朱曉峰 王曉吉

【摘 ? 要】 《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出“健康中國”戰(zhàn)略，健康概念不再局限于人民的身體健康，而是擴大到健康身體、健康環(huán)境、健康經(jīng)濟、健康社會在內(nèi)的大健康。健康目前已經(jīng)成為我國重要發(fā)展戰(zhàn)略，各地區(qū)也正加緊地方的健康戰(zhàn)略，以區(qū)域、城市為單位的健康體系建設(shè)拉開帷幕。

【關(guān)鍵詞】 健康城市;建設(shè)

Health Risk Factors in Healthy City Construction

——A Case Study of T City

Zhu Xiaofeng ? Wang Xiaoji

（Suzhou Jianxiong Vocational and Technical College ? 215411）

[Abstract] The " Healthy China 2030" Program outlines the " Healthy China" strategy. The concept of health is no longer limited to the physical health of the people， but extends to the great health including healthy health， healthy environment， healthy economy and healthy society. At present， health has become an important development strategy in our country. Regions are also stepping up local health strategies， and the construction of a health system based on regions and cities has begun.

[Keywords] ?healthy city; construction

作為首批富裕型長壽之鄉(xiāng)，本市近年來在健康發(fā)展方面取得了巨大成效，但離人民大眾的期許仍然有很大差距。事物發(fā)展總有來自外部和內(nèi)部兩方面因素影響，不管是外部生態(tài)環(huán)境，還是人們生活習(xí)慣轉(zhuǎn)變導(dǎo)致的自身身體素質(zhì)和精神狀態(tài)的變化。本文將從健康的外部環(huán)境和內(nèi)部環(huán)境兩個方面來研究健康城市建設(shè)中的危險因素。

1 ?健康的外部環(huán)境——環(huán)境空氣質(zhì)量因素

T市環(huán)境空氣質(zhì)量狀況存在幾個主要問題：一是東北部沿江地區(qū)幾家大型熱電企業(yè)廢氣排放量占全市廢氣排放總量的80%以上，成為T市主要大氣污染源;二是部分企業(yè)產(chǎn)能落后、污染嚴(yán)重等問題逐漸暴露，燃煤鍋爐廢氣、揮發(fā)性有機污染物是造成大氣顆粒物污染的重要原因;三是建筑及交通揚塵、生活廢氣、秸稈焚燒等也是造成大氣顆粒物增多原因之一;四是市區(qū)內(nèi)機動車保有量持續(xù)增加，使空氣中二氧化氮、一氧化碳濃度不斷提高，放大了臭氧污染效應(yīng)。

為了切實保障公眾健康和環(huán)境安全，T市成立了大氣污染防治專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組，市政府為組長，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)作，齊抓共管。T市在改善空氣質(zhì)量保護環(huán)境方面采取了一系列有效措施，并在工作中不斷改進與提高：第一，調(diào)整優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，控制產(chǎn)能嚴(yán)重過剩行業(yè)產(chǎn)能。近五年均未辦理國家發(fā)布的產(chǎn)能過剩項目，共關(guān)停并轉(zhuǎn)遷企業(yè)270家。第二，控制煤炭消費量，開展集中供熱工程建設(shè)，全面整治轄區(qū)內(nèi)燃煤小鍋爐。第三，治理大氣面源污染，著力控制建筑工地和城市道路揚塵污染。清洗工程車輛干干凈凈上路，制定道路灑水計劃，增加道路機械化清掃車輛投入，加大道路清掃保潔力度。第四，治理餐飲油煙污染，餐飲服務(wù)經(jīng)營場所一律要求安裝油煙凈化裝置，監(jiān)督設(shè)施的維護。第五，治理工業(yè)揮發(fā)性有機物，對化工、紡織、粘膠帶、涂裝等重點行業(yè)進行有機廢氣專項整治。第六，防治機動車污染，加快淘汰黃標(biāo)車和老舊車輛，發(fā)展公共交通，推廣使用新能源車輛，建設(shè)城鄉(xiāng)一體的公共自行車系統(tǒng)，鼓勵綠色出行。第七，治理有毒有害企業(yè)，對擬建項目實行職業(yè)病危害預(yù)評價，開展職業(yè)病危險因素監(jiān)測，加強職業(yè)防護。第八，秸稈焚燒治理，一方面抓好禁燒工作，另一方面重點抓好秸稈的綜合利用，推廣“種植—秸稈飼料—養(yǎng)殖—肥料—種植”的農(nóng)業(yè)循環(huán)模式。第九，推廣和使用太陽光伏發(fā)電，全面推進工業(yè)企業(yè)清潔生產(chǎn)，以本市主要大氣污染源熱電企業(yè)為重點，開展脫硫、脫硝、除塵改造工程建設(shè)和超低排放改造。

2 ?健康的內(nèi)部環(huán)境——健康素養(yǎng)與精神健康

為全面深入推進“健康中國”戰(zhàn)略，政府推動、部門聯(lián)動、上下一心，積極開展政策引導(dǎo)和宣傳服務(wù)工作。T市分別于2009年和2014年作為省國家監(jiān)測點參與了城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平以每年0.5個百分點的速度逐年遞增，基本穩(wěn)定在19.6%到22.9%這個區(qū)間，與全國平均水平相比高出約11.5—13.4個百分點。能有這個水平，一定程度上也得益于本市經(jīng)濟水平和居民生活水平相對較高，衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋廣泛等。居民健康素養(yǎng)水平的提高促進了健康城市建設(shè)，通過健康城市建設(shè)行動也反過來提高了全市居民健康素養(yǎng)水平，形成“健康融萬策”的工作機制，不放棄不遺漏，深入家庭，建立健康宣傳的良好氛圍，細化人群抓重點，做到有的放矢。

隨著經(jīng)濟發(fā)展和社會轉(zhuǎn)型，精神病防治康復(fù)工作涉及面越來越廣，敏感度越來越高，精神心理問題與社會安全穩(wěn)定、與公眾幸福感受等問題交織疊加等特點日益凸顯，事關(guān)改革、發(fā)展、穩(wěn)定大局。經(jīng)我國衛(wèi)生部調(diào)查，我國的嚴(yán)重精神障礙患病率從上世紀(jì)70年代的 5.4‰ ，到“十二五”期末已達到14.7‰，約1800萬人，呈現(xiàn)逐年升高趨勢。嚴(yán)重精神障礙患者的主要原因是災(zāi)難、戰(zhàn)爭、壓力、恐怖事件等等。同時，精神疾病在我國疾病總負擔(dān)中排名居首位，約占疾病總負擔(dān)的20%，超過癌癥和心血管疾病。因此，精神衛(wèi)生問題已成為重大公共衛(wèi)生問題。T市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會救助體系，逐步形成以政府為主導(dǎo)、專業(yè)機構(gòu)支撐、企業(yè)助力、社會組織管理的精神障礙社區(qū)康復(fù)模式，設(shè)立“康復(fù)驛站”，吸納符合條件的精神障礙患者在這里進行生活自理能力和社會適應(yīng)能力等方面的康復(fù)訓(xùn)練。通過對精神障礙患者進行統(tǒng)一管理，實現(xiàn)有效管控，安排專業(yè)人員進行定期評估，到康復(fù)驛站從事力所能及的工作，通過勞動獲得收入，使這類人群在工作中逐步回歸社會，可以有效防止該部分人群肇事肇禍，減輕家庭負擔(dān)，維護社會穩(wěn)定。

目前，T市康復(fù)機構(gòu)建設(shè)工作總體上還處于摸索起步階段，許多工作還在探索當(dāng)中，實際操作中還有一些需要改進的地方。一是有些精神障礙患者家屬因患病具有恥辱感，有意隱瞞，異地就醫(yī)，導(dǎo)致本地醫(yī)療機構(gòu)不能完全掌握區(qū)域的發(fā)病基數(shù)和發(fā)病情況，不利于有效管理和實施針對性康復(fù)。二是全市符合康復(fù)要求的患者到康復(fù)驛站進行康復(fù)的比例還較少，需要通過大力宣傳以提高家屬對康復(fù)驛站功效認知度。三是讓患者參與力所能及的工作可以促進其對自身能力的肯定，獲取價值感，從而更能促進病人的康復(fù)，實踐證明其康復(fù)效果最佳。因此還需要社會各屆、各企業(yè)，特別是適合精社障礙患者工作的企業(yè)支持與幫助。四是要根據(jù)康復(fù)人員的數(shù)量，適時擴大容量，以改變目前多數(shù)康復(fù)驛站建設(shè)規(guī)模較小的局面。同時擴大覆蓋面，增加驛站數(shù)量，使精神障礙患者能就近康復(fù)，省去家人接送的時間，這也是減少家庭負擔(dān)的一個重要方面。

健康城市建設(shè)是當(dāng)前健康中國戰(zhàn)略的重要組成部分，健康建設(shè)涵蓋身體、精神、環(huán)境、經(jīng)濟、社會諸多方面。健康城市建設(shè)離不開強政策引導(dǎo)和宣傳引領(lǐng)，更離不開全社會的積極參與、大力支持，健康關(guān)系人類文明持續(xù)發(fā)展。

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