孫青 林艷

【摘?要】 目的：研討哮喘急性發(fā)作患者實(shí)施一體化護(hù)理對(duì)其情緒及心理狀態(tài)的改善效果。方法：選擇本院于2017年1月至2019年2月收治的100例哮喘急性發(fā)作患者作為課題研究對(duì)象，并隨機(jī)分為兩組，將50例予以常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理者納入A組，將50例在基礎(chǔ)護(hù)理下予以一體化護(hù)理者納入B組，對(duì)兩組患者的情緒及心理狀態(tài)改善情況、服務(wù)滿意度進(jìn)行評(píng)估與比較。結(jié)果：POMS量表評(píng)估顯示，B組護(hù)理后各項(xiàng)評(píng)分相比A組均顯著改善，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。服務(wù)問(wèn)卷調(diào)查顯示，B組取得98.0%的總服務(wù)滿意度，較A組的總服務(wù)滿意度82.0%顯著提高，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)哮喘急性發(fā)作患者實(shí)施一體化護(hù)理干預(yù)，能夠明顯改善患者的情緒及心理狀態(tài)，提升其服務(wù)質(zhì)量，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】 哮喘;一體化護(hù)理;心理狀態(tài);改善效果

文章編號(hào)：WHR2019042208

哮喘是由于肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等產(chǎn)生大量白三烯刺激氣道而引起[1]，急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)咳嗽、氣喘以及呼吸困難等臨床癥狀，并且癥狀多在夜間或清晨加劇，對(duì)患者的情緒狀況以及生活質(zhì)量影響均非常明顯。因此，重視做好哮喘急性發(fā)作期的護(hù)理干預(yù)工作，顯得尤其重要。此次研究中，本院制定一體化護(hù)理方案在部分哮喘急性發(fā)作患者中開展，取得較滿意的護(hù)理成效?，F(xiàn)將研究闡述如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院于2017年1月至2019年2月收治的100例哮喘急性發(fā)作患者作為課題研究對(duì)象，利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行隨機(jī)數(shù)表分配，A組與B組各50例。A組男性29例，女性21例，年齡27～72歲，平均年齡（44.5±5.6）歲。B組男性30例，女性20例，年齡26～71歲，平均年齡（44.6±5.7）歲。所選患者均由臨床系統(tǒng)檢查明確診斷，與支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)吻合[2];無(wú)語(yǔ)言障礙或精神異常等影響正常溝通的問(wèn)題。兩組一般資料無(wú)顯著差異。

1.2?方法

A組予以常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，包括維持病房?jī)?nèi)溫濕度適中、消除室內(nèi)變應(yīng)原、指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥，并給予入院宣教、吸氧、保持呼吸道通暢等措施干預(yù)。B組在上述條件下予以一體化護(hù)理，即在綜合評(píng)估患者病情與身心狀況后，連續(xù)、有序落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，包括：1）患者在出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等哮喘癥狀時(shí)，心理負(fù)擔(dān)較重;加上擔(dān)心疾病預(yù)后、住院環(huán)境陌生等因素影響，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒[3]。故護(hù)理時(shí)需通過(guò)專題講座、發(fā)放宣傳資料等方式，強(qiáng)化患者對(duì)自身病情的認(rèn)知，同時(shí)盡量第一時(shí)間告知患者治療進(jìn)展，積極誘導(dǎo)患者宣泄負(fù)面情緒、大膽表達(dá)自身想法，以減輕心理負(fù)擔(dān)，積極配合治療。2）哮喘急性發(fā)作時(shí)，需保持室內(nèi)安靜、通風(fēng)，協(xié)助患者取半臥位或自然坐位，以盡量使患者感到舒適;同時(shí)遵醫(yī)囑給予患者吸氧，于腰部墊軟枕，以消除患者的疲憊感。3）詳細(xì)了解患者的飲食習(xí)慣與偏好，向患者提供色香味俱全且富含營(yíng)養(yǎng)的食物，叮囑患者少食多餐、多食用新鮮果蔬，并避免食用易過(guò)敏類食物。4）合理控制病房?jī)?nèi)的人員流動(dòng)，夜間盡量關(guān)門、關(guān)閉不必要的儀器設(shè)備，以免影響患者的睡眠;睡前可為患者播放抒情的音樂(lè)，以改善其睡眠質(zhì)量。

1.3?觀察指標(biāo)

比較A組、B組服務(wù)滿意度;兩組護(hù)理后的情緒及心理狀態(tài)改善情況[4]。

1.4?數(shù)據(jù)分析方法

數(shù)據(jù)處理軟件SPSS 18.0;方式：計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?A組與B組的POMS量表評(píng)估結(jié)果

POMS量表評(píng)估顯示，B組護(hù)理后各項(xiàng)評(píng)分相比A組均顯著改善，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2?A組與B組的服務(wù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

服務(wù)問(wèn)卷調(diào)查顯示，B組取得98.0%的總服務(wù)滿意度，較A組的總服務(wù)滿意度82.0%顯著提高，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3?討論

哮喘的病理機(jī)制在現(xiàn)階段尚不完全清楚，臨床學(xué)者多認(rèn)為氣道慢性炎癥、氣道高反應(yīng)、遺傳因素以及細(xì)胞免疫功能障礙等與該病的發(fā)生關(guān)系密切，另有學(xué)者認(rèn)為Th1/Th2的平衡性被打亂是導(dǎo)致支氣管哮喘的主要原因[5-6]。該病急性發(fā)作時(shí)引起的一系列癥狀容易讓患者主觀感受痛苦，并且大多數(shù)患者對(duì)哮喘缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，一旦患病，往往會(huì)產(chǎn)生緊張、擔(dān)憂等較重的心理負(fù)擔(dān)，甚至影響其康復(fù)。

一體化護(hù)理遵循“以患者為中心”的原則，強(qiáng)調(diào)各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容的銜接以及有序進(jìn)行，在哮喘患者的護(hù)理過(guò)程中發(fā)揮了重要作用[7]。此次研究中，在充分掌握患者病情以及身心特點(diǎn)的情況下，在部分哮喘患者中引入一體化護(hù)理理念展開干預(yù)，結(jié)果顯示，B組患者護(hù)理后在緊張、壓抑等POMS量表評(píng)分方面均顯著改善，并且總服務(wù)滿意度提高至98.0%，獲得了較單純常規(guī)護(hù)理的A組更理想的干預(yù)結(jié)局。

綜上所述，對(duì)哮喘急性發(fā)作患者實(shí)施一體化護(hù)理干預(yù)，能夠明顯改善患者的情緒及心理狀態(tài)，提升其服務(wù)質(zhì)量，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

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