張紅霞，劉廷蘭，孫 蕾*

（1.武警特色醫(yī)學(xué)中心藥材科，天津 300162；2.費(fèi)縣人民醫(yī)院藥劑科，山東費(fèi)縣 273400）

0 引言

隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人們生活習(xí)慣的改變，中藥配方顆粒已被越來(lái)越多的醫(yī)生和患者接受，成為中藥飲片現(xiàn)代化的改革與創(chuàng)新[1-3]。我院于2017年購(gòu)進(jìn)MD6110中藥顆粒配方機(jī)并在中藥房配備使用，該設(shè)備集計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)通信、自動(dòng)稱量計(jì)、精密定位傳動(dòng)、射頻識(shí)別、熱壓封口技術(shù)于一體，可根據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的處方或患者所需的用藥劑量、味數(shù)、劑數(shù)等參數(shù)安全、高效地進(jìn)行配方和封裝[4]。本文就其使用注意事項(xiàng)、常見(jiàn)故障維修和日常維護(hù)作簡(jiǎn)單介紹，供參考。

1 使用注意事項(xiàng)

中藥顆粒配方機(jī)要求水平放置，確保其水平指示水泡處于中心位置。放置環(huán)境要求干凈、整潔，空氣中無(wú)煙霧、粉塵、有害氣體、液體。運(yùn)行環(huán)境：溫度15～40℃，相對(duì)濕度20%～50%。如果相關(guān)參數(shù)不在此范圍內(nèi)，建議在藥品調(diào)劑時(shí)開(kāi)啟空調(diào)、除濕機(jī)等設(shè)備[5]。

本產(chǎn)品適用對(duì)象是中藥配方顆粒，要求顆粒大小為20～60目，超出此范圍將不能保證配方顆粒調(diào)劑的精準(zhǔn)度。調(diào)劑過(guò)程中，調(diào)劑部和稱量部會(huì)殘留一些藥物顆粒，需要及時(shí)清理，如果調(diào)劑藥物中含有有毒、有害、腐蝕性藥品時(shí)，必須嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定處置。

2 常見(jiàn)故障及維修

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

主、從機(jī)連接數(shù)據(jù)庫(kù)失敗。

2.1.2 原因分析

（1）網(wǎng)絡(luò)斷開(kāi)，從機(jī)無(wú)法連接主機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)；（2）從機(jī)連接主機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)和IP地址不一致；（3）主機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)損壞，從機(jī)無(wú)法連接數(shù)據(jù)庫(kù)。

2.1.3 故障排除

（1）將網(wǎng)線重新連接；（2）將從機(jī)中主機(jī)IP地址修改為實(shí)際主機(jī)IP地址；（3）屏幕右下角主從切換中將從機(jī)切換為主機(jī)，選擇不同步下載主機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

下載處方、連接處方服務(wù)器失敗。

2.2.2 原因分析

（1）網(wǎng)絡(luò)斷開(kāi)；（2）IP地址或服務(wù)器地址更改；（3）調(diào)配機(jī)IP地址被占用；（4）藥房計(jì)算機(jī)開(kāi)啟了防火墻；（5）Firebird啟動(dòng)程序沒(méi)有開(kāi)啟。

2.2.3 故障排除

（1）將網(wǎng)線重新連接；（2）在調(diào)配機(jī)系統(tǒng)設(shè)置中輸入相應(yīng)的地址；（3）重新設(shè)置IP地址；（4）在控制面板中將防火墻關(guān)閉；（5）在控制面板中將Firebird程序開(kāi)啟。

2.3 故障三

2.3.1 故障現(xiàn)象

稱重后不提示插入藥瓶。

2.3.2 原因分析

（1）天平數(shù)值不為零；（2）天平?jīng)]有反應(yīng)；（3）調(diào)劑口藥瓶檢測(cè)彈簧沒(méi)有彈起。

2.3.3 故障排除

（1）同時(shí)按住左右“shift”鍵讓天平去皮歸零；（2）注銷后登錄系統(tǒng)，如依然無(wú)效，則進(jìn)入系統(tǒng)設(shè)置中天平校準(zhǔn)，按照提示步驟校準(zhǔn)，校準(zhǔn)完成后注銷重新登錄；（3）藥瓶檢測(cè)彈簧沒(méi)有彈起，滴幾滴酒精在彈簧上即可彈回。

2.4 故障四

2.4.1 故障現(xiàn)象

稱重后提示校準(zhǔn)余量。

2.4.2 原因分析

（1）前一次調(diào)劑藥瓶沒(méi)放入天平中心；（2）瓶蓋堵塞，前一次調(diào)劑下藥少，累計(jì)偏差；（3）離合器不吸合導(dǎo)致下藥少。

2.4.3 故障排除

（1）按“CTRL+C”退出調(diào)劑界面，重新將藥品放入天平中心；（2）瓶蓋堵塞則更換瓶頭；（3）檢查離合器是否吸合，校準(zhǔn)余量。

2.5 故障五

2.5.1 故障現(xiàn)象

藥柜通信失敗。

2.5.2 原因分析

（1）軟件設(shè)置錯(cuò)誤；（2）硬件有損壞；（3）通信接口連接不成功。

2.5.3 故障排除

（1）檢查軟件，將主板COM1端口設(shè)置為RS485通信方式，并保證RS485通信電纜的接地電阻小于4 Ω，否則會(huì)影響其屏蔽接地效果；（2）檢查硬件通信線、藥柜控制板、主板等是否損壞，如果是硬件問(wèn)題及時(shí)更換；（3）檢查藥柜與中藥調(diào)劑設(shè)備的通信接口是否松動(dòng)，緊固通信接口，有時(shí)通信接口被藥粉附著，也會(huì)造成通信失敗，需要及時(shí)清理。

2.6 故障六

2.6.1 故障現(xiàn)象

調(diào)劑部插瓶困難。

2.6.2 原因分析

（1）調(diào)劑部未回零位；（2）藥瓶瓶頭未回位；（3）離合器的傳動(dòng)銷轉(zhuǎn)動(dòng)阻力大。

2.6.3 故障排除

（1）調(diào)劑部未回零位，手動(dòng)監(jiān)測(cè)調(diào)劑部尋找零位再開(kāi)始調(diào)劑。（2）藥瓶瓶頭未回位，撥動(dòng)瓶頭回位后插入藥瓶，若不容易插瓶，更換瓶頭即可。（3）離合器和防藥粉平板之間藥粉太多引發(fā)離合器的傳動(dòng)銷阻力大，及時(shí)清理藥粉顆粒；防藥粉平板、離合器上片變形或者傳動(dòng)銷彎曲所致離合器的傳動(dòng)銷阻力大，修整或者更換配件。

2.7 故障七

2.7.1 故障現(xiàn)象

整體封膜失敗。

2.7.2 原因分析

（1）藥盒封口不嚴(yán)，有漏氣現(xiàn)象；（2）藥盒熱壓完成后，第一個(gè)藥盒沒(méi)有被卷膜覆蓋。

2.7.3 故障排除

（1）由于加熱塊表面黏附了雜質(zhì)或者加熱塊效果不佳，不能達(dá)到封口溫度造成的藥盒封口不嚴(yán)，定期清理、保養(yǎng)加熱塊或者換新；由于電磁鐵下壓的時(shí)間不契合造成的藥盒封口不嚴(yán)，需要調(diào)整下壓時(shí)間。（2）藥盒沒(méi)有被卷膜覆蓋的情況多數(shù)是軟件參數(shù)設(shè)置不合理造成，進(jìn)入走膜參數(shù)設(shè)置界面調(diào)試到合適參數(shù)。

2.8 故障八

2.8.1 故障現(xiàn)象

前兩盒覆膜后，覆膜位置與藥盒位置偏差較大。

2.8.2 原因分析

（1）送膜組件位置有偏差；（2）氟龍墊片變形或氟龍墊片里面卡有藥粉；（3）2個(gè)硅膠輥上有藥粉導(dǎo)致給膜的卷力不一樣；（4）2個(gè)硅膠輥上部的導(dǎo)向軸螺釘松動(dòng)導(dǎo)致膜受力不一樣。

2.8.3 故障排除

（1）調(diào)整送膜組件位置；（2）更換氟龍墊片或清理藥粉；（3）清理硅膠輥上的藥粉；（4）緊固螺釘。

2.9 故障九

2.9.1 故障現(xiàn)象

打印失敗。

2.9.2 原因分析

（1）打印機(jī)接觸不良或打印機(jī)控制板故障；（2）打印機(jī)紙沒(méi)有走出；（3）打印頭粘有異物，打印機(jī)雖出紙但沒(méi)有字體。

2.9.3 故障排除

（1）重新拔插通信線和電源線或更換新的打印機(jī)；（2）運(yùn)用正確的安裝方法重新安裝打印機(jī)紙，使其從檢測(cè)開(kāi)關(guān)下經(jīng)過(guò)且對(duì)準(zhǔn)抽屜面板的出紙口；（3）關(guān)閉打印機(jī)電源，按下扳手，抬起打印頭，待其完全冷卻，用酒精棉球擦除打印頭表面的灰塵、污點(diǎn)。

3 小結(jié)

MD6110中藥顆粒配方機(jī)的出現(xiàn)，促進(jìn)了我院智能化中藥房的發(fā)展[6]。通過(guò)對(duì)以上常見(jiàn)故障的分析和排除表明，只要按照儀器操作要求，認(rèn)真分析原因，就能順利排除故障。結(jié)合使用注意事項(xiàng)，要求每天工作結(jié)束后對(duì)機(jī)器進(jìn)行維護(hù)：對(duì)于整機(jī)外殼（包括各個(gè)裝飾口）、儲(chǔ)藥柜、藥瓶等部件，用干布擦去表面污垢；對(duì)于天平、防藥粉平板、固定座上蓋等部件上的顆粒和藥粉，使用吸塵器將其清理徹底，確保表面干凈無(wú)異物；查看藥盒承載部頂部（藥盒下方的托板），若有顆粒粉塵，用干布清潔，避免放進(jìn)藥盒時(shí)不能將其平穩(wěn)安置，影響藥盒送入；上蓋門(mén)吸合點(diǎn)凹槽處也需要每日檢查，若存在粉塵，則用吸塵器清理干凈，以免上蓋門(mén)不能正常吸合。只有做好機(jī)器的日常維護(hù)保養(yǎng)，才能保證MD6110中藥顆粒配方機(jī)的正常運(yùn)行，延長(zhǎng)其使用壽命。