馮振偉 張瑞林 韓磊磊 王先亮

摘????? 要：基于文化自信與歷史溯源，借鑒傳統(tǒng)武術(shù)與中醫(yī)融合的經(jīng)驗(yàn)，以啟迪現(xiàn)實(shí)體育與醫(yī)療融合發(fā)展。研究認(rèn)為：傳統(tǒng)武術(shù)和中醫(yī)起源的同根性，蘊(yùn)含著整體健康的觀念;技法的互利性，凸顯出醫(yī)術(shù)與功法的協(xié)同;目的的同一性，貫穿于防范與診治的全程;傳承的交融性，培養(yǎng)了亦武亦醫(yī)型的人才。從理念融合、技術(shù)融合、業(yè)務(wù)融合、人才融合等方面獲得啟示：強(qiáng)化“體育+醫(yī)療”的大健康觀念;構(gòu)建體育與醫(yī)療技術(shù)的互補(bǔ)模式;優(yōu)化預(yù)防兼顧治療的業(yè)務(wù)流程;培養(yǎng)亦體亦醫(yī)的復(fù)合人才。

關(guān)? 鍵? 詞：武醫(yī)融合;體醫(yī)融合;傳統(tǒng)武術(shù);健康中國

中圖分類號(hào)：G8052;R228??? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A??? 文章編號(hào)：1006-7116（2019）01-0027-05

Historical experience in and inspirations from the fusion of

traditional Wushu and traditional Chinese medicine

FENG Zhen-wei^1，2，ZHANG Rui-lin¹，HAN Lei-lei³，WANG Xian-liang⁴

（1.School of Physical Education，Shandong University，Jinan 250061，China;2.School of Physical Education，Zhengzhou Light Industry University，Zhengzhou 450002，China;3.School of Physical Education，Yichun University，Yichun 336000，China;4.School of Physical Education，Jinan University，Jinan 250023，China）

Abstract： Based on cultural confidence and historical tracing， the authors learnt from the experience in the fusion of traditional Wushu and traditional Chinese medicine， so as to inspire the development of the fusion of reality sports and medical treatment. The authors drew the following conclusions： the nature of traditional Wushu and traditional Chinese medicine having the same origin contains the concept of holistic health; skill mutual benefiting highlights the synergy of medical skills and martial skills; purpose sameness runs through the entire process of prevention， diagnosis and treatment; inheritance blending has cultivated martial and medical combined talents. Inspirations derived from such aspects as conception fusion， technology fusion， business fusion and talent fusion are as follows： intensify the grand health conception of “sports + medical treatment”; establish a sports and medical technology mutually complementing mode; optimize the business procedure of prevention coupled with treatment; cultivate martial and medical combined talents.

Key words： martial and medical fusion;sports and medical fusion;traditional Wushu;health in China

回溯歷史，傳統(tǒng)武術(shù)和中醫(yī)作為傳統(tǒng)文化的兩朵奇葩，以樸素自然的古代哲學(xué)為基礎(chǔ)，同根同源、共生融合，詮釋了傳統(tǒng)體育與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)融合的文化典范^[1]。展望新時(shí)代，體育和醫(yī)療融合能夠匯聚健康促進(jìn)合力，成為解決全民健身的技術(shù)核心、體育科學(xué)服務(wù)健康的關(guān)鍵環(huán)節(jié)^[2]。黨的十九大精神要求深入實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，促進(jìn)疾病關(guān)口前移。2018年“兩會(huì)”政府工作報(bào)告中明確指出，提升體育健康服務(wù)水平，最終使體育成為健康生活方式的組成部分。在此背景下，探究體育主動(dòng)適應(yīng)健康中國建設(shè)，加強(qiáng)體育與醫(yī)療融合（以下簡稱：體醫(yī)融合），提升體育健康服務(wù)水平成為理論與現(xiàn)實(shí)關(guān)注的焦點(diǎn)。然而，現(xiàn)實(shí)體醫(yī)融合的思想觀念缺失，技術(shù)互補(bǔ)孱弱、業(yè)務(wù)流程分離，人才培養(yǎng)匱乏等困難，導(dǎo)致體醫(yī)融合的健康服務(wù)模式尚未形成^[3-5]。因此，深入挖掘傳統(tǒng)武術(shù)和中醫(yī)融合（以下簡稱：武醫(yī)融合）的歷史經(jīng)驗(yàn)，以革新現(xiàn)實(shí)體育與醫(yī)療分離的思想觀念，構(gòu)建體育與醫(yī)療技術(shù)、業(yè)務(wù)、人才融合界面，尋求健康服務(wù)模式新格局，最終促進(jìn)體醫(yī)融合成為實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的一劑良方。

1? 武醫(yī)融合的歷史經(jīng)驗(yàn)

1.1? 起源的同根性，蘊(yùn)含著整體健康的觀念

《周易》以奇特的象數(shù)義理，形成獨(dú)具特色的思想體系，被視作傳統(tǒng)智慧之淵源，影響著傳統(tǒng)文化類別的形成與發(fā)展。它是一種統(tǒng)貫天地人的整體思維^[6]，以“生生之謂易”“天地之大德曰生”的觀念表達(dá)了生生不息的思想是以現(xiàn)實(shí)為歸宗;以“乾道變化，各正性命”的自然觀，說明自然變化皆按照各自本身的規(guī)律發(fā)展，而整體的變化、發(fā)展就是和諧;以“保合大和，乃利貞”為目標(biāo)追求，達(dá)成天與人、自然與社會(huì)之整體和諧境界^[7]。

傳統(tǒng)武術(shù)理論正是源于《周易》^[8]，古代武術(shù)家以易理為核心的哲學(xué)思維和陰陽五行學(xué)說闡釋傳統(tǒng)武術(shù)的武技拳理，并以此為法理創(chuàng)設(shè)新型的傳統(tǒng)武技。春秋時(shí)期，《吳越春秋》中越女的“手戰(zhàn)之道”首次把“陰陽”引入武技理論;明代唐順之較早地把五行學(xué)說引入武技理論，在《武編》有“攻內(nèi)有化，為斜。以金、木、水、火、土為正五行，……”的槍法論述^[9]。清朝山西的王宗岳把陰陽五行學(xué)說系統(tǒng)應(yīng)用到傳統(tǒng)武技理論的創(chuàng)拳、論理之中。在其《太極拳論》曰：“太極者，無極而生，陰陽之母也”，以太極拳步法的進(jìn)步、退步、左顧、右盼和中定與金、木、水、火、土五行配稱;以掤、打、擠、按、探、挒、肘、靠配以八卦為太極拳方位，其“十三勢(shì)”與《周易》五行八卦理論相呼應(yīng)^[10]。以易理為據(jù)的傳統(tǒng)武術(shù)，基于“生命存在”的整體認(rèn)知向度，由“具身”經(jīng)驗(yàn)推知外部事物;由身體實(shí)踐體悟外部經(jīng)驗(yàn);從身體圖式出發(fā)，解答未知世界，達(dá)到致窮理知命，究法象經(jīng)綸之目的?；谏砼c心、神與形的角度，講究身心兼顧，外形與內(nèi)意一致，能夠與社會(huì)、自然交互能動(dòng)。不僅追求身體五臟強(qiáng)健無疾病、肢體協(xié)調(diào)而不僵滯，而且關(guān)注人體與外界的變化，體悟超越自我之境界。通過自我練習(xí)、攻防練習(xí)修煉人體對(duì)外界、內(nèi)在變化之應(yīng)答，達(dá)成形神順達(dá)、天人合一、身體強(qiáng)健之整體健康狀態(tài)^[11]。如形意拳以式簡意難的套路演練，表達(dá)身法運(yùn)用、勁力收放，以三節(jié)和順、四梢驚起之能，展演物質(zhì)、精神統(tǒng)一下的強(qiáng)健體魄。

中醫(yī)的思維方式亦按照陰陽五行、太極八卦而建立在《周易》的思維方式之上，其陰陽理論把陰陽與人體結(jié)構(gòu)有機(jī)結(jié)合，貫穿于中醫(yī)理論的理、法、方、藥等要素之中，詮釋人體的結(jié)構(gòu)、生理功能及疾病發(fā)生規(guī)律，并指導(dǎo)臨床診斷、治療與康復(fù)全程?！安恢?，便不足以言太醫(yī)，”正是一代大醫(yī)“藥神”孫思邀對(duì)中醫(yī)和易理關(guān)系的高度概括。中醫(yī)亦重視人體的整體統(tǒng)一性，強(qiáng)調(diào)人與自然社會(huì)的關(guān)系，提倡攝生保健，預(yù)防為主。中醫(yī)的整體健康觀強(qiáng)調(diào)陰陽平衡乃是自然界之根本規(guī)律，人體在動(dòng)態(tài)平衡之中，產(chǎn)生疾病與失去平衡密切關(guān)聯(lián);認(rèn)為形是神的身體根基，神是形的技能。當(dāng)形和神同時(shí)具備，結(jié)合為一體，才能維系和保持健康。中醫(yī)認(rèn)為人的行為、處事、治身當(dāng)順應(yīng)社會(huì)道德之規(guī)范，達(dá)成人與社會(huì)之統(tǒng)一、與自然之和諧，最終達(dá)成平衡人體之陰陽、調(diào)和氣血臟腑、兼顧形神，統(tǒng)一人與自然、社會(huì)之整體健康狀態(tài)^[12]。

1.2? 技法的互利性，凸顯出醫(yī)術(shù)和功法的協(xié)同

傳統(tǒng)武術(shù)講究剛?cè)岵?jì)、陰陽平衡之道，以內(nèi)為綱，修身養(yǎng)性;中醫(yī)證型分陰陽，五臟配五行來對(duì)診問癥，兩者在技法上協(xié)同，共生共進(jìn)。傳統(tǒng)武術(shù)以中醫(yī)藏象學(xué)說、精氣血津液神學(xué)說及經(jīng)絡(luò)學(xué)說為準(zhǔn)則，提高對(duì)人體結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而提升傳統(tǒng)武術(shù)的科學(xué)訓(xùn)練水平和技擊的有效性。而中醫(yī)把傳統(tǒng)武術(shù)的發(fā)力和功法練習(xí)方式運(yùn)用在推拿、正骨等醫(yī)療手段中，獲得診療的精準(zhǔn)性。很多拳術(shù)以人體臟腑機(jī)理來創(chuàng)編功法動(dòng)作，金在五臟為肺，在拳為劈拳，在五官為鼻（形意拳）……皆宜五行與五拳、五臟、五官相配為原理，所以在五行拳中有謂：“劈拳順則肺氣充，崩拳順則肝氣舒……橫拳順則脾氣健”^[13]，傳統(tǒng)武術(shù)中的導(dǎo)引吐納術(shù)、五禽戲、六字訣、八段錦等無不體現(xiàn)人體臟腑鍛煉的具體功法。傳統(tǒng)武術(shù)的“精氣神”理論源于中醫(yī)精氣神學(xué)說，在武術(shù)訓(xùn)練和演習(xí)中彰顯為“外練筋骨皮，內(nèi)練一口氣”的整體觀，其內(nèi)外兼修、形神兼?zhèn)涞牧?xí)武理念，形成以“調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心”的運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生機(jī)理。

傳統(tǒng)武術(shù)和中醫(yī)在經(jīng)絡(luò)學(xué)說方面交互融通，傳統(tǒng)武術(shù)以循經(jīng)引氣，打通經(jīng)絡(luò)為章。正如《靈樞·經(jīng)脈》所言：“經(jīng)脈者，所以能決生死，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通?！?sup>[14]古代武術(shù)家多以吐納導(dǎo)引之術(shù)，養(yǎng)氣血以生氣力，達(dá)到養(yǎng)生長壽之目的。在武術(shù)絕技點(diǎn)穴功法上，通過點(diǎn)穴者的手指部位或器械，將力量或體內(nèi)氣快速猛烈地點(diǎn)擊對(duì)手的穴位來實(shí)現(xiàn)擒敵。而穴位是經(jīng)絡(luò)、臟腑的氣血灌注處，在穴位處施以某種刺激便可造成經(jīng)絡(luò)不通，血?dú)膺\(yùn)行受阻滯，使局部氣血運(yùn)行循環(huán)中斷。中醫(yī)據(jù)四診、八綱辨別病因、病位、病理，在經(jīng)絡(luò)學(xué)說基礎(chǔ)上發(fā)展出了六經(jīng)辨證、針灸推拿療法及藥物分經(jīng)歸屬等臨床學(xué)說和技能，運(yùn)用循經(jīng)取穴、依癥取穴、病變部位取穴及子午流注取穴技法，將武術(shù)的點(diǎn)穴和氣功技術(shù)借鑒運(yùn)用到推拿治療中，治病救人、康復(fù)人體功能。由此可見，在技法理論方面?zhèn)鹘y(tǒng)武術(shù)和中醫(yī)互相學(xué)習(xí)借鑒，實(shí)現(xiàn)了交融協(xié)同，并各自形成完備的學(xué)說體系，實(shí)現(xiàn)了高度融合而不重復(fù)的境界。

1.3? 目的的同一性，貫穿于防范與診治的全程

在傳統(tǒng)武術(shù)的歷史長河中歷代武術(shù)家憑借中醫(yī)“治未病”的理論與技法，皆注重習(xí)武健身技藝的習(xí)得和積累，攻防技擊中以強(qiáng)身健體為根基，形成了囊裹武術(shù)健身學(xué)說、健身技法和拳術(shù)等獨(dú)具特點(diǎn)的武術(shù)健身術(shù)。各類武術(shù)健身術(shù)通過調(diào)節(jié)意念、應(yīng)用呼吸及變化姿態(tài)，來調(diào)節(jié)和增強(qiáng)各個(gè)身體構(gòu)成的技能，啟發(fā)和增加內(nèi)在潛能，著重借助內(nèi)在自身能力，調(diào)心與調(diào)形并重，提高臟腑機(jī)能，調(diào)節(jié)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、平衡身心，防治疾病發(fā)生，以實(shí)現(xiàn)治未病之目的;或增強(qiáng)正氣，防治疾病進(jìn)一步發(fā)展，貫穿于生命周期的全程。例如：古代太極拳師順應(yīng)自然之規(guī)律，以陰陽化機(jī)，調(diào)氣吐納，在怡養(yǎng)心神的同時(shí)調(diào)節(jié)情緒，達(dá)到形體與精神合一的松靜未病狀態(tài)。

雖然中醫(yī)與傳統(tǒng)武術(shù)從屬于不同領(lǐng)域的知識(shí)技能，但亦是以認(rèn)知生命規(guī)律和維系人體機(jī)能為根本，以“防范”的思想注重于健康養(yǎng)護(hù)的“未然”狀態(tài)。中醫(yī)“治未病”的思想包括“養(yǎng)生保全，未病先防”“防微杜漸，先病而治”“既病知傳，先變而治”三重義理，而前兩者屬于其核心思想。在理論與技術(shù)層面，一是形成“順應(yīng)四時(shí)，趨安避邪”“起居有常，莫傷莫強(qiáng)”“恬淡平和，精神內(nèi)守”“但欲小勞，無使其極”的中醫(yī)養(yǎng)生保健手段;二是形成內(nèi)傷病、外感病及臨床各科等早干預(yù)的策略。例如，中醫(yī)形成的“活血化癖”是“治未病”的預(yù)防理念與方法的具體運(yùn)用。運(yùn)用活血化癖法的基本手段，形成防治心腦血管疾病的新視角^[15]。中醫(yī)亦從臟腑經(jīng)絡(luò)角度遵循著防先于治的“治未病”思想，如《金匾要略》中“若人能養(yǎng)慎，不令邪風(fēng)干柞經(jīng)絡(luò)……，未流傳臟腑，即醫(yī)治之”等論述是“上工治未病”原則的充分體現(xiàn)。

1.4? 傳承的融通性，培養(yǎng)了亦武亦醫(yī)型的人才

古往今來，眾多著名的武術(shù)家亦是著名的中醫(yī)學(xué)家，在傳統(tǒng)武術(shù)和中醫(yī)之間融會(huì)貫通，以身心修煉的整體觀對(duì)身心健康進(jìn)行整體辯證把握。既注重武術(shù)的未病狀態(tài)養(yǎng)護(hù)，又強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的疾病治療與康復(fù)，實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)武術(shù)和中醫(yī)的高度融通，取得了武術(shù)濟(jì)世和中醫(yī)救人的雙重業(yè)績;并在傳統(tǒng)武術(shù)與中醫(yī)傳承中因材施教、全面培養(yǎng)，形成了獨(dú)具傳統(tǒng)文化特色的師徒傳承模式。

師徒傳承是最為久遠(yuǎn)的傳統(tǒng)文化延續(xù)路徑，是師與徒按照一定的規(guī)范和權(quán)利義務(wù)存續(xù)在一起，以傳習(xí)技藝為目的而形成的一種文化傳承的教育方式。在傳統(tǒng)武術(shù)的傳承中，這種古老的教育方式在不拘一格和個(gè)性發(fā)展中繼承傳統(tǒng)武術(shù)的理論內(nèi)涵，同時(shí)橫向擴(kuò)展其理論外延。由于傳統(tǒng)武術(shù)理論是以易理為本源，以五行、陰陽等學(xué)說為依據(jù)，因此歷代武術(shù)教育家皆注重武術(shù)的“源遠(yuǎn)流長，博大精深”之特性，使習(xí)武者在傳統(tǒng)武術(shù)技藝文化的“熏”和“耗”中，理解和掌握其中的文化真諦。與其說太極拳與中醫(yī)學(xué)密不可分，倒不如說是創(chuàng)拳者在中醫(yī)學(xué)、養(yǎng)生學(xué)等方面的文化沉淀和結(jié)晶。例如，太極拳練習(xí)者要掌握其中精髓，亦要對(duì)中醫(yī)等理論不斷體悟、不斷內(nèi)練習(xí)與自我超越，在潛移默化中實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)武術(shù)和中醫(yī)理論的融通。

傳統(tǒng)中醫(yī)文化傳承中，古代中醫(yī)文化以陰陽五行、精氣學(xué)說等學(xué)說協(xié)同系統(tǒng)，不僅融入了傳統(tǒng)哲學(xué)、宗教禮數(shù)等理論，而且還廣泛吸收傳統(tǒng)武術(shù)、養(yǎng)生等各種學(xué)科知識(shí)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》作為中醫(yī)的經(jīng)典巨著，對(duì)中醫(yī)的教學(xué)方法、教學(xué)目的有著詳細(xì)描述，要求中醫(yī)培養(yǎng)的目的是醫(yī)學(xué)、養(yǎng)生學(xué)等多種知識(shí)兼?zhèn)涞呐R床技能醫(yī)生。正如《素問·疏五過論》中對(duì)中醫(yī)傳承者要求：“必知天地陰陽，四時(shí)經(jīng)紀(jì)，五臟六腑，雌雄表里，針灸貶石……診必付矣?！?sup>[16]在這種教育目標(biāo)引導(dǎo)下，中醫(yī)學(xué)習(xí)者還要具備“上知天文，下知地理，中知人事”之技能。如近代武術(shù)和中醫(yī)傳承大師黃飛鴻，以創(chuàng)新精神、辯證思想將傳統(tǒng)武術(shù)和中醫(yī)完美融合，實(shí)現(xiàn)了武醫(yī)融合中休閑、身心保健、養(yǎng)生等文化的延續(xù)和傳承。

2? 對(duì)健康中國建設(shè)背景下體醫(yī)融合的現(xiàn)實(shí)啟示

2.1? 觀念融合：強(qiáng)化“體育+醫(yī)療”的大健康觀

深受《周易》理論影響，傳統(tǒng)武術(shù)和中醫(yī)所形成的整體健康觀，倚重于生命的康壽、預(yù)防與治療全程，以和諧、安樂的生活狀態(tài)致力于人體生理機(jī)能活動(dòng)能力提高和體質(zhì)促進(jìn)與增強(qiáng)，講究“精”“氣”“神”之調(diào)理，“內(nèi)功”與“靜功”之修煉，以“神形兼顧”“動(dòng)靜結(jié)合”“內(nèi)外兼修”之健康追求，為健康中國背景下的體醫(yī)融合提供思想啟迪。當(dāng)下倡導(dǎo)的大健康觀是健康中國戰(zhàn)略的核心體現(xiàn)，著重人與社會(huì)、生態(tài)和諧，強(qiáng)調(diào)神形和通、天人合一;追求健康生活和行為方式，實(shí)現(xiàn)軀體、心理、社會(huì)責(zé)任和道德的整體健康，最終提高生活質(zhì)量。大健康觀與中國傳統(tǒng)的整體健康觀存在著天然的契合，理應(yīng)是“整體健康觀”的延續(xù)和發(fā)展。

體育和醫(yī)療作為大健康觀的譜系構(gòu)成，也理應(yīng)是全程的，照應(yīng)到人的全周期生命歷程^[17]。一是充分認(rèn)識(shí)體育融入健康促進(jìn)的觀念，把體育融入包括身體、心理、社會(huì)、道德、生態(tài)的多維體系，貫穿于健康、亞健康、疾病、衰老之全程，從體育健康的生活方式到健康危險(xiǎn)因素之早期干預(yù)，從體育健康的生活環(huán)境到培育體育健康的生態(tài)環(huán)境，從體育健康活動(dòng)到體育醫(yī)學(xué)治療等實(shí)現(xiàn)體育融入健康。二是強(qiáng)化醫(yī)療融入健康全程的理念，在戰(zhàn)略上重新定位醫(yī)療的健康促進(jìn)方式，由“分病而治”的片面疾病治療觀向“異病同防”的整體健康觀轉(zhuǎn)變，改變重醫(yī)療救助、輕公共衛(wèi)生和健康促進(jìn)的醫(yī)學(xué)服務(wù)流程?；趥鹘y(tǒng)整體健康觀的“文化自信”，建立健康促進(jìn)為中心，到公共衛(wèi)生，再到醫(yī)療救助的全程健康服務(wù)體系。重新審視體育為健康的“未病”價(jià)值，把體育的非醫(yī)療手段納入全程健康促進(jìn)過程。在治理的實(shí)施中，構(gòu)建醫(yī)療部門協(xié)同、多元主體共治機(jī)制，在體力活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)處方、醫(yī)學(xué)干預(yù)等多重手段下，提高體育和醫(yī)療共同維系健康的協(xié)同效能。

2.2? 技術(shù)融合：構(gòu)建體育與醫(yī)療技術(shù)互補(bǔ)模式

體育與醫(yī)療技術(shù)融合，即是體育手段與醫(yī)療手段雙方在健康促進(jìn)的共同目標(biāo)下，設(shè)計(jì)能夠組合、共用或互補(bǔ)銜接的技術(shù)模式，選擇不同生命時(shí)期、不同身體狀況下體育技術(shù)、醫(yī)療技術(shù)共同干預(yù)健康的最佳組合，合理運(yùn)用體育非醫(yī)療干預(yù)及醫(yī)務(wù)監(jiān)督技術(shù)作用于生命全周期。

體育技術(shù)的供給需要尋求體育為健康的技術(shù)變革，任何運(yùn)動(dòng)都只是一種工具，是用來幫助人們實(shí)現(xiàn)其目的。人們?yōu)檫\(yùn)動(dòng)所選擇的功能，完全可以通過控制運(yùn)動(dòng)的方式來實(shí)現(xiàn)^[18]。因此，所有的體育項(xiàng)目都可以面向現(xiàn)實(shí)健康的需要，被靈活地用于養(yǎng)生、強(qiáng)身、強(qiáng)心、醫(yī)療等生命周期的不同領(lǐng)域之中。當(dāng)體育項(xiàng)目基于不同的健康追求運(yùn)用到不同的領(lǐng)域中，運(yùn)動(dòng)技術(shù)與理念應(yīng)作出相應(yīng)的變化，以適應(yīng)不同健康階段的需要。目前，我國體育長期缺失不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的科學(xué)運(yùn)動(dòng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)務(wù)監(jiān)督指南，尤其是在疾病預(yù)防的“前端要地”缺失體育技術(shù)手段的深入推廣與應(yīng)用。順應(yīng)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的時(shí)代要求，強(qiáng)調(diào)個(gè)性化健身指南的研制與推廣，針對(duì)不同年齡、不同環(huán)境、不同健康狀況的人群健全運(yùn)動(dòng)處方庫，著重從技術(shù)層面達(dá)成體育技術(shù)融入健康服務(wù)的疾病預(yù)防與治療模式，是健康中國背景下體育技術(shù)供給側(cè)改革的策略選擇。

醫(yī)療技術(shù)需要改變“體育活動(dòng)的生命體征診斷與運(yùn)動(dòng)處方技術(shù)干預(yù)缺失”的尷尬局面，打破“醫(yī)學(xué)治療為中心”的傳統(tǒng)單一技術(shù)范式，思考體育非醫(yī)療手段參與醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)互補(bǔ)設(shè)計(jì)，構(gòu)建不同疾病（尤其是慢性?。┓旨?jí)診療中體育與醫(yī)療技術(shù)的耦合等級(jí)，制定體育參與治療的劑量標(biāo)準(zhǔn)。在健康促進(jìn)的前端工程、混合工程、后端工程的不同階段，選擇體育非醫(yī)療手段的最佳技術(shù)干預(yù)方式，特別是在疾病預(yù)防的前端陣地，充分考量體育替代醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)方案，使得體育與醫(yī)療技術(shù)融合界面體現(xiàn)于體育活動(dòng)的生命體征問詢、體力活動(dòng)監(jiān)控、疾病診斷、治療與康復(fù)的多個(gè)維度。在無疾病、亞健康和臨床疾病等疾病自然發(fā)生史，選擇醫(yī)療技術(shù)保障體育技術(shù)的參與效能，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)生命全周期的技術(shù)共享流程再造。

2.3? 業(yè)務(wù)融合：優(yōu)化預(yù)防兼顧治療的業(yè)務(wù)流程

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“上醫(yī)治未病”及武術(shù)“以內(nèi)為綱”的樸素健康促進(jìn)思想，給予現(xiàn)代健康促進(jìn)業(yè)務(wù)新的啟迪。聯(lián)邦政府的醫(yī)療業(yè)務(wù)投入達(dá)到國民經(jīng)濟(jì)總產(chǎn)值的 17%，但醫(yī)療效果位居全球30多位^[19]。我國亦出現(xiàn)類似問題，僅僅依靠“分病而治”的業(yè)務(wù)來維系健康的道路被實(shí)踐證明是行不通的;“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的單一醫(yī)學(xué)診療業(yè)務(wù)，已經(jīng)無法供給健康中國背景下的時(shí)代需求。大健康觀念不僅需要關(guān)注疾病本身，更多需要系統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)的全新理論支撐，將體育、醫(yī)學(xué)等多學(xué)科融合一體，立體化、多方位、多角度研究生命全過程和疾病全過程，研究重大疾病的個(gè)性發(fā)病機(jī)制和共性發(fā)病規(guī)律，揭示疾病發(fā)生發(fā)展機(jī)制，以實(shí)現(xiàn)“戰(zhàn)略前移、預(yù)防為主”的業(yè)務(wù)流程再造。

個(gè)人健康業(yè)務(wù)應(yīng)建立基于社區(qū)醫(yī)院的健康檔案制度，從疾病產(chǎn)生的共性根源著手，著重關(guān)注個(gè)人體育行為、環(huán)境影響、醫(yī)學(xué)預(yù)防等因素，從疾病診治為重到生命全過程的體育活動(dòng)監(jiān)測(cè)，治未病、預(yù)防為先，從注重機(jī)體本身健康到環(huán)境、社會(huì)、體育與機(jī)體交互作用的綜合影響。將以前的單一生物醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)，切實(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)境、社會(huì)、體育干預(yù)、生物綜合醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)上來。醫(yī)學(xué)診療業(yè)務(wù)，應(yīng)建立疾病診療分級(jí)業(yè)務(wù)流程，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與體育機(jī)構(gòu)聯(lián)袂，成立體育門診科室。醫(yī)生作為健康干預(yù)的直接實(shí)施者，是最為信賴的對(duì)象，醫(yī)生在疾病預(yù)防和治療方面擁有較強(qiáng)的話語權(quán)，由醫(yī)生來實(shí)施體育健身手段，無論是作為醫(yī)療手段、還是作為非醫(yī)療手段，對(duì)于實(shí)施對(duì)象都有較強(qiáng)的說服力。體醫(yī)融合業(yè)務(wù)的落實(shí)，應(yīng)充分考慮到300萬臨床醫(yī)生的業(yè)務(wù)覆蓋，充分利用省、市、縣、鎮(zhèn)、村各級(jí)衛(wèi)生資源，最大限度地發(fā)揮醫(yī)生的話語權(quán)，擴(kuò)大體育參與健康促進(jìn)的業(yè)務(wù)范圍，尤其是利用基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)生話語權(quán)，在疾病預(yù)防、疾病產(chǎn)生的初始階段，充分發(fā)揮體育維系健康的不可替代功能，鼓勵(lì)、支持臨床醫(yī)生主動(dòng)向病人、亞健康及健康人群傳播體育非醫(yī)療手段的知識(shí)與方法，合理設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)處方，結(jié)合社會(huì)體育指導(dǎo)員、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師等進(jìn)行全面業(yè)務(wù)指導(dǎo)^[20]。

2.4? 人才融合：培養(yǎng)亦體亦醫(yī)的復(fù)合人才

古時(shí)的武術(shù)教育家兼具中醫(yī)理論于一身，在武術(shù)和中醫(yī)之間融會(huì)貫通，基于師徒傳承的教育模式，培養(yǎng)了既能傳授武術(shù)又能防病治病的多能人才。亦然，體醫(yī)融合型的復(fù)合人才，能夠協(xié)同體育及醫(yī)療多重健康促進(jìn)策略，成為落實(shí)健康中國建設(shè)的關(guān)鍵。

國家戰(zhàn)略層面，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中已經(jīng)提到，培養(yǎng)健康教育師資力量，將健康教育作為體育教師職前教育和職后培訓(xùn)的重要內(nèi)容?！秶鴦?wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》中明確指出，指引相關(guān)高校合理確定健康相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模，進(jìn)一步規(guī)范并加快培養(yǎng)康復(fù)治療師、健康管理師、健身教練等從業(yè)人員。培養(yǎng)具備體育、醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)、健康教育等理論及技能儲(chǔ)備的人才成為健康服務(wù)的關(guān)鍵因素，也為體育院校和醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)提出新時(shí)期要求?？梢娊】捣?wù)人才的培養(yǎng)目標(biāo)被明確界定為“健身指導(dǎo)+醫(yī)療服務(wù)”的一體二位復(fù)合型人才。

實(shí)踐策略層面，體育院校和醫(yī)學(xué)院校可以依托各自辦學(xué)特色及優(yōu)勢(shì)，通過聯(lián)合辦學(xué)、聯(lián)合培養(yǎng)等方式，多層面加強(qiáng)體教、醫(yī)教協(xié)同發(fā)展。體育院校把“健康教育”融入專業(yè)人才培養(yǎng)思路，由“運(yùn)動(dòng)技術(shù)培養(yǎng)”向“健康技術(shù)培養(yǎng)”轉(zhuǎn)變，將“運(yùn)動(dòng)技能教學(xué)”向“健康技能教學(xué)”滲透，強(qiáng)化體育人才的“運(yùn)動(dòng)服務(wù)健康”意識(shí)，提高科學(xué)化健身指導(dǎo)技能，重點(diǎn)關(guān)注慢性病人群的運(yùn)動(dòng)預(yù)防與康復(fù)技能。醫(yī)學(xué)院校增強(qiáng)“體育非醫(yī)療手段干預(yù)”理念，通過開設(shè)“體醫(yī)融合”特色專業(yè)，構(gòu)建臨床實(shí)習(xí)、物理治療、運(yùn)動(dòng)科學(xué)、臨床病理與管理、臨床診斷等模塊相銜接的課程體系，注重臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)及多學(xué)科知識(shí)在操作層面的靈活運(yùn)用。加大學(xué)生深入基層體育服務(wù)部門和社區(qū)醫(yī)院的實(shí)習(xí)實(shí)踐力度，同時(shí)加強(qiáng)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員和體育健身指導(dǎo)人員的綜合技能培訓(xùn)，通過建立“運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)員”職業(yè)認(rèn)證及繼續(xù)教育制度，優(yōu)化現(xiàn)有人才的知識(shí)能力結(jié)構(gòu)。

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