王建梅，李曉慶，王 羽，周宏萍，吳禹錚

（開(kāi)灤總醫(yī)院 河北 唐山 063000）

絕經(jīng)指女性在某一年齡之后出現(xiàn)的一類(lèi)生理反應(yīng)，主要原因是女性自身的卵巢功能減退，然后月經(jīng)停止，這一現(xiàn)象為絕經(jīng)。由于現(xiàn)階段臨床醫(yī)療水平較高，經(jīng)過(guò)一系列臨床研究，部分醫(yī)院能夠做人工絕經(jīng)。通過(guò)總結(jié)的一些臨床案例發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)后的女性出現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變的概率更高，還有一些會(huì)出現(xiàn)子宮出血的情況，這些疾病不利于女性的身心健康發(fā)展。在今后的實(shí)際工作中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者身體的了解，深入分析患者出血的原因，并針對(duì)具體情況采取有效的措施。在當(dāng)前醫(yī)學(xué)科技中，以超聲技術(shù)應(yīng)用最廣，許多醫(yī)院嘗試應(yīng)用超聲來(lái)做相關(guān)疾病的檢查和診斷。本文主要分析利用婦科超聲檢查技術(shù)能否提高對(duì)絕經(jīng)后陰道出血這類(lèi)疾病的診斷準(zhǔn)確率，分析其臨床意義和臨床應(yīng)用價(jià)值。主要研究對(duì)象為60例近期患有婦科病的婦女，主要檢查方式包括超聲和病理學(xué)檢查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇近兩年來(lái)我院就診的絕經(jīng)后陰道出血共60例患者為主要研究對(duì)象，將這些患者分為兩組，甲組30例，乙組30例。甲組年齡51～61歲，平均年齡55歲，絕經(jīng)時(shí)間平均有4年；乙組年齡52～58歲，平均年齡54.1歲，絕經(jīng)時(shí)間平均6年年。兩組患者身體健康狀況均符合臨床研究標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)甲組患者采用經(jīng)腹彩超檢查，儀器為GE-E8，C5-1腹部探頭，對(duì)子宮及相鄰盆腔進(jìn)行全面檢查。叮囑受檢者適度憋尿，以免過(guò)度充盈對(duì)內(nèi)膜對(duì)內(nèi)膜觀察造成誤差。對(duì)乙組患者采用腔內(nèi)彩超檢查，要求受檢者排空膀胱，取截石位，應(yīng)用GE-E8，C5-9-D高頻腔內(nèi)探頭，探頭表面應(yīng)用一次性避孕套對(duì)受檢者進(jìn)行檢查。檢查前叮囑受檢者排空膀胱，以免偽像干擾。兩種檢查方式重點(diǎn)觀察內(nèi)容均為子宮內(nèi)膜厚度、病變的大小、形態(tài)、血流等。

2 結(jié)果

在本次研究中，共選取60例患病情況類(lèi)似的病例，甲組患者診斷出所患疾病一般是子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增生和子宮內(nèi)膜癌等常見(jiàn)子宮疾病，共計(jì)30例；乙組患者診斷出所患婦科疾病與甲組患者類(lèi)似，共計(jì)30例。經(jīng)腹超診斷符合率為72.6%，腔內(nèi)超聲診斷符合率為90.0%。

3 討論

絕經(jīng)后伴有陰道出血在臨床上經(jīng)常出現(xiàn)，這一癥狀對(duì)于女性的影響較大，醫(yī)生在進(jìn)行診斷和治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況，利用恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞絹?lái)檢查和診斷，以此確定病理機(jī)制，及時(shí)處理。通過(guò)分析多個(gè)臨床案例發(fā)現(xiàn)，一般引起患者陰道出血的原因多為良性病變，早發(fā)現(xiàn)、早治療能在一定程度上預(yù)防內(nèi)膜病變。由于現(xiàn)階段臨床醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)發(fā)展迅速，有利于婦科超聲檢查方式，提高檢查準(zhǔn)確率，以下是超聲檢查方式主要優(yōu)點(diǎn)。

3.1 檢查時(shí)間較短

超聲檢測(cè)技術(shù)相較于其他技術(shù)，耗費(fèi)時(shí)間較短，有利于患者在發(fā)現(xiàn)病情后及時(shí)就醫(yī)，避免耽誤病情。超聲檢查利用先進(jìn)技術(shù)，檢查過(guò)程比較簡(jiǎn)單，為醫(yī)生診斷帶來(lái)了方便，也為患者節(jié)省了時(shí)間。

3.2 經(jīng)濟(jì)費(fèi)用較少

目前為止，由于很多治療費(fèi)用相對(duì)較高，經(jīng)常出現(xiàn)看病難以及看病貴的情況，婦科超聲檢查方式的出現(xiàn)，使整個(gè)檢查過(guò)程去繁從簡(jiǎn)，整體經(jīng)濟(jì)費(fèi)用相對(duì)較低。不同患者的經(jīng)濟(jì)條件不同，大部分的患者都承擔(dān)不了過(guò)于昂貴的診斷費(fèi)用，而采用超聲診斷來(lái)診斷，費(fèi)用相對(duì)較低，使更多患者有能力就醫(yī)。

3.3 診斷準(zhǔn)確率較高

陰道超聲診斷形式可以實(shí)現(xiàn)更高的診斷準(zhǔn)確率，高達(dá)90%。傳統(tǒng)的診斷形式難免出錯(cuò)，然后會(huì)進(jìn)一步影響患者的治療。利用腔內(nèi)超聲診斷的方式可以明顯降低誤診率，患者也能通過(guò)檢查結(jié)果，更加了解自身健康狀況。在現(xiàn)階段，如果以實(shí)現(xiàn)最佳療效為目的，還需要結(jié)合實(shí)際情況，從不同的角度深入分析，為患者選取最佳治療方案。

在本文選取的若干案例中，甲組患者所患疾病為子宮內(nèi)膜炎以及子宮內(nèi)膜息肉等等，共計(jì)30例，利用經(jīng)腹彩超檢查的診斷率達(dá)72.6%；乙組患者所患婦科疾病與甲組患者類(lèi)似，共計(jì)30例，利用陰道彩超檢查的診斷率達(dá)90.0%。由此看來(lái)，利用超聲檢測(cè)技術(shù)的乙組的診斷效果明顯更好。利用婦科腔內(nèi)超聲技術(shù)對(duì)絕經(jīng)后婦女進(jìn)行陰道出血檢查，即可以實(shí)現(xiàn)更高檢查準(zhǔn)確率，也有利于患者自身了解病情。

由上述分析得知，利用婦科腔內(nèi)超聲技術(shù)來(lái)對(duì)絕經(jīng)后婦女進(jìn)行檢查，能夠方便快捷地獲取準(zhǔn)確結(jié)果。因此，有必要提高婦科超聲檢查技術(shù)的應(yīng)用率，這樣有利于提高婦科檢查的準(zhǔn)確率，及時(shí)為患者減輕病痛。