赫叢鵬

【摘要】目的：對(duì)知信行干預(yù)模式在社區(qū)高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察研究。方法：選取2015年5月-2017年6月于我院建檔的高血壓患者80例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，兩組患者均予以常規(guī)藥物治療以及健康知識(shí)宣教，對(duì)試驗(yàn)組患者實(shí)施知信行干預(yù)。結(jié)果：進(jìn)行為期一年的干預(yù)后，試驗(yàn)組患者在血壓以及身體質(zhì)量指數(shù)上均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，且數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)社區(qū)高血壓患者實(shí)施知信行干預(yù)模式能夠?qū)颊叩牟涣忌钚袨橛枰愿纳?，并有效控制患者血壓，幫助患者形成健康的生活方式，提升患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】知信行;高血壓;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）01-179-01

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2015年5月-2017年6月于我院建檔的高血壓患者80例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，上述所有患者均符合原發(fā)性高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡<60歲，無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性疾病或惡性腫瘤，具有生活自理的能力，思維邏輯能力正常，能夠進(jìn)行有效的交流溝通，能夠使用QQ、微信等通訊工具，知曉實(shí)驗(yàn)內(nèi)容且自愿參與實(shí)驗(yàn)。將上述80例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組各40例，試驗(yàn)組中男性患者18例，女性患者22例，年齡在35-55歲間，平均年齡為（42.8±2.9）歲，初中學(xué)歷5例，高中學(xué)歷13例，大專及以上學(xué)歷22例。對(duì)照組中男性患者17例，女性患者23例，年齡在34-56歲間，平均年齡為（42.2±2.7）歲，初中學(xué)歷4例，高中學(xué)歷13例，大專及以上學(xué)歷23例。兩組患者在性別、年齡、文化程度等基礎(chǔ)資料比較上未見(jiàn)顯著差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

兩組患者均予以常規(guī)藥物治療以及健康知識(shí)宣教，并對(duì)患者的血壓、腰圍、BML進(jìn)行診測(cè)記錄。試驗(yàn)組患者加入本院建立的微信群及QQ群，每日由護(hù)理人員與患者進(jìn)行交流溝通，并了解患者糖尿病知識(shí)的知曉度、飲食習(xí)慣、生活、遵醫(yī)行為等，并定期與患者進(jìn)行聯(lián)系，了解患者生活方式的轉(zhuǎn)變，提供幫助與支持，推動(dòng)患者向健康行為方式轉(zhuǎn)變。

1.3?措施

1.3.1?知識(shí)獲取

將院內(nèi)慢性病小組之內(nèi)，對(duì)患者進(jìn)行集體授課，具體涵蓋高血壓的基本癥狀、診斷標(biāo)準(zhǔn)、并發(fā)癥、控制方法、藥物選用及其不良反應(yīng)等等，從而讓患者對(duì)于高血壓有一個(gè)更加清晰、全面的認(rèn)識(shí)，同時(shí)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化方案，包括營(yíng)養(yǎng)處方、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)等等，同時(shí)積極與患者進(jìn)行交流溝通了解患者對(duì)于高血壓知識(shí)的了解程度以及生活方式的轉(zhuǎn)變。

1.3.2?樹(shù)立健康觀念

護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知患者高血壓疾病雖然不能徹底治愈，但通過(guò)規(guī)律的控制仍可保障患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生的幾率。在促進(jìn)患者向健康生活方式轉(zhuǎn)變的過(guò)程之中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)予以積極的幫助與指導(dǎo)。對(duì)于部分較為忙碌且無(wú)暇進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉的患者來(lái)說(shuō)，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者充分利用工作中的間歇時(shí)間進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的鍛煉，同時(shí)要求患者通過(guò)移動(dòng)設(shè)備所自帶的計(jì)步器來(lái)記錄每日步行數(shù)以及所消耗的熱量。同時(shí)通過(guò)圖片以及視頻的方式，幫助患者了解一些常用食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，以此指導(dǎo)患者制定低熱量、低鹽脂營(yíng)養(yǎng)均衡的食譜。

1.3.3?健康行為的形成

護(hù)理人員對(duì)于患者在健康生活行為形成過(guò)程之中取得較大進(jìn)展的患者應(yīng)當(dāng)予以肯定與贊揚(yáng)，同時(shí)叮囑患者予以堅(jiān)持。而對(duì)于那些生活行為習(xí)慣改善較小，乃至于打算放棄的患者，護(hù)理人員則需予以積極的鼓勵(lì)，同時(shí)用其他患者所取得的良好控制效果來(lái)激勵(lì)患者。

1.3?觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者經(jīng)由干預(yù)后一年后的血壓、腰圍、BMI等數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄比較。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入SPSS18.0軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以x2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2?結(jié)果

根據(jù)本次調(diào)查得知，試驗(yàn)組內(nèi)患者收縮壓為（131.27±6.58）mmHg，舒張壓為（85.21±4.33）mmHg，腰圍為（85.29±2.17）cm，BMI為（22.39±1.95）kg/m2，而對(duì)照組內(nèi)患者收縮壓為（146.84±6.84）mmHg，舒張壓為（95.27±7.94）mmHg，腰圍為（89.51±2.47）cm，BMI為（28.85±1.77）kg/m2。

3?討論

知信行模式是改變?nèi)祟惤】迪嚓P(guān)行為的模式之一，也是知識(shí)、信念以及行為的統(tǒng)稱，屬于行為干預(yù)理論。其基本內(nèi)涵在于將常人行為改變劃分為三個(gè)過(guò)程，即知識(shí)獲取、信念建立以及行為改變。在本次研究之中，通過(guò)對(duì)高血壓患者實(shí)施知信行干預(yù)模式，極大的提升了患者對(duì)于高血壓健康知識(shí)的了解，樹(shù)立了患者控制疾病的健康觀念，從而促進(jìn)患者養(yǎng)成健康的生活行為習(xí)慣。

在本次研究之中，患者均具有較高的文化程度，但普遍存在對(duì)于高血壓疾病認(rèn)識(shí)不夠全面的問(wèn)題，且未能重視該疾病的危害性，在日常生活之中不能很好的控制血壓。本院采取知信行模式對(duì)患者實(shí)施干預(yù)，首先了解患者的基本需求與基本生活方式，同時(shí)積極構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，通過(guò)社交群體的方式對(duì)患者的動(dòng)態(tài)進(jìn)行追蹤，密切關(guān)注患者在獲取高血壓疾病相關(guān)知識(shí)后的行為改變，同時(shí)在此過(guò)程之中對(duì)于患者所付出的努力予以肯定與鼓勵(lì)。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，實(shí)施知信行護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組患者，一年后血壓以及身體質(zhì)量指數(shù)均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者。綜上，對(duì)社區(qū)高血壓患者實(shí)施知信行護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者不良的生活行為，幫助患者控制血壓，提升生活質(zhì)量。

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