馬紅蓮，姚永祥

（青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007）

產(chǎn)后風(fēng)亦稱之為“月子病”，它是婦女在分娩時(shí)期，因筋骨腠理大開，身體虛弱，內(nèi)外空虛不慎風(fēng)寒侵入而引起的怕風(fēng)、怕冷、出虛汗、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，病情常遷延不愈，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。近年來(lái)，藏醫(yī)藥浴治療產(chǎn)后風(fēng)有顯著的療效，被患者們一致肯定。藏醫(yī)藥浴又稱五味甘露浴，最早記錄于藏醫(yī)藥經(jīng)典著作—《四部醫(yī)典》，至今已有1300年歷史，它是指將人體全身或部分肢體浸泡于煮熬的藏藥浴中，在水的熱能和藥物的藥力作用下，打開人體的毛孔，打通經(jīng)絡(luò)，使藥物的有效成分通過(guò)皮膚毛孔透皮滲透，被毛細(xì)血管吸收進(jìn)體內(nèi)，然后臥熱炕發(fā)汗，是腠理開泄，祛風(fēng)散寒，化淤活絡(luò)達(dá)到治療疾病目的的一種療法[2]。

1 護(hù)理措施

1.1 藥浴前護(hù)理

藥浴前了解患者的一般情況，既往史，女性患者是否是經(jīng)期。仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑，熟知浸泡的部位，浸泡的溫度及時(shí)間。藥浴前向患者及家屬做解釋工作，說(shuō)明藥浴的方法、目的、注意事項(xiàng)等消除患者的顧慮取得合作。告知患者及家屬備好浴巾、拖鞋、干凈的睡衣、溫開水。關(guān)閉門窗，病室溫度適宜，拉好浴簾保護(hù)患者的隱私。

將一克麝香放入500 ml的青稞酒中搖勻，根據(jù)醫(yī)囑將配好的五味甘露液加熱至38～43度，再把30毫升的麝香酒倒入浴池中備用。

1.2 藥浴中的護(hù)理

備齊用物后再次核對(duì)患者床號(hào)、姓名、解釋。藥浴時(shí)所需溫度根據(jù)患者自身對(duì)熱的耐力而定，坐浴時(shí)間為8～15分鐘為宜。協(xié)助患者進(jìn)入浴池后取得舒適的體位，水位一般不能淹沒前胸，以雙乳以下為宜，以免引起心慌、氣短、眩暈或休克。坐浴期間要密切觀察患者的病情變化及出汗情況，了解患者的感受，如藥浴時(shí)患者有不適應(yīng)立即停止坐浴，并通知醫(yī)生處理且協(xié)助。

1.3 藥浴后的護(hù)理

坐浴完畢后，協(xié)助患者用干毛巾迅速擦去身上的汗及藥液，披上浴巾快速到床上，蓋上被子右側(cè)臥位，熱炕發(fā)汗3分鐘，若年老、體弱、出汗較多的患者不易發(fā)汗。

發(fā)汗后擦干汗液換上干衣服，囑患者多飲溫開水。患者在不出汗時(shí)可在病房中適當(dāng)活動(dòng)，此時(shí)千萬(wàn)不能去吹風(fēng)，受涼，關(guān)節(jié)處要注意保暖。在治療期間穿寬松，舒適的衣服并且洗浴后要穿襪保暖。告知患者藥浴期間不能受風(fēng)、受凍、受潮濕、避免用涼水洗手洗衣，禁止洗澡，洗頭。禁止食用辛辣、刺激、涼性的食物，禁煙酒，多吃新鮮蔬菜水果，宜食高蛋白、低脂肪、中熱量易消化的食物。

2 注意事項(xiàng)

藥浴時(shí)水溫在38～42度之間，具體根據(jù)患者的自身情況定，第一次藥浴水溫為38度，時(shí)間為8～10分鐘為宜。藥浴液的高度以雙乳下為宜，以免引起不適。飯前飯后半小時(shí)內(nèi)不宜藥浴，飯后1小時(shí)為藥浴最佳時(shí)間。藥浴前、中、后應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分，以免出現(xiàn)虛脫現(xiàn)象。皮膚有傷口，對(duì)藥浴液過(guò)敏者以及正處于月經(jīng)期的婦女禁止藥物洗浴療法。藥浴后注意避免風(fēng)寒，秋冬尤須避風(fēng)。藥浴時(shí)患者出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈等癥狀應(yīng)立即停止藥浴。

適應(yīng)癥：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、婦女產(chǎn)后風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)以及各種皮膚病。

禁忌癥：發(fā)燒、妊娠、嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心腎疾病、外傷、肺結(jié)核等。

3 總 結(jié)

藏藥浴中的藥物作用于全身肌表、局部、患處、并經(jīng)吸收、循行經(jīng)絡(luò)血脈，內(nèi)達(dá)臟腑，由表及里疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、祛風(fēng)散寒、清熱解毒、消腫止痛、通行氣血、濡養(yǎng)全身等養(yǎng)生功能，藥浴液中加入的麝香酒也具有殺菌、抗炎、鎮(zhèn)痛、芳香等作用[3-4]。