陳宏偉，梁瑜春，彭 蕭，陸筱霄

（昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院，云南 昆明 650106）

世界衛(wèi)生組織的口腔健康標(biāo)準(zhǔn)是：牙齒整潔、無(wú)齲洞、無(wú)痛感、牙齦顏色正常，無(wú)出血現(xiàn)象。世界衛(wèi)生組織把口腔健康作為人體健康的重要標(biāo)志之一。在大學(xué)生中做關(guān)于齲病、牙周狀況的調(diào)查以及了解大學(xué)生的口腔知識(shí)、口腔行為、口腔態(tài)度，可以更好地明確這一年齡段的學(xué)生齲病和牙周疾病的情況，以便開展大學(xué)生的口腔常見疾病防治工作。因?yàn)辇x齒和牙周病的存在，有可能使大學(xué)生口腔出現(xiàn)牙痛、口腔異味、牙齦出血、牙齒松動(dòng)等情況，這些情況甚至間接導(dǎo)致全身其他臟器的健康。從而影響大學(xué)生的就業(yè)和擇業(yè)，對(duì)其心理的打擊不容忽視。因此對(duì)大學(xué)生口腔健康進(jìn)行研究，關(guān)注大學(xué)生口腔健康，至關(guān)重要。

1 大學(xué)生常見口腔疾病及影響

1.1 齲病

齲病是由細(xì)菌、食物、宿主、時(shí)間4種因素共同作用形成的，表現(xiàn)為牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞性的疾病。很多大學(xué)生有吃零食和喜歡飲用碳酸飲料的習(xí)慣。調(diào)查結(jié)果顯示，齲病是大學(xué)生中檢出率最高的疾病。齲病除了破壞牙體硬組織，還很容易繼發(fā)牙髓炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎等疾病。這和牙齒的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)系，牙齒表面的釉質(zhì)無(wú)神經(jīng)通過(guò)，所以齲病早期發(fā)病過(guò)程中患者無(wú)感覺(jué)，故常被患者忽視，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)齲病治療的最佳時(shí)機(jī)。

1.2 牙周疾病

牙齦、牙周膜、牙骨質(zhì)和牙槽骨共同構(gòu)成了牙齒支持組織，牙齒支持組織可以將牙根封閉在牙槽骨內(nèi)，讓其和外界的口腔黏膜分開。牙周疾病包括牙齦炎和牙周炎。成年人喪失牙齒的主要原因就是牙周疾病。大學(xué)生中有牙結(jié)石的人非常多，牙結(jié)石的存在多數(shù)因?yàn)樗⒀啦徽J(rèn)真造成的。牙結(jié)石的存在為細(xì)菌的滋長(zhǎng)奠定了基礎(chǔ)。所以大學(xué)生中牙齦炎的發(fā)病率很高。

1.3 阻生齒

由于鄰牙、骨或軟組織的阻礙而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙。引起的主要原因是人類進(jìn)食的食物越來(lái)越精細(xì)，導(dǎo)致人類頜骨發(fā)育不全，而牙量并無(wú)改變，最終導(dǎo)致骨量相對(duì)小于牙量。最終導(dǎo)致恒牙無(wú)法全部排列在頜骨上。人類最后萌出的是下頜第三磨牙，因萌出位置不足，導(dǎo)致不同程度的阻生。阻生齒萌出的年齡約18歲-30歲，大學(xué)生正處于阻生齒高發(fā)年齡。

1.4 智齒冠周炎

智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。阻生齒萌出的過(guò)程中，牙冠可部分或全部為齦瓣覆蓋，齦瓣與牙冠之間形成較深的盲袋，食物和細(xì)菌容易嵌塞于盲袋內(nèi)，日積月累，當(dāng)全身抵抗力下降，局部細(xì)菌毒力增強(qiáng)使，容易引起智齒冠周炎的急性發(fā)作。智齒冠周炎的萌出多伴有萌出不全的阻生智齒。

2 大學(xué)生口腔保健

2.1 合理飲食

建議大學(xué)生合理飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)，保障口腔及全身健康。進(jìn)食做到粗細(xì)搭配，常吃一些粗糧等食物可以清潔牙齒。易患齲的食物有酸性和甜性食品，常吃易患齲，可以選擇一些木糖醇等糖代用品。

2.2 漱口

建議大學(xué)生飯后漱口，去除牙齒上的食物殘?jiān)?。為減少口腔疾病發(fā)生，也可根據(jù)作用不同，可選用不同作用的漱口水。如含氟漱口水可以有效防止齲病發(fā)生。氯己定漱口水可以減少唾液中能吸附到牙面的細(xì)菌數(shù)，抑制獲得性膜與菌斑的形成，阻滯唾液細(xì)菌對(duì)牙面的吸附，抵制細(xì)菌的聚積和對(duì)牙面的吸附。甲硝唑漱口水對(duì)口腔黏膜無(wú)刺激，對(duì)口臭、牙齦出血、牙齦炎、牙周炎均有良好的效果。

2.3 有效刷牙

世界衛(wèi)生組織要求每天有效刷牙3分鐘，3餐后都要刷牙，尤其是晚上，睡前刷牙尤為重要，可以減少細(xì)菌在口腔中繁殖的速度。有效預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，刷牙是很好的方式。建議有效的刷牙方法是Bass刷牙法：刷牙時(shí)牙刷頭斜向牙齦，放在牙頸部，稍加用力，水平顫動(dòng)4-6次，然后將刷毛沿牙間隙刷向冠方，上牙往下刷，下牙向上刷，切勿橫刷牙齒，在刷上下頜前牙時(shí)，可以把牙刷豎起來(lái)，上前牙由上向下拉動(dòng)，下前牙由下向上提拉，咬合面來(lái)回刷。牙刷盡量選擇小頭軟毛的，2-3個(gè)月更換一次牙刷，牙刷盡量放在通風(fēng)干燥的地方，這樣牙刷上不容易聚集細(xì)菌。牙膏可以根據(jù)不用的用途選擇不同種類的牙膏，比如防齲牙膏，抗過(guò)敏牙膏，藥用牙膏等。

2.4 牙線

有效刷牙只能去除牙齒表面80%的細(xì)菌和軟垢，因此還建議使用其他方法清潔牙間隙，目前應(yīng)用最多的是牙線。牙線的使用方法是：一手拿牙線盒，另一只手拉牙線，取前臂長(zhǎng)的一段，約15-25cm，將牙線的兩斷端纏在兩只手的中指上，拉直牙線后，慢慢劃入兩顆牙齒之間的牙縫內(nèi)，然后將牙線拉成C型后緊貼牙鄰面上下牽動(dòng)，去掉鄰面的菌斑和軟垢，直到牙鄰面清潔為止，清理結(jié)束后再用清水漱口。

2.5 潔牙

牙結(jié)石是礦化了的軟垢，不能通過(guò)刷牙和使用牙線去除掉，所以要定期潔牙，建議每年潔牙一次，如有吸煙史，建議每半年潔牙一次。

2.6 定期口腔檢查

為了保證口腔健康，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，要求每年進(jìn)行一次口腔檢查。齲病從開始到齲洞的形成大約需要2年的時(shí)間，每年進(jìn)行口腔檢查可以有效地防治齲病的發(fā)生發(fā)展。另外，定期進(jìn)行口腔檢查可以早發(fā)現(xiàn)阻生齒的生長(zhǎng)方向，如發(fā)現(xiàn)不能萌出者，可以盡早進(jìn)行干預(yù)，以防智齒冠周炎的發(fā)生。

大學(xué)生口腔常見疾病的防治需加大宣傳力度，使口腔健康意識(shí)深入人心。大學(xué)生口腔保健應(yīng)重點(diǎn)防治齲病、牙周病，并加大“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療”的宣傳力度，有效提高大學(xué)生的口腔健康意識(shí)。大學(xué)生是知識(shí)的宣傳者，讓大學(xué)生在今后的學(xué)生生活中成為合格的口腔健康行為的表率和宣傳員。