王華麗，唐 睿，閻華國，譚新旺

（山東藥品食品職業(yè)學院醫(yī)療器械系，山東威海 264210）

0 引言

2015年，國務院發(fā)布的《中國制造2025》將高性能醫(yī)療器械作為十大重點領域之一，力爭到2025年達到國際先進水平；黨的十八屆五中全會將“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略。醫(yī)療器械產業(yè)迎來歷史性發(fā)展機遇，對醫(yī)療器械類專業(yè)人才培養(yǎng)提出更高要求。醫(yī)療設備應用技術專業(yè)是醫(yī)療器械類專業(yè)的重要組成部分，主要培養(yǎng)掌握醫(yī)療設備相關的專業(yè)知識和技術技能，面向醫(yī)療設備生產、經(jīng)營、技術服務類企業(yè)及醫(yī)療衛(wèi)生機構的高素質技術技能人才。人才培養(yǎng)通過課程來實現(xiàn)，而醫(yī)療器械具有多學科交叉、多技術融合的特點[1]，不同類型產品企業(yè)和不同崗位對人才定位存在很大差異。鑒于此，本文以主要崗位、典型工作任務和職業(yè)能力分析為基礎，開展專業(yè)課程設置研究。

1 研究背景

2015年，教育部發(fā)布《普通高等學校高等職業(yè)教育（專科）專業(yè)目錄（2015年）》（教職成〔2015〕10號），將原目錄中醫(yī)學影像設備管理與維護、醫(yī)用電子儀器與維護等6個專業(yè)合并為醫(yī)療設備應用技術專業(yè)[2]。雖然這解決了專業(yè)設置分散、不系統(tǒng)的問題，但出現(xiàn)了專業(yè)名稱相同卻培養(yǎng)方向差別大的問題。一方面，調研發(fā)現(xiàn)，在16所開設醫(yī)療設備應用技術專業(yè)的院校中，5所院校專業(yè)面向醫(yī)學影像設備管理與維護方向，11所院校面向醫(yī)用電子儀器與維護方向，各院校專業(yè)課程設置差別大，給企業(yè)用人和畢業(yè)生崗位發(fā)展帶來巨大困擾；另一方面，隨著進口醫(yī)療器械國產替代、產業(yè)轉型升級和新技術應用，企業(yè)對專業(yè)人才能力要求也不斷提高。解決這兩方面問題，均需科學合理地規(guī)劃醫(yī)療設備應用技術專業(yè)的課程設置。

本文從適應產業(yè)轉型升級和企業(yè)崗位需求出發(fā)，以提高人才培養(yǎng)質量為中心，按照工作崗位—典型任務—職業(yè)核心能力—課程設置的主線開展系統(tǒng)研究，以期為醫(yī)療設備應用技術專業(yè)的課程設置、專業(yè)教學標準制定和專業(yè)發(fā)展提供建議。鑒于各高校正逐步將醫(yī)用電子儀器與維護方向納入精密醫(yī)療器械技術專業(yè)，且為提高研究針對性，本研究主要面向醫(yī)學影像設備管理與維護方向。

2 研究方法

本研究成立由1位教育專家、1位研究機構專家、2位企業(yè)專家和11位高校專家組成的15人專家組，共同完成研究工作。

2.1 對象

企業(yè)調研面向全國醫(yī)學影像設備生產、經(jīng)營和維護企業(yè)，覆蓋全國重點區(qū)域，包括廣東、上海、重慶、山東、浙江、河北等地區(qū)，共32家企業(yè)，調研數(shù)據(jù)均有效。

畢業(yè)生調研面向畢業(yè)于醫(yī)學影像設備管理與維護方向的畢業(yè)生，采取問卷星軟件開展調研（回收有效問卷132份）。

2.2 方法

調研前，查閱文獻，選取個別企業(yè)進行崗位和典型工作任務的調查，分析職業(yè)能力，在此基礎上，設計企業(yè)調研問卷；選取部分學生進行所學課程和課程設置存在問題的調查，在此基礎上設計畢業(yè)生調研問卷。

針對企業(yè)主要從基本情況、主要工作崗位、典型工作任務及職業(yè)能力等方面開展調研，針對畢業(yè)生主要從基本情況、課程認可度、課程設置存在的問題等方面開展調研。為方便作答，問卷設計成選擇題的形式。

本次調研通過間接調研和直接調研相結合的方式開展。間接調研通過問卷星軟件制作成電子問卷，借助微信、QQ和E-mail等渠道，可在短時間內向更多企業(yè)和畢業(yè)生開展調研，提高調研效率；直接調研是與行業(yè)、企業(yè)專家或一線技術人員座談、研討和訪談等，主要開展崗位分析、問卷設計和課程設置等方面的研討。

2.3 統(tǒng)計學分析

為提高調研數(shù)據(jù)準確度，主要崗位、典型工作任務、職業(yè)核心能力、課程認可度、課程設置存在問題方面的調研設為多選題，每項計1分。凡是涉及重要程度調查的項目，設為單選題，按程度設選項，每項計1分。采用Excel進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，根據(jù)結果對每個項目得分進行累加，再除以有效調研總樣本數(shù)，得出相應的比例，并進行數(shù)據(jù)比較。

3 調研結果

3.1 企業(yè)調研

3.1.1 調研企業(yè)基本情況

企業(yè)總樣本量為32家。按企業(yè)性質分類：生產企業(yè)16家，占50.00%；經(jīng)營企業(yè)12家，占37.50%；技術服務類企業(yè)4家，占12.50%。按企業(yè)人數(shù)規(guī)模分類：50人以下14家，占43.75%；50～500人10家，占31.25%；500人以上8家，占25.00%。調研企業(yè)覆蓋面廣，具有代表性。

3.1.2 企業(yè)崗位人才需求情況

在32家被調研的企業(yè)中，人才需求規(guī)模在20人/a的12家，30人/a的2家，50人/a的1家，100人及以上/a的17家。其中需求醫(yī)療設備裝配調試崗的企業(yè)占59.38%，醫(yī)療設備維修崗的企業(yè)占93.75%，醫(yī)療設備銷售崗的企業(yè)占75.00%，醫(yī)療設備售后服務崗的企業(yè)占46.88%，醫(yī)療設備臨床操作崗的企業(yè)占43.75%，其他崗位的企業(yè)占18.75%。按照人才需求規(guī)?！翆髽I(yè)數(shù)量的公式，分別求出每項人才需求數(shù)量，然后求出5項人才需求總數(shù)。通過測算，32家企業(yè)人才需求達2 000余人/a，需求旺盛。

可以看出，被調研企業(yè)對設備維修人員需求量最大，其次是銷售人員、裝配調試人員、售后服務人員和臨床操作人員。因部分學校已有醫(yī)療器械經(jīng)營與管理專業(yè)，因此僅將醫(yī)療設備裝配、維修、售后服務定為本次研究的主要崗位。

3.1.3 主要崗位典型工作任務和職業(yè)能力分析

為了解崗位典型工作任務及應具備能力，開展典型工作任務調研，結果見表1。除設備安裝前貨件清點、驗收外，其余10項任務企業(yè)認可度均超過50.00%，且近50.00%的企業(yè)認同表1所列職業(yè)能力。

表1 主要崗位典型工作任務和職業(yè)能力分析

3.2 訪談調研

按照工作崗位—典型任務—職業(yè)核心能力—課程設置主線開展調研與分析，要達到主要崗位中工作任務對應的職業(yè)能力，需要有一系列課程作為支撐，經(jīng)醫(yī)療設備職教領域張學龍等知名專家研討和廣州威瑞馳等企業(yè)專家訪談，歸納出表2所示的支撐課程。

3.3 畢業(yè)生調研

3.3.1 基本情況

畢業(yè)生總樣本量為132。經(jīng)調研，50.00%的畢業(yè)生就業(yè)專業(yè)完全對口，41.67%的畢業(yè)生就業(yè)專業(yè)對口度一般，僅8.33%的畢業(yè)生專業(yè)不對口；從工作崗位情況看，醫(yī)療設備裝配調試崗占7.84%，醫(yī)療設備售后服務崗占26.96%，醫(yī)療設備維修崗占26.47%，醫(yī)療設備臨床操作崗占11.27%，醫(yī)療設備銷售崗占18.63%，其他占8.82%，高達91.17%的畢業(yè)生就業(yè)崗位覆蓋醫(yī)療設備售后服務、維修、銷售、生產制造、臨床操作5個崗位。綜合上述2個方面，調研的畢業(yè)生可以覆蓋主要崗位，調研對象具有相對全面性和代表性。

表2 醫(yī)療設備崗位能力支撐課程

3.3.2 畢業(yè)生課程認可度調研

為了解課程對工作崗位技術的支持情況，開展課程認可度調研。通過調研發(fā)現(xiàn)，50.00%的畢業(yè)生對表3中的3門專業(yè)基礎課、5門專業(yè)能力課、2門實訓課和2門專業(yè)選修課認可度高。

3.4 課程設置存在問題的調研

為了解專業(yè)課程設置存在的問題，面向企業(yè)和畢業(yè)生開展了待提高能力調研，詳見表4。企業(yè)和畢業(yè)生均認為實踐動手能力、專業(yè)理論知識、綜合素質和創(chuàng)新能力需加強。綜合兩方調研，原有課程體系還需完善，尤其是實踐動手能力培養(yǎng)。

4 結論與建議

4.1 研究結論

按照工作崗位—典型工作任務—職業(yè)核心能力—課程設置的主線開展系統(tǒng)研究，通過調研結果分析和專家研討，得出以下結論。

（1）根據(jù)企業(yè)需求，確定了人才培養(yǎng)面向的崗位。

綜合企業(yè)崗位需求和畢業(yè)生就業(yè)崗位調研結果，醫(yī)療設備應用技術專業(yè)主要面向崗位為醫(yī)療設備裝配調試、維修和售后服務3個崗位。雖營銷崗位企業(yè)人才需求度較高，但已有醫(yī)療器械經(jīng)營與管理專業(yè)，可將該崗位與臨床操作崗位列為拓展崗位；如未開設醫(yī)療器械經(jīng)營與管理專業(yè)，建議將營銷崗位列為主要崗位。

表3 畢業(yè)生課程認可度調研情況

表4 課程設置存在問題調研情況

（2）根據(jù)崗位工作實際，確定了崗位典型任務。

由于醫(yī)療器械產品原理、結構及知識背景差異大，在典型任務分析中，盡可能把握其中的共性和通用性。通過調研分析和專家研討，梳理了共10項典型工作任務：①醫(yī)療設備維修崗：設備故障檢測、設備維修及故障調試、設備維修后調試檢驗、維修文檔書寫及報告整理；②醫(yī)療設備裝配調試崗：安裝前現(xiàn)場勘查、繪制施工圖紙，閱讀安裝圖紙并完成安裝，調試設備、維修故障；③醫(yī)療設備售后服務崗：設備整機保養(yǎng)，設備售前、售后技術支持，設備產品使用培訓。

（3）按工作崗位—典型工作任務—職業(yè)核心能力為主線分析，明確了專業(yè)職業(yè)核心能力。

在系統(tǒng)分析工作崗位和典型任務的基礎上，分析學生應具備的職業(yè)核心能力。通過調研、研討、歸納分析，梳理出醫(yī)療設備應用技術專業(yè)8項職業(yè)核心能力：①具備按照部件圖、總裝圖進行設備裝配能力；②具備電路控制系統(tǒng)裝接能力；③具備正確安裝操作軟件、選擇工具和儀表進行維修能力；④具備正確維護保養(yǎng)設備能力；⑤具有典型故障檢測、分析和處理能力；⑥具備正確使用設備和正確測試設備性能能力；⑦具備技術文件閱讀和專業(yè)英文資料查詢、閱讀、理解能力；⑧具備團隊協(xié)作、技術交流、創(chuàng)新、學習、信息技術應用、社會適應等能力。

（4）以主要崗位、典型工作任務和能力分析為基礎，規(guī)劃了專業(yè)課程設置。

鑒于國家“一帶一路”倡議的實施，全球市場一體化進程提速，且進口醫(yī)療器械在二三級醫(yī)院廣泛使用情況下[3]，建議將醫(yī)學影像設備專業(yè)英語列為重要的基礎課程。醫(yī)療器械管理與法規(guī)是從事醫(yī)療器械研制、生產、經(jīng)營和管理等工作的指南和行為規(guī)范，建議將其列為重要專業(yè)基礎課[4]。為提高專業(yè)能力，建議重點開設五大類影像設備為主的專業(yè)能力課，并將醫(yī)學影像設備管理相關課程盡可能納入專業(yè)能力課程。人才培養(yǎng)目標是通過課程來實現(xiàn)，設置合理的課程體系關系到人才培養(yǎng)的質量。綜合專業(yè)研討、專家訪談、畢業(yè)生課程認可度等方面，梳理出與能力培養(yǎng)密切相關的專業(yè)基礎課8門、核心專業(yè)課6門、實訓課4門：①專業(yè)基礎課：電工電子技術、人體解剖學、醫(yī)學影像基礎、機械制圖、單片機及電氣控制應用技術、醫(yī)學影像設備專業(yè)英語、放射衛(wèi)生與防護、醫(yī)療器械管理與法規(guī)；②核心專業(yè)課：常規(guī)X射線機設備分析與維護、CT設備分析與維護、MRI設備分析與維護、超聲診斷設備分析與維護、核醫(yī)學技術及設備、醫(yī)學影像設備質量控制與檢測；③實訓課：電子電工實訓、金工實訓、影像設備單元電路實訓、影像設備維修實訓。

4.2 建議

通過研究提出教學方式、教學內容和專業(yè)發(fā)展方面的建議，以期為醫(yī)療設備應用技術專業(yè)建設和教學質量的提高奠定基礎。

（1）以需求為導向，建議虛實結合開展實踐教學。

調研得知，企業(yè)和畢業(yè)生均建議在原有課程設置基礎上，加大實踐教學比重。但實踐教學存在醫(yī)療設備價格昂貴、實踐教學成本高、儀器設備結構“進不去、看不見、動不了、難再現(xiàn)”等問題，制約著實踐教學開展和教學質量提高。建議結合現(xiàn)代信息技術，開展信息化教學，建設虛擬仿真教學平臺[5-6]和模擬仿真綜合訓練平臺[7]，用虛擬的、可人機互動的3D仿真設備替代或部分替代實體設備，采取虛實結合的教學方式開展實踐教學[8]，逐步提高實踐教學質量。

（2）加大“專創(chuàng)融合”力度，建議挖掘專業(yè)教學和研究中的雙創(chuàng)元素。

雙創(chuàng)教育改革是時代對職業(yè)教育改革和發(fā)展提出的新要求，是大學生綜合素質教育的重要組成部分。50%左右的企業(yè)和畢業(yè)生認為創(chuàng)新能力的培養(yǎng)需要進一步加強。“專創(chuàng)融合”是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力、創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)意識、創(chuàng)業(yè)能力的最好途徑。教師應挖掘專業(yè)教學和研究中的雙創(chuàng)元素，在教學中通過不同的教學組織形式、靈活多樣的教學方法和手段激發(fā)學生的發(fā)明創(chuàng)造潛能；在專題研究中，通過組織學生成立專業(yè)創(chuàng)新工作組或加入科研項目組，以項目為引領，培養(yǎng)技術創(chuàng)新能力、科技研發(fā)能力、團隊協(xié)作能力和發(fā)現(xiàn)并解決問題的能力，有助于加深其對課堂所學內容的理解及掌握。

（3）醫(yī)療器械行業(yè)專業(yè)技術人才緊缺，建議增加醫(yī)療器械相關專業(yè)布點。

根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理總局數(shù)據(jù)，截至2017年底，全國實有醫(yī)療器械生產企業(yè)達1.6萬家[9]，而調研的32家醫(yī)學影像設備相關企業(yè)人才需求總量預估在2 000人/a，由此可推測醫(yī)療器械高技能人才緊缺。據(jù)初步統(tǒng)計，全國每年醫(yī)療器械相關專業(yè)的高職畢業(yè)生不到4 000人。鑒于此，建議緊密對接企業(yè)行業(yè)需求，增加醫(yī)療器械相關專業(yè)布點，擴大招生數(shù)量，為醫(yī)療器械行業(yè)培養(yǎng)高素質技能型人才。

5 結語

本文梳理了醫(yī)療設備應用技術專業(yè)主要面向的工作崗位、典型工作任務、職業(yè)核心能力，提出課程設置、教學方式、教學內容和專業(yè)發(fā)展方面的建議，是國內首次系統(tǒng)開展該專業(yè)課程設置的研究，可為全國食品藥品職業(yè)教育教學指導委員會制定專業(yè)教學標準奠定基礎，為開設該專業(yè)的兄弟院校制訂人才培養(yǎng)方案或設置課程提供參考，顯著改善國內醫(yī)療設備應用技術專業(yè)課程設置差別大的問題。建議兄弟院校根據(jù)所在區(qū)域醫(yī)療器械行業(yè)特色開展更細致的研究，不斷優(yōu)化本校專業(yè)課程設置，提高人才培養(yǎng)質量。