魏敏

(吉林省吉林市中心醫(yī)院，吉林吉林 132000)

糖尿病產(chǎn)婦中有90%屬于妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病對孕婦和幼兒的影響和影響程度決定因素是糖尿病病情以及血糖的控制。如果病情嚴(yán)重或者是血糖不能良好控制者，對孕婦和胎兒的影響都比較大。對于妊娠期的糖尿病患者來說，不僅需要有效的治療方式，還需要優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)來提高治療的依從性。因此，該文采用隨機對照方法進行研究，以2017年1月—2019年2月為研究段，探討陪檢護理在妊娠期糖尿病足患者中的護理效果及對依從性的影響研究，并做了如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇妊娠期糖尿病足患者50例作為研究對象，隨機數(shù)字表分為對照組（n=25）和觀察組（n=25）。對照組25例，年齡28～41歲，平均年齡（33.23±3.50）歲；孕周30～38周，平均孕周（34.31±4.34）周；觀察組25例，年齡27～42歲，平均年齡（34.11±3.57）歲；孕周（31～38）周，平均孕周（34.29±4.38）周；兩組臨床資料比較均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：結(jié)合每位妊娠期糖尿病患者的具體情況給予常規(guī)護理，向患者及家屬講解妊娠期糖尿病相關(guān)知識，告知患者疾病的危害性、對胎兒的影響，積極采取有效的措施進行干預(yù)，提高護理配合度。

觀察組：采用陪檢護理。（1）成立陪檢護理小組。成立陪檢護理小組，護理人員應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況以及相應(yīng)的檢查內(nèi)容，對患者的檢查順序進行合理的安排。需要及時為患者聯(lián)系相應(yīng)的科室，使患者在短時間內(nèi)以最高的效率接受檢查。（2）統(tǒng)一管理檢查單據(jù)。在檢查完畢之后，護理人員需要對患者的相應(yīng)檢查申請單，報告單等進行整理以及分類。在對相應(yīng)的檢查單據(jù)進行整理檢查后，需要及時把檢查的時間地點以及相應(yīng)的注意事項等信息告訴患者及其家屬。（3）推送檢查服務(wù)。在患者進行檢查之前，護理人員需要提前對患者的具體情況進行相應(yīng)的了解，如果患者出現(xiàn)病情嚴(yán)重或者是行動不便等情況時，需要為患者提前準(zhǔn)備好輪椅，平車等推送工具。（4）領(lǐng)取檢查單。在患者檢查結(jié)束后，陪檢的護理人員應(yīng)該根據(jù)相關(guān)時間及時到相應(yīng)的科室領(lǐng)取患者的檢查報告單，對報告單進行分類整理后需要移交到患者的主治醫(yī)生手中；（5）運動指導(dǎo)。妊娠期糖尿病患者分娩前必須堅持適量的運動鍛煉，不僅有助于血糖控制，亦能促進陰道分娩。但是，運動期間必須控制好運動量，不可長時間運動；應(yīng)在護理人員的陪伴下進行室內(nèi)運動；對于血糖較為穩(wěn)定者，配合適量的孕婦操，以孕婦輕微出汗為宜；（6）分娩護理。分娩期間患者血糖波動較大，應(yīng)加強患者血糖、尿酮測定，根據(jù)生化檢驗結(jié)果適當(dāng)?shù)恼{(diào)整胰島素的使用劑量，避免發(fā)生糖尿病高滲性昏迷、酮癥酸中毒等不良事件。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）相關(guān)指標(biāo)。比較護理前后患者相關(guān)指標(biāo)的狀況，包括生活質(zhì)量和心理狀態(tài)（最高分為10分，最低分為0分，分值越高，則表明護理效果越顯著）。（2）護理依從性。比較兩組患者護理依從性。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用[n(%)]表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組相關(guān)指標(biāo)比較

兩組患者護理前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），觀察組患者的相關(guān)指標(biāo)評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組相關(guān)指標(biāo)評分比較[（±s），分]

表1 兩組相關(guān)指標(biāo)評分比較[（±s），分]

組別生活質(zhì)量護理前 護理后1個月心理狀態(tài)護理前 護理后1個月觀察組（n=25）對照組（n=25）t值P值2.58±0.61 2.12±0.63 1.256 0.125 7.16±0.29 5.14±0.43 5.436 0.000 3.22±0.68 3.11±0.64 0.732 0.263 8.61±0.46 6.79±0.34 5.537 0.000

2.2 兩組護理依從性比較

經(jīng)過一個月的護理后，觀察組患者護理依從性顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理依從性比較[n（%）]

3 討論

妊娠期糖尿病主要有兩種情況，一種是妊娠期之前已有糖尿病，稱為孕前糖尿病，另一種是妊娠后首次發(fā)生的糖尿病，被稱為妊娠期糖尿病。對于妊娠期糖尿病的患者來說，最重要的就是盡早地接受檢查并進行治療，以免對產(chǎn)婦和胎兒造成較大的影響。該研究中，兩組患者護理前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），觀察組患者的相關(guān)指標(biāo)評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明陪檢護理具有較好的護理效果，可以有效提升患者的生活質(zhì)量以及心理功能狀態(tài)，有助于患者盡早恢復(fù)。陪檢護理豐富了護理服務(wù)的內(nèi)涵，不僅可以有效地增強護理人員的服務(wù)意識，而且可以有效提升護理后治療的依從性。該研究中，經(jīng)過一個月的護理后，觀察組患者護理依從性顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明將陪檢護理應(yīng)用到妊娠期糖尿病患者的護理中，患者的依從性較高，在護理的過程中患者可以及時按時的進行相應(yīng)的檢查，有效地提升了護理服務(wù)以及治療的效率，有助于患者盡早康復(fù)。

綜上所述，說明將陪檢護理應(yīng)用到妊娠期糖尿病患者的護理中，具有較好的護理效果，有效地提升了患者的生活質(zhì)量和心理功能，且具有較高的依從性。對于臨床上提升妊娠期糖尿病的治療效率具有非常積極的影響，值得推廣應(yīng)用。