羅馬神話等在醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的長期發(fā)展過程中，通過詞源學(xué)和語義學(xué)的隱喻機(jī)制對醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的形成產(chǎn)生了重要影響。按照Lakoff和Johnson 的觀點(diǎn)，我們把醫(yī)學(xué)英語術(shù)語中的隱喻現(xiàn)象從實(shí)體隱喻、方位隱喻和神話隱喻3 個方面加以分析。

2.1 醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的實(shí)體隱喻

實(shí)體隱喻指的是醫(yī)學(xué)英語術(shù)語用有形的、具體的事物來隱喻或轉(zhuǎn)喻無形的、抽象的概念。醫(yī)學(xué)英語術(shù)語中的喻體來源廣泛，包括與醫(yī)學(xué)英語術(shù)語密切相關(guān)的希臘、拉丁語言文化，如古希臘、羅馬神話人物，還包括人們?nèi)粘Ｉ钪械纳钗锲?、大自然中的動物、植物，顏色、以及文學(xué)作品中創(chuàng)作的人物形象。根據(jù)喻體的選擇，實(shí)體隱喻可劃分如下：

2.1.1 外形相似

例如“acetabulum”，原義指古羅馬時代餐桌上用來盛醋或者醬油的小杯子，其形狀類似人體的一個部位——髖臼，該術(shù)語由“源域”—小杯子，映射到“目標(biāo)域”—髖臼?！靶”印焙汀绑y臼”原本屬于兩個不同認(rèn)知領(lǐng)域的事物，人們用“源域—小杯子”的經(jīng)驗來理解“目標(biāo)域—髖臼”，源域的部分特點(diǎn)被映射到目標(biāo)域上，后者“髖臼”的形狀因前者“杯子”的形狀而讓人們的理解變得愈加清晰。

再如“cancer”，原義為“螃蟹”。希波克拉底首次描述了惡性腫瘤與良性腫瘤的區(qū)別，并詳細(xì)闡述了身體各部位的腫瘤，并把處于發(fā)展期和發(fā)生潰瘍的腫瘤命名為“karkinos”，希臘語是 “螃蟹”的意思。希波克拉底之所以把腫瘤稱為“螃蟹”，可能是因為惡性腫瘤的表面形狀通常有一個堅實(shí)的中心，然后向周遭伸出一些分支，猶如螃蟹狀。希臘語的 “karkinos”后來演變?yōu)槔≌Z “cancer”，再后來又進(jìn)入英語，拼寫形式和詞義都保持了原狀。

“cancer，螃蟹” 作為源域，映射到醫(yī)學(xué)英語術(shù)語 “cancer, 癌癥”?！绑π贰焙?“癌癥”原本屬于兩個不同認(rèn)知領(lǐng)域的事物，但通過隱喻，古希臘人就把源域“螃蟹”的經(jīng)驗用來理解目標(biāo)域“腫瘤”，源域的形狀特點(diǎn)被映射到目標(biāo)域，后者“腫瘤”的形狀因前者 “螃蟹”的形狀而讓人們得到理解，并使“cancer”這一醫(yī)學(xué)英語術(shù)語得以永久流傳。

再如“olecranon, 尺骨鷹嘴”。尺骨為前臂的穩(wěn)定骨，是兩根前臂骨中位于內(nèi)側(cè)且較長的骨，它的近側(cè)端有一半月形凹陷的滑車切跡。切跡的上下兩端有兩個突起，上方的為鷹嘴，下方的為冠突。人體這一部位因其外形酷似“鷹嘴”而得名。作為源域的 動物“鷹的嘴形”，映射目標(biāo)域人體的“尺骨大突”，這就產(chǎn)生了醫(yī)學(xué)英語術(shù)語“olecranon”。

再如 “placenta, 胎盤”。該術(shù)語源自拉丁語placenta uterina，原義表示 “a flat cake，面餅，糕餅”。胎盤因其形如一個平的面餅而得名。

2.1.2 功能相似

例如 “cataract, 白內(nèi)障”，源自于希臘語，原義是 “waterfall, 大瀑布”、“portcullis，吊閘，鐵柵門”。“白內(nèi)障”在醫(yī)學(xué)上是一種因眼睛水晶體混濁而造成視力缺損的疾病，渾濁的晶狀體形似大瀑布，遮住了視線，在功能上就似鐵柵門遮住了光。源域“大瀑布，鐵柵門”映射目標(biāo)域“渾濁的晶狀體”。白內(nèi)障的醫(yī)學(xué)英語術(shù)語就此形成。

再如 “osteocementum, 骨樣牙骨質(zhì)”，該術(shù)語由 “osteo- + cementum”組成， “osteo”,源自希臘語，“bone, 骨”，“cementum”, 源自拉丁語，指的是 “a substance that serves to produce solid union between two surfaces, 水泥”?！把拦琴|(zhì)”是覆蓋在牙根表面的一層組織，它也是一種礦化組織，其特點(diǎn)類似 “水泥”的堅固。源域 “水泥的堅固、支撐”功能映射目標(biāo)域 “牙骨質(zhì)的堅固”功能。

再如 “focus, 病灶”。該術(shù)語源自拉丁語“focus” 相當(dāng)于“fire place”, “爐灶”。古希臘人認(rèn)為病人發(fā)病之處就像 “火爐”一樣會很熱，換句話說，病人身體上“發(fā)熱之處”就是 “疾病發(fā)作之處”。源域 “火爐”功能映射目的域“病灶”體征。

2.1.3 狀態(tài)相似

例如 “l(fā)acrimal sac，淚囊”，“l(fā)acrimal”表示 “淚”；“sac”表示 “囊，液囊”?！皽I囊”是淚器的組成部分，位于眼眶內(nèi)壁的淚囊窩內(nèi)。“淚囊”的狀態(tài)就如 “囊”一樣和鼻淚管一起貼附于淚囊窩的骨膜上，用于存放流入的淚液。源域 “存放物品的囊”，目標(biāo)域“存放淚液的淚囊”。因狀態(tài)相似 “sac, 囊”被醫(yī)學(xué)英語術(shù)語使用。

再如 “l(fā)acrimal lake，淚湖”?！皽I湖”是指眼的內(nèi)眥附近的一處微陷的空間，位于淚阜與半月皺襞之間的陷凹，被稱為“淚湖”，“淚湖”可以容納較多的淚液。因狀態(tài)相似“l(fā)ake”,“湖”被醫(yī)學(xué)英語術(shù)語使用。

2.2 方位隱喻

方位隱喻是指參照空間方位組建的一系列隱喻概念。人們對空間方位概念的感知源自于人類與大自然的相互作用，是較早產(chǎn)生的、可以直接理解的概念，是人類賴以生存的基本概念[8]。醫(yī)學(xué)英語術(shù)語中出現(xiàn)了很多對于人體器官、疾病等抽象概念的感覺和理解投射到具體空間方位概念上的術(shù)語。

例如，“superior-inferior”描述 “上-下”；“proximal-distal”描述部位間 “近-遠(yuǎn)”；“anterior-posterior”描述 “前-后”；用 “ventralis-dorsalis”描述 “腹側(cè)-背側(cè)”；用“palmar-dorsalis”描述手的掌側(cè)和背側(cè)；用“mediali-lateralis”描述以身體的中線為準(zhǔn)，距中線近者為內(nèi)側(cè)，離中線相對遠(yuǎn)者為外側(cè)；用“interior-exterior”，描述某些結(jié)構(gòu)與腔的關(guān)系，“內(nèi)-外”；用“superficial-deep”描述“淺—深”，靠近體表的部分叫“淺”，相對深入潛居于內(nèi)部的部分叫“深”。

以“側(cè)腦室”為例?！發(fā)ateral ventricle，側(cè)腦室”，左右各一，分別位于左、右大腦半球內(nèi)，并延伸到半球的各個葉內(nèi)，側(cè)腦室分為四部分，一是中央部central part；二是前角anterior horn；三是后角posterior horn；四是下角inferior horn。通過“central”、“anterior”、“posterior”和“inferior”表達(dá)的方位意義將 “側(cè)腦室”所包含的4 個組成部分所出的位置進(jìn)行了清晰的描述，把抽象的狀態(tài)具體化、形象化，使人們通過對方位的認(rèn)知更好地理解和把握人體相應(yīng)器官。

再以“ 大腦半球三個表面” 為例?！皊uperolateral surface, 上外側(cè)面”；“medial surface, 內(nèi)側(cè)面”和“inferior surface，下表面”。“superolateral，上外側(cè)”、“medial，內(nèi)側(cè)”和 “inferior，內(nèi)側(cè)”表達(dá)的方位意義準(zhǔn)確地把大腦半球的結(jié)構(gòu)描述出來，這種方位隱喻非常利于人們準(zhǔn)確理解人體器官的構(gòu)造。

2.3 神話隱喻

在古希臘、羅馬神話中，有很多自然界的力量和現(xiàn)象被描述成一種超人力量的存在，這些存在又被賦予了一定的人格和一定的形象人物，進(jìn)而演變?yōu)橐粋€個表達(dá)一定具體內(nèi)容的神，如表示生命和光明的太陽神Apollo, 表示滋潤萬物的地母Gaea，表示掌管智慧的女神Athena。源域中的各種“神話形象”或因形狀、或因功能，映射到目標(biāo)域中相應(yīng)的“醫(yī)學(xué)英語術(shù)語”，這些神話形象通過隱喻慢慢地轉(zhuǎn)為醫(yī)學(xué)英語術(shù)語，并且逐步形成了一定的規(guī)律。

希臘、羅馬神話中有些神的外表形象特征明顯，其外表與某種疾病展現(xiàn)出來的體征非常相似，或者是某些神的產(chǎn)生過程與某種疾病的發(fā)生原理接近，這些神或被用來命名該疾病，或轉(zhuǎn)而代指該疾病。

例如，Caput Medusae, 臍周靜脈曲張。該術(shù)語源自希臘神話中的蛇發(fā)女妖Medusa。Medusa 原本很美，因為惹怒了智慧女神Athena，被變成了長著蛇發(fā)、野豬般獠牙、銅手爪和金色翅膀的樣子。醫(yī)學(xué)上，肝硬化患者由于靜脈壓力過高，常引起肚臍周圍靜脈曲張，就像一條條小蛇成放射狀排列，該病患者的肚臍眼就像Medusa 女巫的頭一樣長出一根一根的“胡須”，其形狀仿若Medusa 的樣子，該疾病因而以其名字命名。

再如，Sirenomelus, 并腿畸形，又稱美人魚綜合征。這是一種比較罕見的先天性下肢腿部畸形病，患者的兩條腿部沒有完全分開。該術(shù)語源自希臘神話中上身為人，下身為魚的美貌海上女妖Siren。

又如，Atlas，人體的第一頸椎（寰椎）。Atlas 是希臘神話中的擎天神，他屬于泰坦神族。Atlas 因反叛受到Zeus 懲罰，被迫以雙肩擎住被放逐的天神Uranus，以阻止他返回地面。醫(yī)學(xué)英語術(shù)語中，人體的第一頸椎（寰椎），因其在人體中起的作用與Atlas 對天宇的支承作用相似而得名。

再比如，Hippocampus：【脊椎】海馬體。海馬是希臘神話中的一種馬頭魚尾的怪獸，有的有前腿，有的沒有。這些怪獸的腳爪間有蹼，被上有鰭，據(jù)說正是他們拉著海神Poseidon 的戰(zhàn)車在海面上飛馳。人體大腦中的海馬體因其彎曲形狀貌似海馬而得名。

3 對醫(yī)學(xué)英語詞匯教學(xué)的啟示

通過上述對部分醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的分析，不難發(fā)現(xiàn)隱喻機(jī)制在醫(yī)學(xué)英語術(shù)語形成中不僅強(qiáng)化了醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的內(nèi)涵，更傳遞出了醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的形成規(guī)律?？梢哉f隱喻不僅是表達(dá)醫(yī)學(xué)術(shù)語思想的語言形式，而且是思考醫(yī)學(xué)術(shù)語問題的一種方法。因此，筆者認(rèn)為，理解隱喻作用、運(yùn)用好隱喻思維這一認(rèn)知工具，對于改進(jìn)醫(yī)學(xué)英語詞匯教學(xué)方法，提高詞匯課程教學(xué)效果至關(guān)重要。

3.1 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的隱喻思維能力

醫(yī)學(xué)英語術(shù)語一大突出特點(diǎn)在于其數(shù)量，多達(dá)20 余萬，而且隨著醫(yī)學(xué)知識和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，每年還在不斷增加。如果只是通過基于行為主義理論的傳統(tǒng)記憶方法，以填鴨式和灌輸式開展醫(yī)學(xué)英語詞匯教學(xué)，那一定是事倍功半。但如果醫(yī)學(xué)生能夠?qū)︶t(yī)學(xué)英語術(shù)語的詞源或語義，展開隱喻思維，分析醫(yī)學(xué)英語術(shù)語背后的形成理據(jù)，提高對醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的表現(xiàn)形式及功能的覺察程度和敏感程度[9],那么醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的理解和掌握就會更準(zhǔn)確、更長久。因此醫(yī)學(xué)英語詞匯課程的重要目標(biāo)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的隱喻思維能力，而非僅僅記憶一定量的醫(yī)學(xué)詞匯，否則就會使學(xué)生在詞匯學(xué)習(xí)過程中只見樹木，不見森林，面對龐大的醫(yī)學(xué)英語詞匯，不僅學(xué)習(xí)效率低，還會嚴(yán)重挫傷學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

3.2 為學(xué)生搭建培養(yǎng)隱喻思維能力的“腳手架”

1930年前后，俄國心理學(xué)家維果茨基提出了“最近發(fā)展區(qū)”概念。這一概念闡明了個體心理發(fā)展的社會起源，突出了教學(xué)的作用，教學(xué)應(yīng)走在發(fā)展前面，也彰顯了教師的主導(dǎo)地位，教師是學(xué)生心理發(fā)展的促進(jìn)者[10]。到了20世紀(jì)70年代，美國認(rèn)知心理學(xué)家布魯納借用建筑學(xué)中的腳手架（scaffolding）概念來描述建構(gòu)主義理論，將其發(fā)展為“支架理論”，也就是說通過“支架（教師的幫助）”把管理學(xué)習(xí)的任務(wù)逐漸由教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生自己，最后撤去支架[11]。

腳手架（Scaffolding）一詞，來自于建筑學(xué)，指的是為了保證施工過程順利進(jìn)行而搭設(shè)的工作平臺，當(dāng)工程結(jié)束時，腳手架就會被拆除。20 世紀(jì)70年代美國認(rèn)知心理學(xué)家布魯納借用該情境，提出了支架理論。該理論指出，當(dāng)孩子開始學(xué)習(xí)新的概念時，他們需要來自于教師或是其他成人的主動支持。但逐漸地，他們在思考和獲得新技能、新知識的過程中，會變得越來越獨(dú)立，這種支持也會逐漸減退。作為醫(yī)學(xué)英語教師，關(guān)鍵是要認(rèn)識到培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生隱喻思維能力的重要性，更關(guān)鍵的是還能給對醫(yī)學(xué)英語詞匯構(gòu)詞規(guī)律茫然的醫(yī)學(xué)生提供有效的隱喻思維能力“支架”。 浩如煙海的醫(yī)學(xué)英語術(shù)語，雖然數(shù)量龐大，但無論從詞源學(xué)角度還是從語義學(xué)角度，依其隱喻特征，大多有規(guī)可循。在詞匯課教學(xué)中，教師可通過整理分析醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的詞源學(xué)、語義學(xué)特征，歸納出醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的隱喻特征，給學(xué)生搭建醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的詞源和語義發(fā)展“支架”，幫助學(xué)生從隱喻認(rèn)知角度觀察醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的組織和規(guī)律，掌握醫(yī)學(xué)英語術(shù)語產(chǎn)生、形成、發(fā)展的內(nèi)在機(jī)制。隨著學(xué)生不斷學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的構(gòu)詞規(guī)律，學(xué)生會漸漸脫離“支架”的輔助作用，醫(yī)學(xué)英語詞匯的主動擴(kuò)展能力則不斷得到強(qiáng)化。

4 結(jié) 語

英國英語教學(xué)專家Jeremy Harmer 在其The Practice of English Langue Teaching一書中曾指出“如果把語言結(jié)構(gòu)比作語言的骨架，那么詞匯就成為了語言重要的器官和血肉”[12]，借此我們也可以說“ 如果把醫(yī)學(xué)知識比作醫(yī)學(xué)的骨架，那么醫(yī)學(xué)英語術(shù)語就是醫(yī)學(xué)知識的重要器官和血肉”。

雖然醫(yī)學(xué)英語術(shù)語伴隨著西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展而逐步增加，以致如今數(shù)量特別巨大，但其構(gòu)詞規(guī)律以及構(gòu)詞規(guī)律背后反映出的隱喻機(jī)制卻沒有改變，這為醫(yī)學(xué)英語教師破解醫(yī)學(xué)詞匯量多、詞長，難以記憶的困境提供了有效途徑，也就是說醫(yī)學(xué)英語詞匯教學(xué)可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的隱喻思維能力為目標(biāo)，以從醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的詞源學(xué)、語義學(xué)特征出發(fā)，歸納醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的隱喻特征的“腳手架”為手段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)英語詞匯的有效教學(xué)。