摘 要：醫(yī)院經(jīng)濟管理是醫(yī)院內(nèi)部管理的重要組成部分，直接影響醫(yī)院的生存和發(fā)展。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)經(jīng)濟管理模式弊端凸顯，醫(yī)院經(jīng)濟管理改革隨之興起。精細(xì)化管理是醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要手段，可以節(jié)約醫(yī)院運營成本，提高醫(yī)院市場競爭力，減輕國家財政壓力，有助于醫(yī)院更好地發(fā)展。本文主要研究基于精細(xì)化管理的醫(yī)院經(jīng)濟管理改革，希望給醫(yī)院提供借鑒經(jīng)驗，保證精細(xì)化管理順利進行。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理;醫(yī)院經(jīng)濟管理;改革

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷推進，傳統(tǒng)醫(yī)院經(jīng)濟管理模式逐漸失去作用，精細(xì)化管理模式應(yīng)運而生。在醫(yī)院經(jīng)濟管理改革中，精細(xì)化管理模式可以發(fā)揮出重要作用，有利于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院應(yīng)意識到精細(xì)化管理重要性，對醫(yī)院經(jīng)濟往來過程進行精細(xì)化管理，降低群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高群眾滿意度。因此，研究基于精細(xì)化管理的醫(yī)院經(jīng)濟管理改革，具有重要的現(xiàn)實意義。

一、基于精細(xì)化管理的醫(yī)院經(jīng)濟管理改革意義

（一）節(jié)約醫(yī)院運營成本

醫(yī)院經(jīng)濟管理的主要目標(biāo)是獲取更多的利益。醫(yī)院作為公益性機構(gòu)，在獲取經(jīng)濟利益的同時，還需要獲取社會效益。精細(xì)化管理，可以節(jié)約醫(yī)院運營成本，提高醫(yī)院盈利，有利于實現(xiàn)醫(yī)院資本效益最大化。在醫(yī)院經(jīng)濟管理過程中，管理者通過精細(xì)化管理，可以提高資金利用率，避免資金浪費現(xiàn)象。相對于傳統(tǒng)經(jīng)濟管理模式來說，精細(xì)化管理更加符合當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展情況，可以提高工作效率，降低醫(yī)院運行成本，有助于醫(yī)院實現(xiàn)科學(xué)管理。怎樣節(jié)約醫(yī)院運營成本，是醫(yī)院一直在研究的課題。精細(xì)化管理可以幫助醫(yī)院控制運營成本，使得醫(yī)院同時獲取經(jīng)濟利益和社會效益，能實現(xiàn)醫(yī)院長期發(fā)展目標(biāo)。

（二）提高醫(yī)院市場競爭力

隨著醫(yī)院數(shù)量的不斷增加，醫(yī)院之間的競爭也越來越激烈。在市場競爭中，提高市場競爭力，是醫(yī)院一直追求的目標(biāo)。精細(xì)化管理，可以提高醫(yī)院市場競爭力，有助于醫(yī)院更好地在醫(yī)療市場立足。在醫(yī)院經(jīng)濟管理過程中，管理者通過精細(xì)化管理，預(yù)算資金開支，能減少資金浪費，提高市場競爭優(yōu)勢。同時精細(xì)化管理可以解決醫(yī)療收入和醫(yī)?；I資總量的矛盾問題，有利于醫(yī)院節(jié)約各項成本。相對于傳統(tǒng)經(jīng)濟管理模式來說，精細(xì)化管理更加靈活，貫穿成本發(fā)生過程，有效利用了醫(yī)院現(xiàn)有資源。在醫(yī)院發(fā)展過程中，醫(yī)院之間的競爭始終存在，應(yīng)用精細(xì)化管理模式，可以讓醫(yī)院在競爭中站穩(wěn)腳跟，有助于醫(yī)院實現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)。

（三）減輕國家財政壓力

醫(yī)院是受政府支持的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，國家財政和醫(yī)院經(jīng)濟之間有著緊密聯(lián)系。醫(yī)院經(jīng)濟管理工作做得不好，會給國家財政帶來壓力。精細(xì)化管理，可以減輕國家財政壓力，規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟活動，提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平。在醫(yī)院經(jīng)濟管理過程中，管理者通過精細(xì)化管理，計算各科室收入和利潤，豐富醫(yī)院精細(xì)化實踐，有利于降低成本，凸顯醫(yī)院公益性。相對于傳統(tǒng)經(jīng)濟管理模式來說，精細(xì)化管理更加有效，通過分配制度、績效考核、成本核算等方式，提高醫(yī)院運行效率，有助于醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展。經(jīng)實踐研究證明，醫(yī)院經(jīng)濟管理效率越高，國家財政壓力越輕。精細(xì)化管理能有效遏制醫(yī)療資源浪費現(xiàn)象，有利于提高醫(yī)院經(jīng)濟管理效率。

二、基于精細(xì)化管理的醫(yī)院經(jīng)濟管理改革策略

（一）樹立管理人員精細(xì)化管理理念

樹立精細(xì)化管理理念是進行精細(xì)化管理的前提。在實際生活中，部分醫(yī)院的經(jīng)濟管理人員沒有意識到精細(xì)化管理重要性，不了解精細(xì)化管理意義，缺失精細(xì)化管理理念。為了解決這個問題，醫(yī)院需要做好兩方面工作：第一，宣傳工作。醫(yī)院應(yīng)舉辦精細(xì)化管理宣講大會，讓經(jīng)濟管理人員深入了解精細(xì)化管理，促使其完成精細(xì)化管理工作。醫(yī)院可以通過宣傳手冊、宣傳視頻培養(yǎng)全院職工精細(xì)化工管理理念，讓其他職工配合經(jīng)濟管理人員工作，減輕管理人員工作負(fù)擔(dān)。第二，培訓(xùn)工作。醫(yī)院應(yīng)定期進行專項培訓(xùn)，讓經(jīng)濟管理人員了解精細(xì)化管理相關(guān)知識，提高管理人員工作能力。醫(yī)院需要考核管理人員，檢測培訓(xùn)成果，根據(jù)管理人員知識漏洞，開展針對性培訓(xùn)，提高管理人員工作水平。

（二）建立完善的精細(xì)化管理制度

精細(xì)化管理制度是精細(xì)化管理質(zhì)量的保障。目前，部分醫(yī)院存在精細(xì)化管理制度問題，難以發(fā)揮管理制度作用。醫(yī)院在建立制度之前，需要考察醫(yī)院實際情況，對各個部門、科室、員工進行了解。以精細(xì)化管理為基礎(chǔ)，以醫(yī)院發(fā)展為目標(biāo)，建立完善的精細(xì)化管理制度，從而使每個部門、科室、員工都能貢獻力量。醫(yī)院需要參考管理人員意見，讓管理人員參與制度制定，使管理人員更好地理解、應(yīng)用制度。醫(yī)院可以借鑒其他醫(yī)院精細(xì)化管理制度，結(jié)合本醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展特點，建立高適用制度，通過制度提高醫(yī)院精細(xì)化管理水平。另外，醫(yī)院需要根據(jù)實際情況變化更新管理制度，使制度一直發(fā)揮作用，提升制度實效性。

（三）構(gòu)建完整的精細(xì)化管理流程

醫(yī)院應(yīng)構(gòu)建完整的精細(xì)化管理流程，從成本預(yù)算、成本控制、資金核算三個方面入手管理醫(yī)院經(jīng)濟。從成本預(yù)算方面來說，管理人員需要根據(jù)醫(yī)院實際情況預(yù)算成本開支，在維持醫(yī)院正常運作下盡量減少支出。同時管理人員需要擬定管理計劃，針對不同部門設(shè)置不同指標(biāo)，嚴(yán)格限制部門開支。從成本控制方面來說，管理人員應(yīng)管理醫(yī)院材料采購，根據(jù)實際損耗制定消耗額。還應(yīng)該限制庫存材料領(lǐng)取量，避免材料浪費。從資金核算方面來說，管理人員應(yīng)核算年度、月度實際開支，對比成本預(yù)算開支，找出不同之處，調(diào)查差異原因，為下次成本預(yù)算積累經(jīng)驗。

結(jié)語

基于精細(xì)化管理的醫(yī)院經(jīng)濟管理改革，有助于降低醫(yī)院運營成本，提高醫(yī)院盈利，增加醫(yī)院市場競爭優(yōu)勢。醫(yī)院需要樹立管理人員精細(xì)化管理理念、建立完善的精細(xì)化管理制度、構(gòu)建完整的精細(xì)化管理流程，發(fā)揮精細(xì)化管理作用。

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作者簡介：

宋喆輝（1987.2-），男，漢族，遼寧沈陽人，碩士，管理和經(jīng)濟學(xué)研究。