高 蕾

（遼寧省本溪市平山區(qū)農(nóng)發(fā)局，遼寧本溪 117000）

在臨床的診斷中，動(dòng)物的病史以及全身性的物理檢查是決定可能的檢查方向及治療最重要的輔助，對患病動(dòng)物的影響也相當(dāng)?shù)拇?。然而在臨床醫(yī)療的過程中，或許在治療的檢查上，對這些基本的方法有所忽略，筆者就獸醫(yī)臨床診斷的基本方法進(jìn)行一下詳細(xì)闡述，與同行們共同探討一下它們的重要性。

獸醫(yī)臨床診斷的基本方法有：問診、視診、觸診、叩診、聽診及嗅診。

1 問診的重要性

問診（inquire）是獸醫(yī)臨診檢查的第一步，也是關(guān)鍵的一步，它是通過獸醫(yī)與畜主的交流和溝通，獲得第一手臨診資料，主要是獲取診斷疾病線索重要的途徑，并收集疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化及診治的過程和患病動(dòng)物的既往史、生活史，也可幫助獸醫(yī)在臨床診斷疾病時(shí)減少醫(yī)療糾紛。

2 視診的重要性

視診（inspection）是獸醫(yī)利用視覺直接或借助器械觀察患病動(dòng)物的整體或局部表現(xiàn)的診斷方法。動(dòng)物患病后，為了了解畜禽癥狀，除了通過問診外，最好還是對畜禽進(jìn)行視診，它包括群體檢查和個(gè)體檢查，可分成全身狀態(tài)的視診、局部視診及特殊部位的視診三個(gè)方面。在動(dòng)物安靜或運(yùn)動(dòng)的情況下，檢查者通過視覺進(jìn)行直接檢查，某些特殊部位需借助儀器設(shè)備觀察，一般程序是先檢視群體動(dòng)物，判斷其總的營養(yǎng)、發(fā)育狀態(tài)并發(fā)現(xiàn)患病個(gè)體。

3 觸診的重要性

觸診（palpation）是檢查者通過觸覺及實(shí)體感覺進(jìn)行檢查的一種方法，主要是檢查者用手觸摸按壓動(dòng)物體的相應(yīng)部位，判定病變的位置、大小、形狀、硬度、濕度、溫度及按壓敏感性等，以推斷疾病的部位和性質(zhì)，也可借助于診療器械進(jìn)行間接觸診。它可分為淺部觸診和深部觸診兩種，在臨床中應(yīng)用十分廣泛。

4 叩診的重要性

叩診（percussion）是用手指或借助器械對動(dòng)物體表的某一部位進(jìn)行叩擊，以引起其振動(dòng)并發(fā)生音響，再借助其發(fā)出的音響特性來幫助判斷體內(nèi)器官、組織狀況的檢查方法。根據(jù)叩診的手法與目的不同，可分為直接叩診法與間接叩診法兩種，被廣泛應(yīng)用于肺、心、肝、脾、胃腸等幾乎所有的胸、腹腔器官的檢查。

5 聽診的重要性

聽診（auscultation）是借助聽診器或直接用耳朵聽取機(jī)體內(nèi)臟器官活動(dòng)過程中發(fā)出的自然或病理性聲音，再根據(jù)聲音的性質(zhì)特點(diǎn)，判斷其有無病理改變的一種方法。它可分為直接聽診法和間接聽診法，應(yīng)用范圍很廣，包括直接聽取動(dòng)物的嘶鳴、狂吠、呻吟、喘息、咳嗽、噴嚏、噯氣、咀嚼、運(yùn)步等聲音及高朗的腸鳴音等，現(xiàn)代聽診法主要用于檢查：心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、胎心音和胎動(dòng)音等。

6 嗅診的重要性

嗅診（smelling）是用嗅覺發(fā)現(xiàn)、辨別動(dòng)物的呼出氣體、口腔臭味、排泄物及病理性分泌物異常氣味與疾病之間關(guān)系的一種檢查方法。異常氣味大都來自皮膚、黏膜、呼吸道、胃腸道、泌尿生殖道嘔吐物、排泄物或膿液等。檢查者可用手將氣味扇向自己的鼻部，然后仔細(xì)判斷氣味的特點(diǎn)與性質(zhì)。臨床上經(jīng)常用嗅診檢查的有汗液、呼出氣體、痰液、嘔吐物、糞便、尿液和膿液味等。

視診、觸診、叩診、聽診及嗅診這五方面均是利用檢查者的視覺（眼）、觸覺（手）、聽覺（耳）、嗅覺（鼻）等器官去感知患病動(dòng)物的病征，稱為物理檢查法，這些看似簡單的方法，在實(shí)際應(yīng)用中具有一定的重要性，通過檢查對病患動(dòng)物有了初步的診斷，為進(jìn)一步診斷提供指導(dǎo)方向，這就是獸醫(yī)臨診診斷基本方法的重要意義所在。