譚文，王娟，李鋼

（深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣東深圳 518000）

食管癌為臨床較為常見消化道腫瘤，發(fā)病原因復(fù)雜，同遺傳、飲食習(xí)慣等因素影響，影響患者生活質(zhì)量，威脅患者生命安全。手術(shù)為臨床治療食管癌的重要方法，但部分患者因出現(xiàn)腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和外侵，錯(cuò)過手術(shù)最佳時(shí)機(jī)，應(yīng)用放化療治療[1]。因此，在臨床診斷和預(yù)后評價(jià)中尋找有指導(dǎo)意義的血清腫瘤標(biāo)志物具有重要意義。本文通過對我院收治的食管癌患者臨床資料進(jìn)行分析，評價(jià)血清腫瘤標(biāo)志物的意義，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院放射治療60例食管癌患者為實(shí)驗(yàn)組，其中男性患者39例，女性患者21例，年齡41歲-77歲，平均年齡為（61.32±5.24）歲，KPS評分不低于60分；健康體檢人員60名為對照組，其中男性患者37例，女性患者23例，年齡為40歲-79歲，平均年齡為（62.01±6.64）歲。實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)臨床診斷均符合食管癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用放療治療。兩組患者的上述條件均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組患者分別于放療治療前后空腹取靜脈血，對照組人員在體檢當(dāng)日空腹取靜脈血，3,000 rpm離心5 min，應(yīng)用電發(fā)光免疫法測定CEA和CYFRA21-1水平，應(yīng)用酶聯(lián)免疫法測定SCC水平，所有操作均按照試劑盒要求進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)資料利用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)量資料行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組放療前CEA、SCC和CYFRA21-1水平顯著高于對照組（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組放療后血清腫瘤標(biāo)志物水平較放療前明顯下降（P＜0.05），見表1。

3 討論

食管癌為高發(fā)惡性腫瘤，具有較高發(fā)病率和病死率，隨著人們生活習(xí)慣的變化和壓力的增加，食管癌發(fā)病率呈現(xiàn)增加趨勢[2]。手術(shù)為治療食管癌的重要方法，早期發(fā)病隱匿，多數(shù)患者診斷時(shí)已中晚期，錯(cuò)失最佳手術(shù)治療時(shí)機(jī)。因此，尋找相關(guān)指標(biāo)對早期診斷、預(yù)后評估十分關(guān)鍵。

血清腫瘤標(biāo)志物可反映腫瘤的發(fā)生和發(fā)展，目前用于臨床的腫瘤標(biāo)志物多樣，但食管癌的血清腫瘤標(biāo)志物尚在探索中[3]。CEA為廣泛腫瘤標(biāo)志物，在多種腫瘤細(xì)胞中產(chǎn)生，SCC為糖蛋白，多在肺、食管腫瘤等部位產(chǎn)生，SCC動(dòng)態(tài)變化在食管癌治療評價(jià)中具有指導(dǎo)性，CYFRA21-1多存在食管癌和肺癌浮層上皮、單層腫瘤細(xì)胞，癌細(xì)胞發(fā)生溶解、壞死可進(jìn)入體液、組織液，靈敏性高，目前為食管癌中晚期診斷的重要標(biāo)志物[4]。

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組放療前CEA、SCC和CYFRA21-1水平同對照組比較明顯提高，放療后CEA、SCC和CYFRA21-1水平顯著低于放療前（P＜0.05）。

綜上所述，CEA、SCC和CYFRA21-1水平為食管癌診斷和評價(jià)預(yù)后的重要指標(biāo)，臨床診斷和治療中應(yīng)引起足夠重視。