降壓藥和丹參能同吃嗎？

我患高血壓5年，平時堅持服用降壓藥，外加一點丹參。最近兩個月，我總是感覺燒心，這跟降壓藥和丹參同吃有關(guān)系嗎？

北京 楊先生

答：您的燒心癥狀與降壓藥和丹參同吃沒有關(guān)系。

一般情況下，降壓藥和丹參同吃是不會引發(fā)副作用的。

建議您盡快到消化科就診，注意清淡飲食，多吃一些水果和蔬菜，禁煙、禁酒，保持情緒穩(wěn)定，避免過于激動。

麥粒腫不做手術(shù)行嗎？

最近，我總覺得眼睛發(fā)癢、腫脹，以為是單純的上火，并沒有太在意，就吃了點消炎藥、滴了點眼藥水。但第二天醒來，依然腫脹，還有疼痛。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是麥粒腫，需要做個小手術(shù)。請問，麥粒腫是什么原因引起的？不做手術(shù)可以嗎？

河南 張先生

答：麥粒腫為細菌（常見的是葡萄球菌）感染所引起的眼瞼腺體急性化膿性炎癥，根據(jù)被感染腺體組織的不同部位又分為外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫。外麥粒腫是睫毛毛囊所屬的皮脂腺感染，內(nèi)麥粒腫為瞼板腺急性化膿性炎癥，瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍，發(fā)生病變引起麥粒腫。麥粒腫容易引發(fā)腺體化膿，內(nèi)麥粒腫紅腫一般比外麥粒腫輕，但疼痛卻更嚴重。麥粒腫是臨床常見疾病，可在任何季節(jié)發(fā)病。

在麥粒腫的治療上，在膿腫形成之前熱敷能夠加快眼部的血液循環(huán)，輕微的炎癥可在熱敷后完全消失，在消腫止痛方面也有一定的療效。如果麥粒腫化膿，并得到有效控制，要考慮做排膿手術(shù)。根據(jù)不同病情，也可以使用全身及局部抗生素類藥物治療。

一旦膿頭出現(xiàn)就應(yīng)該及時切開排膿，避免惡化，縮短治療周期。

要提醒的是，千萬不要擠壓麥粒腫，因為眼瞼血管豐富，眼、眼眶各靜脈相連，又與顱內(nèi)的海綿竇相通，不適當?shù)臄D壓會使炎癥擴散，引起眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞甚至腦膜炎癥等癥狀，嚴重者可危及生命。

過度用眼、屈光不正以及長期眼部疲勞都是導致麥粒腫經(jīng)常發(fā)作的重要原因，為了預防麥粒腫，平?？梢远嘧鼋⊙鄄伲⒅貏谝萁Y(jié)合，注意眼部衛(wèi)生，不要用手揉眼睛，禁食刺激性食物，注意提高自身免疫力。

此外，對于抵抗力下降、患有其他眼部疾病的患者，如結(jié)膜炎、沙眼患者等，患麥粒腫的可能性會增加，要時刻做好衛(wèi)生工作，預防麥粒腫的發(fā)生，同時避免病情加重。

抽完血手臂淤青是誰的錯？

年底到醫(yī)院健康體檢中心體檢，抽血時沒感覺，可抽完血過了一會兒，手臂就淤青了一塊。抽完血后我用棉簽在抽血的地方揉了半天，可還是出現(xiàn)淤青，這是不是因為護士抽血時沒給我扎好針？

江蘇 周先生

答：在體檢科，經(jīng)常見到這樣的體檢者，其實，大家可能真的冤枉抽血護士了，因為手臂淤青，很可能與不正確的按壓方式有關(guān)。

很多人抽完血后在按棉簽的同時會把手臂彎曲，順勢夾住棉簽，然后隔一會兒看一下，沒止住血就繼續(xù)夾住，有的按棉簽的時候還不停地揉，揉一會兒看看是否流血，沒止住血的話繼續(xù)揉。如此反復，最后血可能止住了，可手臂卻淤青一片。這是什么原因？

一方面，沒有按好針眼會導致少量血液流出形成皮下淤血。其實，靜脈采血后會留下兩個針眼，一個是可以看到的皮膚針眼，一個是容易忽略的血管針眼。由于采血人員操作手法、進針角度、皮膚脂肪薄厚、血管距離皮膚的深淺程度等因素的影響，并不是每次抽血都可以同時進入皮膚和血管，有時會進入皮膚后稍微向上平移一小段距離才進入血管。不正確的按壓方式很容易導致只按住皮膚針眼而忽略血管針眼的止血。

另一方面，反復查看也是引起皮下淤血的重要原因。在針眼沒有完全愈合的情況下拿起棉簽看，會使針眼再次出血。不僅會形成皮下淤血，而且延緩了針眼愈合的時間。

手臂在伸直狀態(tài)下抽完血，按壓針眼后彎曲手臂，很容易使針眼移動，導致按壓時只是按住皮膚針眼，并且彎曲肘部時，阻礙了肘部靜脈血回流，增加了肘部靜脈血管內(nèi)的壓力，故血液極易從血管針眼滲出形成皮下淤血。

反之，伸直手臂會降低血管的內(nèi)壓力，可減少血液從血管針眼處滲漏導致的皮下淤血。正確的按壓方式是在靜脈采血完畢后，在針尖抽離的瞬間就應(yīng)當立刻將棉簽與穿刺所在的血管平行直壓在上面，棉簽頂端超過皮膚針眼近心端1.5厘米，這樣就同時按壓了皮膚針眼和血管針眼。同時，需要注意的是，在按壓的時候肘部應(yīng)該一直處于伸直狀態(tài)。按壓時間以3～5分鐘為宜，千萬不可短時間內(nèi)反復查看。正確的按壓手法和很好的采血技術(shù)同等重要。