張玨

江西省撫州市第一人民醫(yī)院感染科 （江西撫州 344000）

慢性乙型病毒性肝炎是臨床上常見的傳染性疾病，該疾病傳染性較強，若早期未對其采取針對有效的治療手段，則會導(dǎo)致病情惡化而變成肝纖維化，并逐漸發(fā)展為肝硬化，最終演變?yōu)楦伟瑖?yán)重影響患者的生命與健康[1]。臨床上尚未發(fā)現(xiàn)該病的有效治療方案，常以抗病毒治療為主。相關(guān)研究表明，后期予以針對性的護理管理是改善患者臨床癥狀的重要途徑[2]。優(yōu)質(zhì)護理管理不僅能從表層化評估疾病與監(jiān)測體征，同時還能滿足患者需求，效果顯著。本研究探討優(yōu)質(zhì)護理在慢性乙型病毒性肝炎患者護理管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月至2017年5月我院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者80例作為研究對象，根據(jù)電腦軟件隨機抽簽的方式分為對照組與觀察組，每組40例。對照組男23例，女17例；年齡20～67歲，平均（51.36±2.17）歲；病程1～18年，平均（11.21±1.23）年。觀察組男22例，女18例；年齡20～66歲，平均（52.47±2.62）歲；病程1～17年，平均（10.37±1.53）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理管理，即評估患者的生活自理能力，并根據(jù)評估結(jié)果制定護理方案。

觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理管理。（1）分層管理干預(yù)：結(jié)合護理人員的工作年限與技術(shù)能力實施分層管理，包括主管護士、主管組長及護理人員等，每一層護理人員的工作都應(yīng)規(guī)范化，主管組長定期檢查護理人員的工作情況，確保護理服務(wù)的落實。（2）健康知識宣教與飲食干預(yù)：護理人員需為患者講解病房環(huán)境、消毒方法以及化驗檢查的重要性，為其詳細(xì)講解慢性乙型病毒性肝炎的疾病知識、治療方法、用藥方法及注意事項等，加深患者對疾病的認(rèn)識。同時，還需給予營養(yǎng)不良患者飲食干預(yù)，囑患者多食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高維生素的食物，注意少食多餐。對于嘔吐嚴(yán)重的患者，可給予補充能量與維生素。（3）用藥干預(yù)：控制病毒的發(fā)展需針對患者的病情合理使用藥物治療，在用藥治療前需采用邁瑞iPM8心電監(jiān)護儀監(jiān)測患者的生命體征。常用的藥物有奧曲肽、生長抑素等，使用佳士比2000注射泵緩慢注射，在注射時需嚴(yán)格控制速度，必要時可采用TERUFUSIONTE-135輸液泵控制速度。慢性乙型病毒性肝炎患者的治療與護理是漫長的過程，因此患者較易出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，甚至出現(xiàn)治療依從性較差的患者[3]。因此，護理人員需為患者詳細(xì)介紹藥物的作用與注意事項，并及時緩解其不良情緒。

1.3 臨床評價

比較兩組生命質(zhì)量評分。采取生命質(zhì)量綜合評估問卷表（GQOL-74）進行評價，包括軀體功能、社會功能、心理功能及物質(zhì)生活，得分越高說明患者的生命質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

觀察組軀體功能、社會功能、心理功能及物質(zhì)生活評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組生命質(zhì)量評分比較（分， ±s）

表1 兩組生命質(zhì)量評分比較（分， ±s）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 例數(shù) 軀體功能評分物質(zhì)生活評分對照組 40 60.36±5.87 65.49±6.13 64.97±6.77 43.29±6.18觀察組 40 73.26±7.13a84.32±7.46a82.29±7.48a59.46±7.94a社會功能評分心理功能評分

3 討論

慢性乙型病毒性肝炎患者的治療主要是以抗病毒治療為主，但藥物治療并不能有效起到滅毒的作用，而后期采取優(yōu)質(zhì)護理能有效改善患者臨床癥狀，對于提升患者的生命質(zhì)量具有積極作用。優(yōu)質(zhì)護理是以人為本，立足于患者疾病的特殊性，以患者病情狀況為基礎(chǔ)而開展的護理干預(yù)[4]。由于慢性乙型病毒性肝炎疾病的治療過程漫長，患者較易產(chǎn)生急躁、緊張等不利于恢復(fù)的負(fù)性心理。優(yōu)質(zhì)護理管理以患者的病情與心理狀態(tài)為依據(jù)，從飲食、藥物、疾病知識等方面予以干預(yù)，可有效改善患者的生命質(zhì)量[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組各生命質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05），說明優(yōu)質(zhì)護理能有效提升患者的治療依從性，確保護理服務(wù)質(zhì)量，使患者得到全方位的護理干預(yù)，從而有效改善其生命質(zhì)量。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在慢性乙型病毒性肝炎患者護理管理中的應(yīng)用效果顯著，能有效改善患者的生命質(zhì)量。