李 霞

(吉林大學(xué) 哲學(xué)社會(huì)學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130012)

一、我國農(nóng)村老年人口規(guī)模

2010年，統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口中，居住在農(nóng)村的有9930.33萬人，占全國60歲及以上老年人口的比例為55.92%，占農(nóng)村人口的14.98%。農(nóng)村的60歲及以上的老年人口中，失能老人，即生活不能自理的老年人有329.69萬人，比例為3.32%。[1]根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的2016年我國人口數(shù)據(jù)，我國總?cè)丝跒?38271萬人，其中，農(nóng)村人口有58973萬人，占全國總?cè)丝诘?2.65%。[2]從農(nóng)村老年人的家庭狀況來看，第六次人口普查時(shí)，65歲及以上的農(nóng)村老年人的家庭當(dāng)中，有812.18萬戶的老年人是獨(dú)自居住，占65歲及以上農(nóng)村老年人家庭的16.07%；有683.60萬戶家庭為一對(duì)老年夫婦戶。而隨著我國老齡化程度的加深，我國農(nóng)村老年人還會(huì)繼續(xù)增多，這就會(huì)產(chǎn)生更多的養(yǎng)老需求。

二、我國農(nóng)村老年人養(yǎng)老需求分析

按照需求層次理論，農(nóng)村老年人的需求從低到高依次有：經(jīng)濟(jì)需求、日常生活照料需求、醫(yī)療需求及更高層次的精神需求。

(一)農(nóng)村老年人的基礎(chǔ)需求

1．經(jīng)濟(jì)需求

經(jīng)濟(jì)條件是老年人養(yǎng)老的物質(zhì)基礎(chǔ)。我國老年人收入主要由四部分構(gòu)成：務(wù)農(nóng)取得的收入、工作取得的收入、子女對(duì)于老人的經(jīng)濟(jì)支持以及養(yǎng)老金收入。隨著當(dāng)前物價(jià)水平的提高，即使在農(nóng)村，生活成本也在不斷上升。隨著年齡的增長(zhǎng)，人的身體素質(zhì)呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)，老年人對(duì)于醫(yī)療、康復(fù)的需求會(huì)大大增多。為了能夠安度晚年，經(jīng)濟(jì)收入是必要條件。所以，我國農(nóng)村老年人在養(yǎng)老過程中，對(duì)于收入的需求是基本的需求。

2．日常生活照料需求

隨著年齡的增長(zhǎng)，人的身體機(jī)能在不斷下降。日常生活中很簡(jiǎn)單的小事，如洗衣做飯、打掃衛(wèi)生等，看似輕松，但對(duì)老年人來說都會(huì)消耗很大的體力。[3]有的老年人由于疾病出行不便或無法下床，無法獲得自己想要的生活必需品，甚至無法自己穿衣吃飯，需要有人對(duì)其進(jìn)行照顧、照料。這些因素使得農(nóng)村老年人產(chǎn)生了日常生活照料的需求。

3．疾病治療及康復(fù)需求

我國農(nóng)村地區(qū)的老年人的醫(yī)療需求比城市老年人的醫(yī)療需求更多，原因是：我國農(nóng)村地區(qū)生活條件差，農(nóng)村老年人的身體素質(zhì)低于城市老年人；我國農(nóng)村的居民大多長(zhǎng)期從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng)與沉重的體力勞動(dòng)，老年患病的幾率高于城市老年人；我國農(nóng)村老年人的體檢意識(shí)以及及時(shí)治療的意識(shí)比較薄弱，使得農(nóng)村老年人的病癥逐年積累，患重大疾病的幾率高于城市老年人。所以，提高我國農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療水平也是解決農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題的重要因素。

(二)農(nóng)村老年人更高層次的養(yǎng)老需求

1．農(nóng)村老年人的心理慰藉需求

心理慰藉需求是比經(jīng)濟(jì)需求、醫(yī)療需求更高層次的一種需求，是人們對(duì)于親情、友情、愛情以及人際關(guān)系的需求。當(dāng)人們得不到心理慰藉時(shí)，就容易情緒低落、精神不振。對(duì)于農(nóng)村老年人來說，心理慰藉需求主要是指老年人對(duì)于配偶、子女、孫輩陪伴的需求。當(dāng)前農(nóng)村老年人因?yàn)榘閭H去世、子女外出務(wù)工、與孫輩有代溝等原因，無法從家庭成員身上獲得精神慰藉，導(dǎo)致農(nóng)村老年人性格孤僻，為農(nóng)村老年人帶來失落感與孤獨(dú)感。

2．農(nóng)村老年人的文體娛樂需求

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，農(nóng)村老年人對(duì)于養(yǎng)老的需求不僅僅局限于吃飽穿暖，而是產(chǎn)生了更加高層次的需求，例如體育運(yùn)動(dòng)、娛樂活動(dòng)、智能化養(yǎng)老等需求。農(nóng)村老年人對(duì)于休閑娛樂的內(nèi)容與場(chǎng)所也有了更高層次的要求。

二、我國農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)的供給困境

(一)我國農(nóng)村老年人收入水平低

第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2014年我國老年人的人均年收入是34600元，其中，城市老年人的人均年收入是46100元，農(nóng)村老年人的人均年收入為22100元，農(nóng)村老年人的收入水平明顯低于城市老年人的收入水平。[4]我國農(nóng)村老年人的收入來源主要為七部分：子女給予的經(jīng)濟(jì)支持;務(wù)農(nóng)收入;工作收入;養(yǎng)老金收入;各類津貼補(bǔ)助;其他收入，其中包括存款利息等收入。其中，子女給予的經(jīng)濟(jì)支持占農(nóng)村老年人總收入的25%，養(yǎng)老金收入占24.1%，老年人工作收入占17%，務(wù)農(nóng)收入占16.9%，各類津貼補(bǔ)助收入占6.7%，其他收入占3.4%。[5]中國老齡科研中心發(fā)布的《中國城鄉(xiāng)老年人口狀況一次性調(diào)查》數(shù)據(jù)顯示，我國農(nóng)村老年人領(lǐng)取退休金的比率為4.8%。

從這些占比可以得出，我國農(nóng)村老年人的收入當(dāng)中，子女的支持處于最重要的部分，其次是養(yǎng)老金收入，而子女支持和養(yǎng)老金收入占比總共不超過50%?？梢钥闯?，我國農(nóng)村老年人尚且沒有主導(dǎo)并且穩(wěn)定的收入來源。如何提高我國農(nóng)村老年人的收入水平，也是完善我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系亟待解決的重要問題。

(二)農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能弱化

在我國，家庭被看作是生老病死的依靠，隨著人的年齡的增長(zhǎng)，對(duì)家庭、子女的依賴感會(huì)與日俱增。對(duì)于農(nóng)村老年人來說，子女養(yǎng)老是長(zhǎng)時(shí)間以來的養(yǎng)老方式。然而，隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城市化進(jìn)程加快，家庭規(guī)模的變化都威脅到了農(nóng)村子女對(duì)于老年人的贍養(yǎng)，農(nóng)村老年人從子女那里得到的關(guān)愛越來越少。

1．家庭規(guī)模小型化

衡量家庭規(guī)模的一個(gè)重要因素就是子女的數(shù)量。子女?dāng)?shù)量多的老年人，獲得子女贍養(yǎng)的機(jī)會(huì)就更多；而子女少的老年人獲得子女贍養(yǎng)的機(jī)會(huì)就會(huì)低很多，并且少子女家庭贍養(yǎng)老人的壓力會(huì)增大。

根據(jù)中國第五次、第六次人口普查資料顯示，我國農(nóng)村當(dāng)中，一代家庭戶的比例在上升，而二代、三代家庭戶的比例在減少。2000年，中國農(nóng)村一代、二代、三代家庭戶的比例分別為18.21%、59.72%、22.07%，其中有22.02%的家庭當(dāng)中至少擁有1位65歲及以上的老年人。[6]2010年，我國農(nóng)村一代、二代、三代家庭戶的比例分別為29.77%、47.54%、22.69%，其中，至少擁有1位65歲及以上老年人的家庭比例增加到25.95%，有29.60%的家庭為單身老人戶或老年夫婦獨(dú)居戶。到2013年，我國農(nóng)村一代、二代和三代家庭的比例變?yōu)?5.18%、43.75%、21.07%。[6]可見，在當(dāng)前我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系還不健全的情況下，我國農(nóng)村地區(qū)家庭規(guī)模的減小，會(huì)直接影響農(nóng)村老年人的晚年生活。

2．農(nóng)村青年勞動(dòng)力外流

我國經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型及城市化進(jìn)程的加快，以及教育水平的提高，為農(nóng)村青年人提供了良好的發(fā)展機(jī)會(huì)，越來越多的農(nóng)村青年人到城市工作、接受教育，到城市生活，減少了與農(nóng)村的父母見面的機(jī)會(huì)，從而導(dǎo)致農(nóng)村老年人越來越難以從子女那里得到照料與慰藉。

人口調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2010年，我國流動(dòng)人口有2.21億人，2013年增加到2.45億人，而在這龐大的流動(dòng)人口中，有90%的人口是農(nóng)村人口。[6]2010年第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，2010年，在有60歲及以上的老年人的家庭中，有30.77%的家庭是老年人獨(dú)居或老年夫婦獨(dú)居的家庭，與未成年親屬居住的家庭占3.11%。根據(jù)中國老齡科學(xué)研究中心做的調(diào)查顯示，到2010年底，在老年人需要幫助的時(shí)候，能夠幫上忙的親屬平均有4.09個(gè)，不能幫助老年人購買東西的子女占12.39%，不能陪同老年父母就醫(yī)的子女占13.20%。[7]所以，農(nóng)村勞動(dòng)力外流之后，農(nóng)村留守老人的照料問題，就成為了亟待解決的問題。

(三)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源供給不足

農(nóng)村老年人對(duì)于養(yǎng)老的需求，需要與養(yǎng)老服務(wù)資源的供給，要滿足農(nóng)村老年人的日常生活照料的需求，就需要農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老資源；要滿足農(nóng)村老年人的醫(yī)療需求，就需要醫(yī)療資源的供給；這些資源只有在專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員的支持下才能發(fā)揮更大的作用。

1．農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量少

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)主要針對(duì)家中無子女照顧，沒有生活自理能力的留守老人。當(dāng)前我國農(nóng)村留守老人、失能、半失能老人的規(guī)模日益增大，而農(nóng)村可以為這些老人提供生活照料的機(jī)構(gòu)卻沒有增多。2018年民政部發(fā)布的社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，目前我國有15.5萬個(gè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與設(shè)施[8]，但是進(jìn)一步考察就會(huì)發(fā)現(xiàn)，這些養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與服務(wù)設(shè)施有近七成分布在城市，農(nóng)村擁有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與設(shè)施還是很少。所以，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的供給還遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)村老年人對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的需求，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)仍然沒有受到足夠的重視。

2．農(nóng)村醫(yī)療條件差

衡量農(nóng)村醫(yī)療條件的重要指標(biāo)就是農(nóng)村每一千人所擁有的醫(yī)生數(shù)。到2000年，我國每一萬名農(nóng)村老年人擁有5.75個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院，擁有136.71名衛(wèi)生人員，平均每名鄉(xiāng)村醫(yī)生需要負(fù)擔(dān)的60歲及以上的老年人的數(shù)量為84位。到了2013年，我國每一萬名農(nóng)村老年人所擁有的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的數(shù)量不但沒有增加，反而出現(xiàn)了減少，減少到了3.48個(gè)，擁有的衛(wèi)生人員數(shù)量也減少了，減少到115.99人，平均每名鄉(xiāng)村醫(yī)生需要負(fù)擔(dān)98位60歲及以上的老年人。[6]要使農(nóng)村老年人能夠健康地老去，提高農(nóng)村的醫(yī)療水平，解決農(nóng)村老年人“看病難”“看病貴”的問題迫在眉睫。

(四)農(nóng)村老年人更高層次的需求得不到滿足

1．農(nóng)村老年人得不到精神慰藉

農(nóng)村老年人的精神需求常常被忽視。農(nóng)村居民由于受教育水平與城市居民相比較低，導(dǎo)致對(duì)于精神健康的關(guān)注度不高，對(duì)于父母的贍養(yǎng)主要集中在物質(zhì)層面。第四次中國城鄉(xiāng)老年人口追蹤調(diào)查研究報(bào)告顯示，接受調(diào)查的老年人中，感到自己跟不上時(shí)代的老年人的比例在2006年仍高達(dá)73.6%；農(nóng)村老年人中，經(jīng)常感到孤獨(dú)的老年人占30.9%，從2000年到2006年，表示不喜歡結(jié)交朋友的農(nóng)村老年人的比例，從26.8%上升到29.8%，有過自殺念頭的農(nóng)村老年人的比重為4.9%。[9]由此可見，老年人在精神慰藉、心理關(guān)懷方面的要求迫切，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系應(yīng)該采取措施滿足老年人的精神慰藉需求。

2．農(nóng)村老年人的文化生活單一

2006年對(duì)農(nóng)村老年人文化生活的一項(xiàng)調(diào)查顯示，在我國農(nóng)村，老年人經(jīng)常參與的文化活動(dòng)項(xiàng)目，按比重由高到低依次是：看電視/聽廣播、散步、聽?wèi)?、打?麻將、讀書看報(bào)5項(xiàng)。而城市老年人的文化娛樂活動(dòng)有：看電視/聽廣播、散步、讀書、逛公園、養(yǎng)寵物/植物、下棋/打麻將/打牌、保健操、旅游等10項(xiàng)。[10]很明顯，農(nóng)村老年人精神文化生活項(xiàng)目單一。

農(nóng)村老年人精神文化生活單一的原因，很重要的一方面在于，農(nóng)村可以讓老年人休閑娛樂的場(chǎng)所供給不足。在2010年，仍有65.9%的農(nóng)村老年人反映其附近沒有老年活動(dòng)場(chǎng)所，有72.1%的老年人反映沒有運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所。另一方面在于農(nóng)村老年人的參與熱情不高，造成了農(nóng)村休閑娛樂資源的閑置。

三、完善我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給的對(duì)策

(一)提高農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)收入水平

要提高農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)收入，提高其生活水平，一方面要增強(qiáng)國家對(duì)其子女的補(bǔ)助，另一方面要提高農(nóng)村老年人的養(yǎng)老金等補(bǔ)貼水平，還可以擴(kuò)展其他渠道提高農(nóng)村老年人的收入。對(duì)于贍養(yǎng)老年人的年輕人，國家可以設(shè)立專門的補(bǔ)貼，這樣一方面可以適當(dāng)減輕年輕人贍養(yǎng)老人的經(jīng)濟(jì)壓力，另一方面還可以鼓勵(lì)年輕人主動(dòng)贍養(yǎng)老年人。對(duì)于農(nóng)村留守老人、經(jīng)濟(jì)困難老人，國家應(yīng)該為其發(fā)放生活補(bǔ)貼，滿足其生活以及基本的醫(yī)療需求。另外，當(dāng)前由于我國醫(yī)療水平的提高，老年人的身體素質(zhì)也得到提高，很多老年人還可以進(jìn)行勞動(dòng)。對(duì)于那些家庭困難的老年人，村集體可以為其安排相對(duì)輕松的工作，如門崗等勞動(dòng)強(qiáng)度小的工作，提高其勞動(dòng)收入，從而提高其生活水平。

(二)強(qiáng)化家庭養(yǎng)老的作用

1．老年人異地養(yǎng)老隨遷

當(dāng)前農(nóng)村老年人得不到子女的撫養(yǎng)，很重要的原因在于，子女在城市工作，無暇顧及農(nóng)村的父母。而由于當(dāng)前我國就醫(yī)異地結(jié)算系統(tǒng)、全國養(yǎng)老金系統(tǒng)還沒有健全，農(nóng)村老年人隨子女進(jìn)入城市生活，會(huì)在養(yǎng)老、醫(yī)療等待遇上遭受挫折，成為“老漂族”。為了解決這一問題，北上廣深以外的城市可以出臺(tái)父母隨子女隨遷政策。一方面，在各城市“搶人大戰(zhàn)”中，父母隨遷政策可以增強(qiáng)城市的競(jìng)爭(zhēng)力，解決年輕人的后顧之憂，為城市引進(jìn)更多優(yōu)秀的人才；另一方面，父母隨子女隨遷，是解決農(nóng)村留守老人養(yǎng)老的有效方法，能夠減輕社會(huì)養(yǎng)老的壓力，增強(qiáng)家庭在養(yǎng)老中的作用，使老年人享受天倫之樂。

2．倡導(dǎo)孝道

在新時(shí)代，青年人由于工作忙、生活壓力大等原因，難以顧及家中老人。我國應(yīng)該通過多種方式宣揚(yáng)孝文化，應(yīng)該從小學(xué)甚至幼兒園做起，在教學(xué)中加強(qiáng)中華民族傳統(tǒng)美德的教育，從小樹立孝道觀念；還應(yīng)通過公益廣告、宣傳個(gè)人盡孝事跡等方式，在全社會(huì)宣傳孝文化，讓全民族重新重視孝道。

(三)增加農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源的供給

1．建立農(nóng)村集體養(yǎng)老中心

要增加農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源的供給，一方面要在農(nóng)村增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的供給，解決農(nóng)村留守老人、失能、失智老人的養(yǎng)老問題。要合理利用村集體用地，建立農(nóng)村老年人集體養(yǎng)老中心，將農(nóng)村無法享受家庭養(yǎng)老的老年人集中起來，到集體養(yǎng)老中心進(jìn)行照料。對(duì)于那些到農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行服務(wù)的人員，國家應(yīng)該采取措施進(jìn)行鼓勵(lì)，提高其社會(huì)聲望與工資待遇水平，提高其工作滿意度。另外，還可以充分發(fā)揮農(nóng)村相對(duì)年輕老年人以及農(nóng)村失業(yè)人員的作用，使其經(jīng)過培訓(xùn)到農(nóng)村集體養(yǎng)老中心照顧老人，一方面可以解決失業(yè)問題，另一方面可以壯大養(yǎng)老中心的人員隊(duì)伍。還可以實(shí)施“時(shí)間儲(chǔ)蓄”制度，充分制造農(nóng)村養(yǎng)老敬老、互助養(yǎng)老的氛圍。

2．提高農(nóng)村醫(yī)療條件

要提高農(nóng)村醫(yī)療水平，一方面應(yīng)該加強(qiáng)政府對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療的補(bǔ)貼，為其購買醫(yī)療設(shè)備，使得農(nóng)村老年人在農(nóng)村就能接受較為準(zhǔn)確、先進(jìn)的診斷與治療。另一方面，應(yīng)該加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。城市的醫(yī)院可以采取專家輪流到鄉(xiāng)村坐診制度，定期派高水平的醫(yī)生到農(nóng)村為老年人診斷，科普健康知識(shí)，提高農(nóng)村老年人的健康水平。另一方面，要制定優(yōu)惠的政策吸引有能力、有水平的醫(yī)生到農(nóng)村任職，可以借鑒英國的經(jīng)驗(yàn)，為到農(nóng)村任職的醫(yī)生解決子女受教育問題，為其提供良好的待遇，鼓勵(lì)更多的醫(yī)生到農(nóng)村發(fā)揮更大的作用。

(四)豐富農(nóng)村老年人的精神文化生活

1．村委會(huì)積極發(fā)揮作用

在豐富老年人精神文化生活方面，村委會(huì)大有可為。一方面，村委會(huì)可以為村民組織愛好學(xué)習(xí)課程。收集農(nóng)村老年人的興趣愛好，挑選易學(xué)并且能夠放松身心的課程，為農(nóng)村老年人組建學(xué)習(xí)班，聘請(qǐng)相關(guān)專家，定期開展知識(shí)課堂，支持農(nóng)村老年人積極學(xué)習(xí)，豐富自己，充實(shí)生活。另一方面，我國農(nóng)村生活質(zhì)樸，人與人之間聯(lián)系較為密切，村委會(huì)可以利用這一點(diǎn)，積極開展集體文體娛樂活動(dòng)，鼓勵(lì)老年人走出家門，積極參與到集體活動(dòng)中來，擴(kuò)展自己的交際圈，從好朋友身上獲得精神慰藉。

2．建設(shè)休閑娛樂場(chǎng)所

要豐富老年人的精神文化生活，活動(dòng)場(chǎng)所的建設(shè)是必要的。我國農(nóng)村建設(shè)休閑娛樂場(chǎng)所的土地不成問題，可以充分利用農(nóng)村的閑置土地進(jìn)行養(yǎng)老場(chǎng)所的建設(shè)。對(duì)于農(nóng)村養(yǎng)老活動(dòng)場(chǎng)所的建設(shè)，一方面要考慮農(nóng)村老年人的興趣，針對(duì)老年人的廣泛興趣配置活動(dòng)設(shè)施，這樣才能使得活動(dòng)場(chǎng)所得到有效利用。另一方面，要考慮老年人的身體條件，在對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行建設(shè)時(shí)，要配備安全措施，保障老年人的安全。

四、結(jié)論

當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)也得到快速發(fā)展，而農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題一直處于不被重視的地位，而農(nóng)村老年人在經(jīng)濟(jì)、日常生活照料、醫(yī)療、精神慰藉等方面也產(chǎn)生了越來越高的需求，當(dāng)前農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)資源無法有效供給。要提高農(nóng)村老年人養(yǎng)老的滿意度，需要提高老年人的經(jīng)濟(jì)收入水平、通過父母隨遷等方式加強(qiáng)家庭對(duì)于老年人的作用，還要增加農(nóng)村養(yǎng)老、醫(yī)療等養(yǎng)老資源的供給，發(fā)揮村委會(huì)在農(nóng)村人養(yǎng)老中的作用，滿足農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求，使得農(nóng)村老年人也可以實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”“老有所依”。