唐志均，李新柱，李俊，梁家盛，林樹敬，湯智，楊永亦，廖泳倫

（廣東省江門市人民醫(yī)院急診科，廣東江門 529020）

臨床上大多數(shù)心源性胸痛疾病多伴隨著癥狀嚴(yán)重、起病快等特點(diǎn)，且心源性胸痛患者的救治成功率與醫(yī)師自身的檢查水平和治療水平有很大的相關(guān)性，且同樣與就診過程相關(guān)，現(xiàn)通過研究我院心源性胸痛患者，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 80例患者入組時(shí)間為2017年5月，到2019年5月結(jié)束，平均分為兩組。對(duì)照組男23例，女17例，年齡46歲-68歲，均值（54.3±5.66）歲；實(shí)驗(yàn)組男22例，女18例，年齡44歲-71歲，均值（55.9±6.22）歲。兩組患者資料比較，無對(duì)比意義（P＜0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，患者需主動(dòng)來院急診科進(jìn)行就診，入院后在急診科室中進(jìn)行病情診斷，醫(yī)護(hù)人員則根據(jù)患者不同的病癥進(jìn)行相應(yīng)的搶救。

實(shí)驗(yàn)組則行院前急救配合急診銜接護(hù)理，具體措施為：①合理安置信息端：在醫(yī)院急診科的分診臺(tái)中合理放置患者信息接受系統(tǒng)，這樣能夠讓接診的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解到患者的病情，并采取有效的措施[1]。②做好病情轉(zhuǎn)述：急診院前急救護(hù)理人員需要及時(shí)向急診科醫(yī)師詳細(xì)、正確的轉(zhuǎn)述患者的護(hù)理情況和實(shí)際病情，以便于急診科醫(yī)師能夠根據(jù)院前患者的現(xiàn)場(chǎng)情況在最短的時(shí)間內(nèi)為患者制定出合理的救治方案，并讓患者入院之后盡快接受治療。③改變護(hù)理觀念：護(hù)理人員自身也需要合理轉(zhuǎn)變護(hù)理態(tài)度和護(hù)理觀念，并多了解患者的病情，盡可能滿足患者的需求，從而為患者提供高質(zhì)量、高效率的護(hù)理服務(wù)[2]。④及時(shí)傳輸消息：急診科室在接到出診消息之后，需要在醫(yī)院信息系統(tǒng)上及時(shí)填寫上患者的信息，并協(xié)助患者家屬完成出診、掛號(hào)、護(hù)理記錄、醫(yī)囑、管理、病情監(jiān)測(cè)等，在急診護(hù)理和院前急救護(hù)理的銜接工作中逐漸完善上述流程，護(hù)理人員還需要及時(shí)將患者的實(shí)際病情傳達(dá)到急診科室之中，并合理制定好護(hù)理方案[3]。⑥完善護(hù)理銜接：急救現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境往往較為復(fù)雜，即便如此護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)在工作中負(fù)責(zé)認(rèn)真，并及時(shí)處理好一些突發(fā)事件，若是在急救過程中出現(xiàn)了必不可免的誤差，則需要患者進(jìn)入急診中，并要求急診醫(yī)師和院前急救護(hù)理人員共同參與到護(hù)理工作之中來，這樣便能夠保證院前急救護(hù)理銜接上急診護(hù)理，讓這兩者工作成為一個(gè)連續(xù)的護(hù)理工作，在合二為一之后能夠促進(jìn)兩種工作的相互合作，也能夠減輕患者的就診壓力，在節(jié)約患者救治時(shí)間的基礎(chǔ)上，為患者提供更有效的護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者總的就診時(shí)間以及各項(xiàng)生命體征指標(biāo)（收縮壓、舒張壓、心率、氧飽和度）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 23.0來統(tǒng)計(jì)研究中的數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用率（%）、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）進(jìn)行表示，用χ2和t檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)果顯示P＜0.05，則為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 就診時(shí)間 實(shí)驗(yàn)組患者總就診時(shí)間為（3.45±0.65）h，對(duì)照組總就診時(shí)間為（6.44±2.52）h，兩組相比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 生命體征 對(duì)照組患者氧飽和度為（77.69±43.22）mmHg，心率為（77.9±35.6）次/分，舒張壓為（135.52±84.54）mmHg，收縮壓為（103.62±44.13）mmHg，實(shí)驗(yàn)組分別為（86.25±25.46）mmHg、（87.6±13.6）次/分、（133.52±23.79）mmHg、（86.52±33.65）mmHg，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者的生命體征指標(biāo)相較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床上心源性胸痛主要表現(xiàn)為主動(dòng)脈夾層、急性心包炎、心絞痛、心肌梗死等，當(dāng)患者出現(xiàn)胸痛感之后，則說明機(jī)體內(nèi)部已經(jīng)發(fā)生了心血管的病癥，需要及時(shí)采取有效的急救救治措施，且同時(shí)還需要立即將患者送往醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免威脅到患者的生命安全。針對(duì)心源性心痛患者，采取急診院前急救能夠提升救治效率，并針對(duì)患者在病情中可能發(fā)生的多種疾病問題進(jìn)行及時(shí)處理，在護(hù)理過程中達(dá)到無縫銜接的效果。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)生命體征指標(biāo)均較對(duì)照組更優(yōu)，實(shí)驗(yàn)組總就診時(shí)間較對(duì)照組更短（P＜0.05），說明實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法更佳。

綜上，心源性胸痛患者采用院前急救配合急診銜接護(hù)理，能夠強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)對(duì)患者的影響，并有效提升就診效率，還能夠降低患者在就診過程中的風(fēng)險(xiǎn)幾率，建議推薦。