何娟
【摘要】目的:對(duì)社區(qū)糖尿病患者分別采用阿卡波糖和二甲雙胍治療的效果進(jìn)行比較。方法:隨機(jī)將120例社區(qū)糖尿病患者分成60例阿卡波糖治療的A組和60例二甲雙胍治療的B組,治療前后,比較兩組患者空腹血糖(FPG)、餐后2小時(shí)血糖(2h PBG)、總膽固醇(TC)和三酰甘油(TG)等變化。結(jié)果:治療后,兩組患者FPG、2h PBG水平下降程度,A組明顯好于B組;兩組患者TC水平下降程度,B組明顯好于A組,比較結(jié)果均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:糖尿病采用阿卡波糖和二甲雙胍治療都可以取得明顯效果,但阿卡波糖可以顯著控制患者血糖水平,二甲雙胍可以很好的控制患者血脂水平,治療過程中要合理用藥。
【關(guān)鍵詞】阿卡波糖;二甲雙胍;社區(qū)糖尿病;治療效果
【中圖分類號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851(2019)01-224-01
糖尿病是一種內(nèi)分泌紊亂疾病,患者表現(xiàn)為血糖過高。研究發(fā)現(xiàn),我國(guó)糖尿病患者呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì),大部分患者屬于2型糖尿病。目前糖尿病沒有治愈方法,需要堅(jiān)持服藥治療[1]。臨床普遍治療糖尿病的藥物包括阿卡波糖和二甲雙胍,二甲雙胍的作用是提高胰島素敏感,可以起到降低血糖水平;阿卡波糖可以使患者腸道內(nèi)碳水化合物吸收速度顯著下降,使患者餐后血糖水平下降[2]。本次研究對(duì)社區(qū)糖尿病患者分別采用阿卡波糖和二甲雙胍治療,觀察兩種藥物的治療效果,報(bào)告如下。
1?資料與方法
1.1?一般資料
選擇某社區(qū)醫(yī)院2017年3月-2018年5月收治120例糖尿病患者進(jìn)行研究,隨機(jī)分為A、B兩組,A組采用阿卡波糖治療,男性患者35例,女性患者25例,年齡跨度為39-70歲,發(fā)病時(shí)間7個(gè)月-10年。B組采用二甲雙胍治療,男性患者33例,女性患者27例,年齡跨度為37-69歲,發(fā)病時(shí)間6個(gè)月-9年。兩組患者基本資料沒有顯著差異(P>0.05),可以進(jìn)行比較。
1.2?治療方法
對(duì)兩組患者均開展糖尿病健康教育,做好患者的飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),然后配合使用藥物進(jìn)行治療。A組口服阿卡波糖治療,開始每次服藥50mg,每天用藥三次,以后增加劑量到100mg,每天三次服藥[3];B組口服二甲雙胍治療,每次服藥500mg,晚餐后口服,每天服藥一次。兩組患者治療持續(xù)四周,治療過程中依據(jù)患者血糖變化對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)整。
1.3?效果觀察指標(biāo)
治療前后,對(duì)兩組患者空腹血糖(FPG)、餐后2小時(shí)血糖(2h PBG)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平進(jìn)行觀察。
1.4?數(shù)據(jù)處理方法
所有研究數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理,采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示計(jì)量資料,采用t檢驗(yàn)比較結(jié)果,P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2?結(jié)果
兩組患者治療前,F(xiàn)PG、2h PBG、TC、TG水平比較沒有顯著差異(P>0.05);治療結(jié)束后,兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均明顯降低,其中,A組FPG、2h PBG水平下降程度比B組大;B組患者TC下降水平高于A組,比較結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P <0.05);治療結(jié)束后,比較兩組TG變化情況,沒有顯著差異(P>0.05)。見表1。
3?討論
研究指出,我國(guó)糖尿病患者人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢(shì),大部分患者屬于2型糖尿病。糖尿病患者如果不能有效控制血糖正常水平,會(huì)引發(fā)多種疾病,對(duì)患者自身健康和生命造成極大威脅[4]。臨床普通使用阿卡波糖和二甲雙胍作為糖尿病治療藥物,可以起到明顯的降低血糖效果。二甲雙胍的作用是提升胰島素敏感,起到降低血糖、血脂,避免動(dòng)脈硬化的效果[5]。阿卡波糖的作用是減慢碳水化合物在腸道內(nèi)的吸收速度,降低患者餐后血糖值,兩種藥物各種有不同的治療效果[6]。
本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),兩組患者治療前,各項(xiàng)指標(biāo)沒有顯著差異(P>0.05);治療結(jié)束后,同治療前相比,兩組患者FPG、2h PBG、TC水平明顯下降;A組患者FPG和2h PBG下降水平高于B組,但B組TC水平下降程度比A組要大,比較結(jié)果均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P<0.05)。
綜上,糖尿病患者選擇阿卡波糖和二甲雙胍治療,都可以取得明顯效果,阿卡波糖可以有效控制患者血糖水平,二甲雙胍可以起到降低血脂的效果,在治療過程中要合理用藥,才能起到很好的效果[7]。
參考文獻(xiàn):
[1]?鄭壯輝.阿卡波糖與二甲雙胍治療糖尿病前期療效的 Meta 分析[J].北方藥學(xué),2015,13(3):184.
[2]?楊璐,孫路路,王淑梅.阿卡波糖對(duì)比二甲雙胍治療2型糖尿病療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析 [J].中國(guó)藥房,2015,26(24):3371-3374.
[3]?潘瑞蓉,俞淑琴,孫文君,等.不同降糖藥物對(duì) 2 型糖尿病患者機(jī)體水溶性維生素水平的影響[J].中國(guó)糖尿病雜志,2014,22(4):176-178.
[4]?李萌,紀(jì)立農(nóng).二甲雙胍在 2 型糖尿病患者中的安全性[J].中國(guó)糖尿病雜志,2014,22(4 ):289-292.
[5]?陸菊明.阿卡波糖聯(lián)合其他降糖藥物治療的臨床療效進(jìn)展[J].中國(guó)糖尿病雜志,2017,25 (2):189-191.
[6]?Hou Liping, Zhao Hongling, Zhang Xuekun.Comparison of the efficacy of miglitol and acarbose combined with metformin in elderly patients with type 2 diabetes [J].Chinese Journal of Gerontology, 2017, 18(26): 276-277.
[7]?劉杰.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,23(27):165-166.