人工智能是當(dāng)前社會(huì)熱點(diǎn)。得益于可穿戴設(shè)備、傳感器等硬件技術(shù)突破以及互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用、社交媒體等信息軟件普及,人工智能發(fā)展擁有了深厚的技術(shù)支撐和海量的數(shù)據(jù)資源[1]。數(shù)據(jù)累積讓機(jī)器的監(jiān)督學(xué)習(xí)和無(wú)監(jiān)督學(xué)習(xí)變成現(xiàn)實(shí),算法和深度學(xué)習(xí)讓機(jī)器逐漸變得智能。當(dāng)前,人工智能在輔助影像和病理診斷、輔助護(hù)理、醫(yī)院智能管理及輔助健康管理等醫(yī)療領(lǐng)域已得到廣泛應(yīng)用。護(hù)理領(lǐng)域以機(jī)器人為代表的人工智能大面積滲入,它一方面在重癥病人搬護(hù)、醫(yī)療設(shè)備傳遞等輔助性服務(wù)方面大量運(yùn)用;另一方面在特殊人群護(hù)理,如老年人照護(hù),癱瘓和行動(dòng)不便者吃、穿、行協(xié)助護(hù)理方面悄然開(kāi)展;此外,以智能終端為代表的系統(tǒng)在藥品準(zhǔn)備、輸液核對(duì)、健康管理等醫(yī)療護(hù)理方面也取得進(jìn)展。人工智能技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用給護(hù)理工作帶來(lái)了新變化。護(hù)理領(lǐng)域教研人員和從業(yè)者,應(yīng)深入研究人工智能的發(fā)展態(tài)勢(shì),抓住人工智能發(fā)展機(jī)遇,讓護(hù)理發(fā)展緊跟人工智能發(fā)展節(jié)奏。
目前,護(hù)理機(jī)器人的主要功能為獨(dú)立護(hù)理及陪伴式護(hù)理[2]。機(jī)器人逐漸擁有了和人同樣的護(hù)理水平,具備監(jiān)測(cè)老年人健康、記錄用藥、喂飯、整理床單等基本護(hù)理能力,部分機(jī)器人甚至可以與老年人聊天、做家務(wù)[3]。如2018 世界消費(fèi)電子展上一款A(yù)eolus公司的家用服務(wù)機(jī)器人可以完成掃地、擦桌子等指令,它通過(guò)機(jī)器學(xué)習(xí)可以識(shí)別成千上萬(wàn)種不同物體,能精確定位各物體位置,將物體準(zhǔn)確放回原處,并能幫助容易遺忘的病人尋找物品;浙江大學(xué)軟件學(xué)院研究的機(jī)器人能幫助行動(dòng)不便的病人自動(dòng)清理大小便;日本研發(fā)的多款護(hù)理機(jī)器人具有喂飯、洗澡、協(xié)助如廁等功能。
護(hù)理領(lǐng)域?qū)χ悄芙K端的應(yīng)用逐漸增多,為減輕護(hù)理從業(yè)者腦力勞動(dòng)負(fù)荷提供了極大便利[4]。如Next IT 開(kāi)發(fā)了一款慢性病病人虛擬助理智能軟件,該軟件能夠通過(guò)可穿戴設(shè)備、智能終端收集數(shù)據(jù),評(píng)估病人身體情況,提供適宜個(gè)體的健康方案[5];而美國(guó)研究的AiCure智能軟件則能自動(dòng)監(jiān)控病人服藥情況;此外,以ARM STM32和無(wú)線射頻模塊nRF24AP2為核心搭建的ANT無(wú)線網(wǎng)絡(luò),可以通過(guò)傳感器網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)采集老年人生理及生活環(huán)境數(shù)據(jù),并將各數(shù)據(jù)通過(guò)射頻模塊實(shí)時(shí)發(fā)送到監(jiān)護(hù)人手機(jī)APP客戶端,由客戶端負(fù)責(zé)對(duì)老年人生理及生活環(huán)境進(jìn)行分析監(jiān)控[6]。這一系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了信息通信、分析和控制,完成了老年人的生活環(huán)境調(diào)節(jié)、健康情況分析、危險(xiǎn)預(yù)防警報(bào)、突發(fā)狀況監(jiān)控等基本陪護(hù)功能[7]。
隨著計(jì)算機(jī)視覺(jué)技術(shù)發(fā)展、語(yǔ)音技術(shù)成熟、自然語(yǔ)言處理技術(shù)推進(jìn)、機(jī)器學(xué)習(xí)能力提高,智能設(shè)備逐漸具有像人一樣的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫、看等能力[8]。在圖像識(shí)別、深度學(xué)習(xí)、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)等關(guān)鍵技術(shù)不斷突破,智能軟件與硬件良好結(jié)合的形勢(shì)下,機(jī)器向人進(jìn)化成為未來(lái)人工智能發(fā)展趨勢(shì),為提升護(hù)理服務(wù)水平帶來(lái)機(jī)遇[9]。護(hù)理機(jī)器人應(yīng)用后可以減輕護(hù)理從業(yè)者體力方面的勞動(dòng)負(fù)荷[10]。從事護(hù)理的工作者,大多是女性,其生理特性并不適宜危重病人的護(hù)理服務(wù),特別是不適宜從事翻身等重體力勞動(dòng)。而以機(jī)器人為代表的設(shè)備進(jìn)入護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域后可以彌補(bǔ)女性護(hù)理從業(yè)者這一不足,減輕護(hù)理從業(yè)者體力負(fù)擔(dān);同時(shí)它也可以協(xié)助完成感染風(fēng)險(xiǎn)高的護(hù)理工作,如負(fù)責(zé)傳染病人集中區(qū)護(hù)理,提高護(hù)理安全性;再次,隨著機(jī)器人逐漸進(jìn)入日常護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域,吃飯、洗手、穿衣、洗澡等一般性護(hù)理服務(wù)不再耗費(fèi)護(hù)理從業(yè)者大量時(shí)間,為護(hù)理從業(yè)者集中精力從事護(hù)患溝通、心理疏導(dǎo),疾病管理、個(gè)性化服務(wù),疾病預(yù)防、疾病指導(dǎo)等人性化服務(wù)創(chuàng)造了條件;此外,智能護(hù)理終端的運(yùn)用還提高了護(hù)理智能化水平,有利于確保護(hù)理服務(wù)的程序性和可管理性,減輕護(hù)理從業(yè)者工作壓力和心理負(fù)荷,提高護(hù)理效率[10-11]。
未來(lái)人工智能擁有像人一樣的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫能力,甚至擁有感情成為大概率事件。人工智能的發(fā)展可能帶來(lái)護(hù)理領(lǐng)域革命性改變,基礎(chǔ)護(hù)理工作逐漸被人工智能所代替已成為護(hù)理發(fā)展新趨勢(shì)。
人工智能是信息技術(shù)發(fā)展趨勢(shì),護(hù)理發(fā)展要主動(dòng)適應(yīng)信息社會(huì)發(fā)展,在人才培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)內(nèi)容設(shè)置和知識(shí)能力修養(yǎng)方面都要滲入人工智能要素。①護(hù)理培養(yǎng)目標(biāo)要增加掌握人工智能的基本能力[12]?,F(xiàn)階段護(hù)理從業(yè)者培養(yǎng)目標(biāo)是掌握護(hù)理學(xué)基本理論和專業(yè)技能,能從事臨床護(hù)理工作。而面對(duì)人工智能發(fā)展的大趨勢(shì),護(hù)理教育者應(yīng)及時(shí)調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo),融入人工智能要素,使護(hù)理從業(yè)者具有自主操控信息軟件及硬件的能力,要讓掌握和自主運(yùn)用信息工具成為護(hù)理人才的基本能力。②護(hù)理專業(yè)內(nèi)容要納入信息社會(huì)發(fā)展的成果[13-15]?,F(xiàn)階段護(hù)理學(xué)基本教育內(nèi)容包括醫(yī)療學(xué)基礎(chǔ)課程、護(hù)理學(xué)和心理學(xué)及臨床實(shí)習(xí)等。信息化背景下,要在護(hù)理課程設(shè)置中推廣人工智能相關(guān)內(nèi)容,如在主要課程中植入人工智能發(fā)展的最新技術(shù),幫助護(hù)理從業(yè)者提高人工智能認(rèn)識(shí)度及利用水平;在日常教學(xué)中,要設(shè)置人工智能相關(guān)課程,了解人工智能發(fā)展動(dòng)態(tài)及在護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用實(shí)踐。③知識(shí)能力要融入人工智能元素[16-18]。護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)模式要適應(yīng)人工智能發(fā)展節(jié)奏,根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求,培養(yǎng)具備基本醫(yī)學(xué)素養(yǎng)護(hù)理人才的同時(shí)融入人工智能元素,讓護(hù)理從業(yè)者掌握人工智能相關(guān)知識(shí)。
護(hù)理照護(hù)服務(wù)、護(hù)理管理、護(hù)理科研教學(xué)、護(hù)理學(xué)科發(fā)展必定會(huì)以信息技術(shù)為支持,但不管信息技術(shù)、人工智能如何發(fā)展,關(guān)愛(ài)仍是護(hù)理發(fā)展不變的根基和靈魂[19]。護(hù)理專業(yè)建設(shè)的實(shí)際設(shè)計(jì)者應(yīng)該是對(duì)護(hù)理有深切感悟與理解、能讀懂護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵的護(hù)理從業(yè)者[20]。人工智能作為一種工具,必須要由護(hù)理從業(yè)者主導(dǎo),才能更好地助力護(hù)理工作,貼近行業(yè)需求[21]。同時(shí),護(hù)理從業(yè)者從直接照顧病人中獲取的經(jīng)驗(yàn)是護(hù)理信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)的基本起點(diǎn),將經(jīng)由護(hù)理過(guò)程的完整訓(xùn)練而成熟的觀察、評(píng)估、計(jì)劃、執(zhí)行及病人照護(hù)拓展至信息系統(tǒng)技術(shù)、系統(tǒng)分析、執(zhí)行原則和過(guò)程,可以促使護(hù)理在專業(yè)化發(fā)展的同時(shí)不斷蛻變,使其借助信息化更好地、更有效益和效率地發(fā)揮護(hù)理專業(yè)特性。
能夠嫻熟地操控和運(yùn)用信息技術(shù)是人工智能時(shí)代護(hù)理從業(yè)者的基本能力[22-23]。要培養(yǎng)護(hù)理從業(yè)者運(yùn)用工具能力的同時(shí),提高護(hù)理從業(yè)者創(chuàng)造工具的能力。未來(lái)學(xué)家雖然預(yù)測(cè)人工智能將達(dá)到人的智慧和擁有感情,但現(xiàn)階段,人工智能只能以工具性的面目出現(xiàn),所以要讓護(hù)理從業(yè)者主動(dòng)參與到工具創(chuàng)造中來(lái),主動(dòng)讓人工智能為護(hù)理服務(wù)。