孟曉媛，鞠寶兆，劉繼東，裴宇鵬，陳智慧，段阿里

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)創(chuàng)新學(xué)院，沈陽 110032）

《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書于秦漢時(shí)期，是我國中醫(yī)學(xué)界的百科全書，其中包括生理病理、病因病機(jī)、診斷治療以及心理、天文、歷法等多個(gè)方面，是我國中醫(yī)學(xué)界的經(jīng)典之作。由于中醫(yī)學(xué)注重天人合一，整體觀念的思想，在診治過程中往往從整體上認(rèn)識具有情感思維的個(gè)體，所以中醫(yī)學(xué)中蘊(yùn)含著豐富的心理學(xué)內(nèi)容，這些構(gòu)成了中醫(yī)心理學(xué)的雛形。后世醫(yī)家對于心理學(xué)的主要理論也進(jìn)行深入的研究，但受經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的影響，人們對于心理學(xué)的繼承與發(fā)展處于初淺的研究階段，沒有進(jìn)行深入的挖掘，制約了中醫(yī)心理學(xué)的發(fā)展。

1 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)心理學(xué)研究觀點(diǎn)的論述

早在幾千年前的內(nèi)經(jīng)中對于心理學(xué)的觀點(diǎn)就有詳細(xì)的記載，據(jù)統(tǒng)計(jì)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，從篇名到內(nèi)容有關(guān)心理學(xué)的論述有32篇，占《黃帝內(nèi)經(jīng)》總篇162篇中的19.8%，在研究內(nèi)容中提及心理學(xué)思想的達(dá)129篇，占總篇162篇的79.6%[1]?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中對于心理學(xué)研究有許多分類方法：《靈樞·論勇》記載按勇怯將人分為“勇士”“怯士”兩類的勇怯分類法；《靈樞·壽夭剛?cè)帷酚涊d以“剛?cè)帷睘槌叨冗M(jìn)行劃分的剛?cè)岱诸惙?；《素問·氣血形志篇》則根據(jù)“行志苦樂”，將人分成“形樂志苦”“行樂志樂”“形苦志樂”“行苦志苦”“行數(shù)驚恐”的5種形態(tài)苦樂分類法[2]。

其中論述較為詳細(xì)的主要集中在《靈樞·通天》以及《靈樞·陰陽二十五人》兩篇中有關(guān)“五態(tài)人”的論述，書中記載根據(jù)人體的臟腑、氣血、形態(tài)等個(gè)體的體質(zhì)特點(diǎn)及相應(yīng)的行為、態(tài)度、情感、習(xí)慣等，以陰陽為總綱，以個(gè)體中陰陽含量多少，將人分為5個(gè)類型：太陽、少陽、太陰、少陰和陰陽和平[3]。

現(xiàn)代醫(yī)家對于五態(tài)人的研究大多基于人體體質(zhì)理論的繼承與發(fā)展，把五態(tài)人理論中關(guān)于心理學(xué)的研究內(nèi)容，歸納為人體體質(zhì)的一部分，并沒有單獨(dú)的分離出來。但隨著工作生活壓力的逐漸增加，現(xiàn)代人的心理問題日益顯現(xiàn)，僅僅把心理學(xué)依附于體質(zhì)學(xué)范疇之內(nèi)研究，有礙于中醫(yī)心理學(xué)的繼承與發(fā)展。

2 現(xiàn)代醫(yī)家基于《黃帝內(nèi)經(jīng)》心理學(xué)研究的主要觀點(diǎn)

受中國傳統(tǒng)文化的影響，中西方對生命認(rèn)識的研究方法截然不同，中國人在研究中偏向“思維模型”，而西方人偏重于“物質(zhì)模型”。西醫(yī)對內(nèi)臟器官的解剖，僅作為物質(zhì)模型的局部解剖，分析局部的組成與構(gòu)造；中醫(yī)的五臟分類所屬作為一種思維模型，簡單而形象的反應(yīng)臟器的功能特征及其屬性，中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，在診療過程中需追根溯源，治病求本。

隨著西方心理學(xué)的傳入，我國的心理學(xué)家在心理學(xué)研究的過程中也逐漸的細(xì)化分類，嘗試著將心理學(xué)的研究更加科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化?，F(xiàn)代學(xué)者在研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)心理學(xué)的問題時(shí)，由于個(gè)人的出發(fā)點(diǎn)不同，所以研究的方向與研究的角度也有所差異，以至于在研究中形成了不同的認(rèn)識與觀點(diǎn)。

2.1 測量心理學(xué) 我國著名的神經(jīng)精神病學(xué)家、中國中醫(yī)研究院薛崇成教授與其助手楊秋莉?qū)ⅰ鹅`樞·通天》以及《靈樞·陰陽二十五人》兩篇中對心理學(xué)內(nèi)容的描述，用現(xiàn)代語言進(jìn)行闡明，由國家衛(wèi)生健康委員會(huì)組織的全國各地的63個(gè)單位的150位教授、醫(yī)師等醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作人員協(xié)作調(diào)研，共同完成抽樣工作，共得樣本1.5萬余份，對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，于1985年制定完成我國第一個(gè)心理評定量表，稱《五態(tài)人格量表》。該量表是我國第一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化并具有中醫(yī)學(xué)特色的心理量表，該量表的制定也是我國心理學(xué)研究科學(xué)化的標(biāo)志[4]。

2.2 體質(zhì)心理學(xué) 近代醫(yī)家王琦提出體質(zhì)學(xué)說，并于1995年主編出版了《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)》一書，書中將《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)體質(zhì)理論進(jìn)行分析整理，提出對體質(zhì)分型的主要方法。王琦認(rèn)為：《靈樞·陰陽二十五人》篇名中冠以陰陽之名，但在具體劃分中并沒有按照陰陽進(jìn)行劃分，而是根據(jù)五行進(jìn)行歸屬分類。他認(rèn)為心理屬于個(gè)體體質(zhì)的一部分，并將人的心理特征對應(yīng)體質(zhì)進(jìn)行分類，提出五行歸屬方法、陰陽含量劃分方法、形態(tài)機(jī)能特征分類法以及心理特征分類法等[5]。

2.3 情志心理學(xué) 《素問·上古天真論》云：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來？”《靈樞·口問》中指出：“心者，五臟六腑之主也”，“悲哀愁憂則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖”。內(nèi)經(jīng)中對于心理情志的描述不勝枚舉，這些理論對于心理學(xué)的發(fā)展影響深遠(yuǎn)，對指導(dǎo)現(xiàn)代健康心理學(xué)有著舉足輕重的作用。恬淡虛無是一種生活態(tài)度，也是一種人生態(tài)度，在當(dāng)今紛繁復(fù)雜的社會(huì)之中，需要這樣平靜淡然而清心寡欲，正氣存內(nèi)而精神內(nèi)守?，F(xiàn)代研究者也通過對內(nèi)經(jīng)情志心理學(xué)的研究，推廣到養(yǎng)生康復(fù)以及臨床的治療之中。

2.4 醫(yī)學(xué)心理學(xué) 《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)心理學(xué)的觀點(diǎn)中，特別重視情志因素對于人體疾病的影響，在后世醫(yī)家的研究中也把心理看做是導(dǎo)致人體疾病的重要因素，《素問·陰陽應(yīng)象大論》中明確指出：“人有五臟，以生五氣，以生喜怒悲憂恐”，又云“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎”，詳細(xì)的描述了五臟與五志的對應(yīng)關(guān)系，臟腑的機(jī)能障礙與氣機(jī)情志等心理因素的影響密切相關(guān)[6]?，F(xiàn)代醫(yī)家更是把內(nèi)經(jīng)中有關(guān)心理學(xué)的論述應(yīng)用到臨床之中，產(chǎn)生了以郁論治、以思論治、以怒論治等不同的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。

2.5 社會(huì)心理學(xué) 《素問·疏五過論》提到“嘗貴后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生，名曰脫營。嘗富后貧，名曰失精”；“暴樂暴苦，始樂后苦，皆傷精氣”；“封君敗傷，及欲侯王，故貴脫勢，雖不中邪，精神內(nèi)傷，身必?cái)⊥觥Ｊ几缓筘?，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿躄為攣”[8]。強(qiáng)調(diào)社會(huì)因素對人的心理有重要的影響，人體心理的變化受社會(huì)地位、個(gè)人發(fā)展、仕途變遷等多方面的影響。醫(yī)生在診察、治療疾病時(shí)不但要對個(gè)人的身心情況詳盡了解，更要重視社會(huì)因素對機(jī)體的影響，這與現(xiàn)代生命研究的“生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”異曲同工。

3 《黃帝內(nèi)經(jīng)》五態(tài)人體質(zhì)心理理論測量學(xué)研究現(xiàn)狀

基于《黃帝內(nèi)經(jīng)》體質(zhì)心理理論制定的《五態(tài)人格量表》是我國目前唯一一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化并具有中醫(yī)學(xué)特色的心理量表，它是基于《靈樞·陰陽二十五人》中有關(guān)五態(tài)人的論述，在現(xiàn)代心理學(xué)研究者的共同努力下完成的，將人分為太陽、少陽、太陰、少陰和陰陽和平5個(gè)類型，為人格心理學(xué)的應(yīng)用提供了有效的量化標(biāo)準(zhǔn)[7]。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》的中醫(yī)五態(tài)人格量表現(xiàn)代研究與分析，一般集中于體質(zhì)學(xué)與心理學(xué)兩個(gè)方面，現(xiàn)代學(xué)者多用于臨床的診斷與治療，將中醫(yī)的體質(zhì)分型與人體的生理病理診斷結(jié)合在一起。我國心理學(xué)家陳仲庚教授提出，人格心理學(xué)的4個(gè)方面：全面整體的人、持久統(tǒng)一的自我、有特色的個(gè)體以及社會(huì)化的客體。這與《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出的身心一元、形神一體異曲同工。

3.1 與《艾森克人格問卷》比較研究 艾森克人格問卷（EPQ）是西方心理學(xué)常用的心理測評工具之一，現(xiàn)代心理學(xué)研究者主要應(yīng)用此量表針對神經(jīng)癥患者進(jìn)行測量評估。我國心理學(xué)研究者把五態(tài)人格量表與EPQ進(jìn)行比較研究，通過對大量研究數(shù)據(jù)的分析整理，得出兩個(gè)測評問卷之間存在的聯(lián)系，即內(nèi)外傾（E）與太陽、少陽呈正相關(guān)，與太陰、少陰呈負(fù)相關(guān)；神經(jīng)質(zhì)（N）與太陰呈正相關(guān)，與陰陽和平呈負(fù)相關(guān)；精神質(zhì)（P）與太陽呈正相關(guān)，與少陰呈負(fù)相關(guān)。研究結(jié)論，充分說明了中醫(yī)五態(tài)人格量表與艾森克人格問卷的對應(yīng)關(guān)系。薛崇成先生在《五態(tài)性格測驗(yàn)與艾森克人格測驗(yàn)的對照與探討》中，歸納總結(jié)了五態(tài)人的各型性格特征，并根據(jù)受試者的性別、年齡、文化水平、職業(yè)等維度，總結(jié)出中國人以少陰型得分最高。持久而穩(wěn)健，謹(jǐn)慎而有節(jié)制，符合中華民族的傳統(tǒng)性格，進(jìn)一步證明了《黃帝內(nèi)經(jīng)》人格理論與人格分型的學(xué)術(shù)思想。

3.2 與《明尼蘇達(dá)多相人格測驗(yàn)》比較研究 明尼蘇達(dá)多相人格測驗(yàn)（MMPI）是西方心理學(xué)中常用的心理診斷量表之一，MMPI共有14個(gè)量表，通過臨床心理學(xué)者的研究得出太陽與疑?。℉s）、癔癥（Hy）呈負(fù)相關(guān)；太陰與精神衰弱（Pt）、精神分裂癥（Sr）、社會(huì)內(nèi)向（Si）呈正相關(guān)；陰陽平和與男子氣—女子氣（Mf）均成負(fù)相關(guān)；少陽與抑郁（D）、疑病（Hs）、癔癥（Hy）、精神衰弱（Pt）與少陰均成負(fù)相關(guān)。這對于指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)在心理疾病治療方面提供了參考依據(jù)，針對這種分型與臨床患者體質(zhì)的結(jié)合，對于心理乃至身體疾病的診斷與治療有一定的臨床意義。

4 《黃帝內(nèi)經(jīng)》五態(tài)人格量表的創(chuàng)新與發(fā)展

黃帝內(nèi)經(jīng)中有大量的對人格觀察的記錄，內(nèi)容涵蓋方方面面。如個(gè)體生理方面身材的長短肥瘦、五臟的高下小大、六腑的堅(jiān)脆正偏、膚色的青赤黃白黑、聲音的角徵宮商羽以及毛發(fā)的濃密與稀疏等；醫(yī)者技術(shù)的上下之分，身份地位的貴賤之分、生命的壽夭不等；把人分成真人、至人、圣人與賢人；以及眾人、平人、君子之分。這些內(nèi)容均說明《黃帝內(nèi)經(jīng)》對人已經(jīng)有了系統(tǒng)的認(rèn)識，可以通過人的人格差異而探究其本質(zhì)。但隨著心理學(xué)的不斷發(fā)展，西方心理學(xué)分科的不斷細(xì)化，在發(fā)展心理學(xué)、測量心理學(xué)以及人格心理學(xué)領(lǐng)域還存在很多可以深入研究的內(nèi)容，要在傳承經(jīng)典的同時(shí)創(chuàng)新發(fā)展，在汲取西方心理學(xué)精華的勇于開拓，在實(shí)踐中推進(jìn)我國心理學(xué)的發(fā)展。

4.1 基于MBTI性格測驗(yàn)的創(chuàng)新性研究 MBTI性格測驗(yàn)是由美國著名心理學(xué)家布里格斯和他的女兒在著名心理學(xué)家卡爾·榮格先生關(guān)于心理類型的劃分基礎(chǔ)上編制的性格測驗(yàn)，現(xiàn)在被廣泛應(yīng)用于職業(yè)測評與職業(yè)選擇的過程中。根據(jù)此項(xiàng)測評的主要適用人群以及分類方法，可以將其與五態(tài)人格測試進(jìn)行綜合比對，通過分析與整理，總結(jié)出適用于中國人的職業(yè)測評工具。

職業(yè)測評是近幾年備受大學(xué)生群體關(guān)注的新興產(chǎn)物，由于我國沒有適用于自身的測評量表，只能借鑒西方的量表。西方測量學(xué)量表是在科研室的研究與大量數(shù)據(jù)分析整理下得出的，由于其受試人群的體質(zhì)、興趣、價(jià)值觀等都與我們存在著一定的差異，所以在借鑒使用包括結(jié)果分析時(shí)，也都存在一定的問題?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》是基于“形神統(tǒng)一”的觀點(diǎn)，采用象數(shù)思維的方法對人進(jìn)行劃分與歸類，根據(jù)中國古代哲學(xué)陰陽五行學(xué)說將人分為陰陽類型與五行類型。劃分類型的標(biāo)準(zhǔn)與對應(yīng)分型的解釋都符合中國人的體質(zhì)觀、心理觀與價(jià)值觀。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》五態(tài)人格量表的基礎(chǔ)之上，結(jié)合MBTI的性格分類，總結(jié)出一套適用于中國人的職業(yè)發(fā)展與測評量表，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

4.2 基于霍蘭德職業(yè)興趣量表的創(chuàng)新性研究 霍蘭德職業(yè)興趣量表在職業(yè)興趣理論中最具影響力和代表性的，把職業(yè)興趣分成了六種類型，在相應(yīng)領(lǐng)域內(nèi)探索個(gè)體的職業(yè)興趣，即現(xiàn)實(shí)型、研究型、藝術(shù)型、社會(huì)型、企業(yè)型和常規(guī)型。在測試過程中根據(jù)分?jǐn)?shù)的高低依次排列，選擇得分前三位的類型構(gòu)成興趣組型?；籼m德的職業(yè)興趣理論提出了一個(gè)重要的生涯輔導(dǎo)理念。把個(gè)人興趣與適合這種興趣特質(zhì)的工作聯(lián)系起來。該測試現(xiàn)在廣泛的應(yīng)用于缺乏職業(yè)經(jīng)驗(yàn)的大學(xué)生進(jìn)行職業(yè)的篩選與定位，從整體上不斷的了解自己，調(diào)整自己與職業(yè)之間的匹配度。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)人格的論述包括個(gè)性、性格、氣質(zhì)、體質(zhì)等內(nèi)涵，是由內(nèi)部機(jī)制和外在征象構(gòu)建起來的系統(tǒng)，蘊(yùn)含著一套完整的人格理論?！端貑枴れ`蘭秘典論》云：“心者，君主之官也，神明出焉”。神明包括人的想象、思考、判斷等認(rèn)知活動(dòng)以及人的情緒與情感。認(rèn)為人格是一個(gè)有機(jī)的結(jié)構(gòu)由性和神兩部分組成，“情”“欲”“愿”是人行為的動(dòng)力與動(dòng)機(jī)，與馬斯洛提出的需要層次理論相一致?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》五態(tài)人理論在心理活動(dòng)動(dòng)力特征上分為5個(gè)維度，心理過程的強(qiáng)度、心理過程的速度、集中時(shí)間的長短、內(nèi)外部世界的傾向性以及四性的平衡與統(tǒng)一。在此基礎(chǔ)上可以將五態(tài)人格量表與霍蘭德職業(yè)興趣理論結(jié)合研究，發(fā)現(xiàn)存在于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的中國人的職業(yè)發(fā)展理論。