鄭州市上街區(qū)中醫(yī)院（450041）白汶

臨床上常見的陰道炎主要有：細(xì)菌性陰道病、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎、幼女性陰道炎[1]。健康女性陰道組織能夠自然防御病原體入侵，頸管黏液為堿性，有效抑制病原體繁殖生長。女性患有陰道炎，說明陰道自然防御功已經(jīng)遭到破壞，被病原體入侵。陰道炎是婦科門診最為常見的婦科疾病，發(fā)病率逐年增多，如何有效預(yù)防、治療陰道炎并防止反復(fù)發(fā)作，已經(jīng)成為臨床研究的主要課題。本文就對(duì)我院婦科門診197例陰道炎患者的治療措施及相關(guān)因素的影響進(jìn)行分析探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽選2016年9月～2017年9月在我院治療的197例陰道炎患者作為研究對(duì)象，年齡22～49歲，平均年齡為（30.6±3.42）歲，病程1～6年，平均病程為（3.3±1.04）年，所有患者均符合陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者對(duì)本研究知情，自愿配合，并簽署知情同意書。

1.2 方法 ①治療方法：檢查患者的陰道分泌物，確診陰道炎病變類型，再根據(jù)患者病情進(jìn)行治療。對(duì)于細(xì)菌感染的陰道炎患者，則給予抗厭氧菌藥物進(jìn)行治療，如克林霉素甲硝唑搽劑，每次滴于患處3滴，或者用棉簽蘸取適量藥液，涂抹于患處，3次/天，一個(gè)療程為15天。對(duì)于念珠菌性陰道炎患者，先常規(guī)消毒外陰，用送藥器把一片制霉菌素片放到陰道內(nèi)大約5厘米的位置，1次/1片，一天一次，一個(gè)療程為15天。對(duì)于滴蟲性陰道炎患者，給予醋酸清洗陰道，再采取甲硝唑凝膠治療，每天早晚用適量甲硝唑凝膠涂在患處，2次/天，一個(gè)療程為15天。所有患者在治療中應(yīng)注意陰道衛(wèi)生，切勿性生活，15天后復(fù)查。②調(diào)查方法：采用調(diào)查問卷形式，對(duì)患者的生活習(xí)慣、婦科保健常識(shí)、陰道炎相關(guān)知識(shí)進(jìn)行調(diào)查。

1.3 療效評(píng)價(jià) ①無效：臨床癥狀沒有改善，甚至加重，常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo)高于正常范圍。②有效：臨床癥狀得到明顯改善，常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo)大部分已經(jīng)恢復(fù)正常；③顯效：臨床癥狀完全消失，常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo)完全正常；④治療總有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPSS21.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示數(shù)值變量，計(jì)量資料組間比較以t檢驗(yàn)，頻數(shù)表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 197例患者，其中檢查出細(xì)菌性陰道炎62例，占31.47%，念珠菌性陰道炎80例，占40.61%，滴蟲性陰道炎55例，占27.91%。經(jīng)過一個(gè)療程的治療，治療顯效126例（63.96%），有效65例（32.99%），無效6例（3.05%），治療總效率96.95%。

2.2 影響因素 經(jīng)過問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，影響陰道炎的發(fā)病因素主要有：①自我防護(hù)意識(shí)差，不注意個(gè)人衛(wèi)生。②居住環(huán)境差，住在比較潮濕不通風(fēng)，且太陽照不到的地方。③工作壓力大導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。④長期不良情緒。⑤早期自行亂用藥，不重視治療。

3 討論

女性的生理結(jié)構(gòu)比較特殊，尿道、外陰陰道、肛門離得很近，潮濕不透氣，則容易引發(fā)炎癥[2][3]。女性的陰道內(nèi)一般有革蘭陽性、厭氧菌、支原體、陰性需氧菌、假絲酵母菌等菌群寄居，構(gòu)成正常的微生物群[4]。健康女性的陰道內(nèi)雖然存在多種微生物，但因?yàn)殛幍篮臀⑸镩g平衡相處，不會(huì)引發(fā)疾病。但是如果有影響因素干擾，破壞陰道和菌群的平衡，則會(huì)形成致病菌，引起陰道炎。陰道炎癥狀主要有：白帶異常、有灼痛感、外陰瘙癢、異味等，病情比較嚴(yán)重的患者尿頻、尿急、小便疼痛、尿血等，長期得不到有效治療，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致女性不孕[5]。

陰道炎治療簡單，費(fèi)用也不高，但是治療時(shí)間長，且容易反復(fù)發(fā)作，女性深受折磨。陰道炎反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響夫妻生活質(zhì)量。因此，要先了解陰道炎的發(fā)病因素，對(duì)癥治療，才能徹底康復(fù)。經(jīng)過問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，影響陰道炎的發(fā)病因素主要有：自我防護(hù)意識(shí)差，不注意個(gè)人衛(wèi)生。居住環(huán)境差，住在比較潮濕不通風(fēng)，且太陽照不到的地方。工作壓力大導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。長期不良情緒。早期自行亂用藥，不重視治療。本次研究結(jié)果顯示，197例患者中，檢查出細(xì)菌性陰道炎62例，念珠菌性陰道炎80例，滴蟲性陰道炎55例，經(jīng)過治療，治療總效率高達(dá)96.95%，取得顯著的治療效果。

由于很多女性自我防護(hù)意識(shí)差，平時(shí)不注意個(gè)人衛(wèi)生，內(nèi)褲不勤洗勤換勤消毒，月經(jīng)期不及時(shí)更換衛(wèi)生巾、性生活前后不注意清潔等都是引起陰道炎的因素，這會(huì)導(dǎo)致身體抵抗力嚴(yán)重下降，陰道免疫力低，陰道和微生物間失去平衡，容易誘發(fā)陰道炎。有些患者由于長期居住在潮濕不通風(fēng)地方，容易滋生各種病菌，更容易引起陰道炎。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女性長期負(fù)性情緒，如壓抑、煩悶等，長期受不良情緒影響，容易導(dǎo)致身體機(jī)能減退，內(nèi)分泌失調(diào)。很多患者在陰道炎早期，在發(fā)現(xiàn)自己白帶異常有異味、瘙癢的時(shí)候，由于工作繁忙，并不重視治療，單單在洗澡的時(shí)候用香皂、沐浴露等清洗，或者到藥店買藥物自行治療，拖延了病情，導(dǎo)致病情加重，治療更加困難。如果陰道炎在早期不能及時(shí)有效的治療，反復(fù)發(fā)作、久治不愈，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。有些患者用藥不認(rèn)真，用藥時(shí)間短，治療不徹底，也是導(dǎo)致陰道炎反復(fù)發(fā)作的原因。有些患者治療后癥狀緩解、消除則自行停止用藥，不再按醫(yī)囑治療；有些患者治療后發(fā)現(xiàn)療效不佳，則自行換藥；有些患者在治療過程中，不聽醫(yī)囑，發(fā)生性生活，導(dǎo)致男方也被感染，因此，需要夫妻同治。

總而言之，女性應(yīng)提高自我防護(hù)意識(shí)，注意個(gè)人衛(wèi)生，改善居住環(huán)境，學(xué)會(huì)釋放工作壓力，消除不良情緒，才能更好的預(yù)防陰道炎?；忌详幍姥讜r(shí)，不要自行亂用藥物，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)的治療，為避免反復(fù)發(fā)作，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑治療，夫妻同治，治療期間不能發(fā)生性生活，只有這樣才能徹底治愈。