陳霜霜

【摘要】目的：探討針對性睡眠護(hù)理對抑郁癥患者睡眠質(zhì)量的改善作用。方法：將2016年5月至2018年1月收治的70例抑郁癥患者以隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組各35例，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施針對性睡眠護(hù)理，對兩組患者干預(yù)前、后PSQI評分及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察。結(jié)果：兩組干預(yù)前的PSQI評分無明顯差異（P>0.05），觀察組患者干預(yù)后PSQI評分明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理滿意率為94.29%，明顯較對照組74.29%高（P<0.05）。結(jié)論：針對性睡眠護(hù)理可有效改善抑郁癥患者睡眠質(zhì)量，也能提高護(hù)理滿意率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】抑郁癥;針對性護(hù)理;睡眠質(zhì)量

【中圖分類號】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-192-01

抑郁癥是臨床高發(fā)性精神疾病，睡眠障礙是該癥主要表現(xiàn)之一，患者可出現(xiàn)入睡及睡眠維持困難、疲乏、早醒、睡眠中易清醒等。睡眠質(zhì)量下降不僅影響病情康復(fù)，還可能誘發(fā)其他疾病，對患者身心健康有較大影響。在抑郁癥護(hù)理中，采取有效措施，改善患者睡眠質(zhì)量，具有重要意義。本研究將針對性睡眠護(hù)理應(yīng)用于抑郁癥患者中，報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2016年5月至2018年1月收治的70例抑郁癥患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：意識清楚，無交流障礙;符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];年齡≥18歲;存在睡眠障礙;經(jīng)倫理委員會審查并批準(zhǔn);患者簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他精神疾病者;有藥物、酒精依賴史者;大腦器質(zhì)性疾病者;其他原因造成睡眠障礙者;妊娠期、哺乳期女性。70例患者以隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組35例，男性14例，女性21例;年齡22～68歲，平均（39.57±4.19）歲;漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分19～34分，平均（27.63±3.04）分。觀察組35例，男性13例，女性22例;年齡19～71歲，平均（39.72±4.16）歲;HAMD評分18～33分，平均（27.57±3.06）分。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2?方法

對照組給予健康宣教、用藥指導(dǎo)、心理干預(yù)等常規(guī)護(hù)理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上，行針對性睡眠護(hù)理，具體方法為：（1）睡眠衛(wèi)生教育：主動(dòng)與患者交流，向其講解良好睡眠的重要性，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，并詳細(xì)介紹睡眠衛(wèi)生知識，如定時(shí)休息，準(zhǔn)時(shí)起床，睡前喝牛奶或聽舒緩音樂利于睡眠，睡前避免食用刺激性食物及劇烈運(yùn)動(dòng)等，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣。（2）營造良好睡眠環(huán)境：保持室內(nèi)溫度、濕度適宜，溫度以18～20℃最佳，濕度應(yīng)保持在30～60%，注意空氣流通，避免強(qiáng)烈光線，床鋪需整潔、干凈、柔軟適中。（3）放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者在安全環(huán)境下進(jìn)行放松訓(xùn)練，先使肌群緊張，保持10s后緩慢放松，并配合呼吸及冥想，使身心達(dá)到松弛狀態(tài)。

1.3?觀察指標(biāo)

采用匹茲堡睡眠質(zhì)量量表（PSQI）[2]對患者干預(yù)前、后睡眠質(zhì)量予以評估，量表包含7個(gè)因子，每個(gè)因子按0～3計(jì)分，分值范圍0～21分，分值與睡眠質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)性。患者出院前，填寫我院自制護(hù)理滿意調(diào)查問卷，問卷滿分100分，未達(dá)60分為不滿意，60～90分為滿意，超過90分為非常滿意。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)由SPSS22.0 軟件處理，（x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?睡眠質(zhì)量對比

干預(yù)前，兩組PSQI評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后，觀察組PSQI評分明顯較對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2?護(hù)理滿意度對比

觀察組、對照組患者護(hù)理滿意率分別為94.29%、74.29%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3?討論

抑郁癥在臨床中較為常見，且近年來由于人們生活方式改變，該癥發(fā)生率明顯上升，已成為嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題。抑郁癥患者由于多因素影響，大部分存在睡眠障礙，而睡眠質(zhì)量下降可增加患者自殺風(fēng)險(xiǎn)[3]。如何在抑郁癥護(hù)理中，改善患者睡眠質(zhì)量，一直是臨床研究重點(diǎn)。

本研究為探尋改善郁抑癥患者睡眠質(zhì)量的最佳方法，將針對性睡眠護(hù)理應(yīng)用于臨床，通過開展睡眠衛(wèi)生教育，可使患者樹立正確睡眠認(rèn)知，養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣。睡眠環(huán)境與睡眠質(zhì)量有密切關(guān)聯(lián)，通過營造良好睡眠環(huán)境，可提升舒適度，利于患者入睡及維持睡眠。通過放松訓(xùn)練，可減輕患者緊張度，使其身心松弛。針對性睡眠護(hù)理以抑郁癥患者特點(diǎn)為基礎(chǔ)，針對引發(fā)睡眠障礙的原因采取干預(yù)措施，可避免護(hù)理盲目性，更符合“以人為本”的護(hù)理理念。

本研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后PSQI評分明顯較對照組低，提示針對性睡眠護(hù)理對改善抑郁癥患者睡眠質(zhì)量有確切作用，同時(shí)觀察組患者護(hù)理滿意率達(dá)94.29%，明顯較對照組高，表明針對性睡眠護(hù)理在增強(qiáng)患者滿意度方面有積極意義，可能與患者睡眠質(zhì)量提高后，情緒狀況及生活質(zhì)量改善有關(guān)。

綜上所述，對抑郁癥患者實(shí)施針對性睡眠護(hù)理，可顯著改善睡眠質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，具有較高臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]?季建林.中國抑郁障礙防治指南修訂與抑郁障礙的規(guī)范治療[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2015，24（4）：292-293.

[2]?路桃影，李艷，夏萍等.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度及效度分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，43（3）：260-263.

[3]?顧桂英，曾德志，樊學(xué)文等.抑郁癥患者入院初期睡眠障礙的多因素分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，20（4）：503-504.