于娜

遼寧省鞍山市婦兒醫(yī)院婦產(chǎn)科 （遼寧鞍山 114000）

宮腔鏡手術(shù)是一種臨床上常見的手術(shù)方案，是指通過宮腔鏡進行的微創(chuàng)手術(shù)。宮腔鏡是一種對子宮腔內(nèi)疾病進行診斷和治療的先進設(shè)備，它能夠清晰地觀察到患者子宮腔內(nèi)的各種改變，并進行有效的診斷。通過宮腔鏡技術(shù)的應(yīng)用，可以直接了解患者子宮腔內(nèi)的病變，進行快速準確的檢驗[1]。宮腔鏡手術(shù)過程中，需要防止操作暴力導(dǎo)致患者子宮頸撕裂，同時也要避免子宮穿孔、輸卵管道出血和感染等情況。本研究探討預(yù)見性護理干預(yù)在宮腔鏡術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2018年2月進行宮腔鏡手術(shù)的患者110例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組55例。對照組年齡23～43歲，平均（34.6±6.9）歲；月經(jīng)周期18～40 d，平均（37.8±3.3）d。觀察組年齡22～43歲，平均（34.8±6.8）歲；月經(jīng)周期20～41 d，平均（36.9±4.4）d。排除有嚴重心臟病和腎臟器官損害的患者。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理干預(yù)。觀察組采用預(yù)見性護理干預(yù)。（1）認知護理：責(zé)任護士需引導(dǎo)患者明確術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的因素，告知其常見的術(shù)后并發(fā)癥，使患者做到心中有數(shù)。也可鼓勵患者與有經(jīng)驗的患者進行交流，提高其護理配合度，以有效地降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[2]。（2）心理護理：患者在發(fā)病和治療過程中常有焦慮、抑郁等情緒，每日悶悶不樂，再加上對于疾病缺乏正確的認識，沒有樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，很多患者伴有悲觀的情緒，這些消極情緒不利于患者的治療。因此，對患者進行預(yù)見性護理時，需要配合一定的心理支持，針對患者的實際情況，為其建立安靜舒適的住院環(huán)境，保證其情緒處于穩(wěn)定狀態(tài)，并且采取有效的措施與患者溝通，以便于緩解其悲觀消極的心理狀態(tài)。（3）術(shù)前指導(dǎo)：手術(shù)前需重視對患者的訪視工作，與患者進行良好的溝通和交流，介紹相關(guān)的手術(shù)環(huán)境，評估其身體條件，做好搶救準備工作。查閱相關(guān)資料，總結(jié)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，做好預(yù)防工作。（4）并發(fā)癥干預(yù)：術(shù)后需要注意患者是否存在出血，做好電凝止血，防止術(shù)后再出血的發(fā)生，如果手術(shù)過程中止血效果不滿意，需進行電擊止血，并密切關(guān)注沖洗液沖洗的顏色。術(shù)后給予患者10 U縮宮素治療。空氣栓塞是宮腔鏡治療的一個較為嚴重的并發(fā)癥，因此必須確保排凈灌注管當中的空氣。擴張宮頸后，不能夠?qū)m頸和陰道暴露在空氣中。還需防止電能損傷，避免患者出現(xiàn)感染，預(yù)防性使用抗生素等，以提高患者的康復(fù)效果。

1.3 臨床評價

比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 26.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較[例（%）]

3 討論

宮腔鏡手術(shù)近年來的臨床應(yīng)用越來越廣泛，宮腔鏡能夠較為準確地判斷患者的病情，臨床上可以根據(jù)患者病情合理選擇宮腔鏡手術(shù)[3-5]。但是在宮腔鏡治療過程中，容易導(dǎo)致患者宮頸出現(xiàn)撕裂出血、卵巢破裂等多種并發(fā)癥，或者導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染和相關(guān)的心腦綜合征，這些情況不利于患者預(yù)后。采用預(yù)見性護理可以有效地保證患者宮腔鏡手術(shù)的效果，減少患者的痛苦，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明預(yù)見性護理干預(yù)的效果顯著。對宮腔鏡患者采用預(yù)見性護理干預(yù)，能夠通過對患者相關(guān)并發(fā)癥的調(diào)查，給予患者更為周密的護理干預(yù)，還能夠有效地規(guī)范患者的認知行為，改善其不良情緒，并且做好術(shù)前指導(dǎo)，有利于提高患者配合度，從而獲得良好的治療效果。

綜上所述，預(yù)見性護理干預(yù)應(yīng)用于宮腔鏡手術(shù)患者，可以有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者恢復(fù)。