周 霞

（滕州市婦幼保健院，山東 棗莊 277599）

產(chǎn)后出血是高危剖宮產(chǎn)孕婦分娩過程中最常見的并發(fā)癥之一。主要指分娩后陰道出血量超過五百毫升的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象多發(fā)生在分娩后二十四小時(shí)內(nèi)，嚴(yán)重威脅高危剖宮產(chǎn)孕婦的生命安全[1]。本文在臨床上研究觀察欣母沛治療高危妊娠產(chǎn)后出血的效果，選取94例高危妊娠產(chǎn)后出血患者為分析研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇并收集分析我院2016年11月～2018年10月接診的94例高危剖宮產(chǎn)孕婦患者基礎(chǔ)資料后開展此次研究，依照雙盲均等分組模式設(shè)定病例數(shù)均為47例的參照組與研究組。參照組病例中，首次、再次剖宮產(chǎn)病例分別為27例、20例，年齡段位于23～37歲之間，平均年齡（29.1±2.9）歲；研究組病例中，首次、再次剖宮產(chǎn)病例分別為25例、22例，年齡段位于25～35歲之間，平均年齡（28.3±2.1）歲。對(duì)兩組患者所有臨床基礎(chǔ)資料對(duì)比發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯差異，P＞0.05，可開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.2 治療方法

兩組孕婦分娩后立即靜脈滴注20 U催產(chǎn)素。參照組在連續(xù)靜脈滴注20 U催產(chǎn)素的過程中，將1毫克卡前列甲酯栓插入孕婦直腸，預(yù)防和治療產(chǎn)后出血。研究組在參照組的基礎(chǔ)之上，同時(shí)聯(lián)合欣母沛治療，欣母沛250微克宮體注射，如果第一次用藥效果不滿意，應(yīng)每20分鐘加入相同劑量的欣母沛，以提高療效。額外用藥的次數(shù)不應(yīng)超過五次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組臨床治療效果及相關(guān)指標(biāo)變化，治療效果具體劃分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)層次。

比較兩組孕婦2小時(shí)和24小時(shí)內(nèi)產(chǎn)后出血的平均量；比較兩組孕婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（版本：SPSS 19.0）對(duì)組間統(tǒng)計(jì)數(shù)值進(jìn)行運(yùn)算分析，對(duì)應(yīng)執(zhí)行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)用以計(jì)量、計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，對(duì)應(yīng)以、(n)%的形式來(lái)表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)情況，當(dāng)P＜0.05即表明數(shù)值比對(duì)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組綜合療效對(duì)比

研究組47例孕婦治療效果：顯著31（65.60%）例，有效10（21.28%）例，無(wú)效6（12.77%）例，治療有效率41（87.23%）；參照組47例治療效果：顯著28（59.57%）例，有效9（19.15%）例，無(wú)效10（21.28%）例，治療有效率37（78.72%）；綜合療效相比研究組比參照組具有顯著優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 兩組孕婦產(chǎn)后2小時(shí)和24小時(shí)內(nèi)的平均出血量比較

研究組47例孕婦，產(chǎn)后2小時(shí)出血量（124.45±14.11）mL，產(chǎn)后24小時(shí)出血量（454.34±41.87）mL；參照組47例孕婦，產(chǎn)后2小時(shí)出血量（187.77±24.59）mL，產(chǎn)后24小時(shí)出血量（547.01±59.25）mL。具有顯著優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.3 兩組孕婦產(chǎn)后出血發(fā)生率比較

研究組產(chǎn)后出血發(fā)生率為12.77%（6/47），對(duì)照組為21.28%（10/47）。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

目前我國(guó)臨床上最常見的高危孕婦類型有妊娠高血壓綜合征、胎兒增大、子宮瘢痕及羊水過多等。這種孕婦產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮力差、子宮慣性、凝血能力障礙等一系列因素[2]。欣母沛治療的治療應(yīng)用不僅可以增強(qiáng)產(chǎn)后子宮平滑肌的收縮，增加孕婦產(chǎn)后收縮寬度和頻率，從而加快胎盤創(chuàng)面的血管和血竇的閉合，而且能有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。另外，欣母沛治療還可有效調(diào)整孕婦細(xì)胞鈣離子的濃度，使縮宮素的作用進(jìn)一步加強(qiáng)，強(qiáng)化孕婦子宮收縮能力，從而保證孕婦的血小板在血管內(nèi)皮損傷中大量凝結(jié)。血管里的活性物質(zhì)被充分刺激，進(jìn)一步加強(qiáng)子宮收縮，孕婦產(chǎn)后降低出血的風(fēng)險(xiǎn)[3]。

綜上所訴，兩組患者對(duì)比，相比于參照組，研究組孕婦兩小時(shí)和二十四小時(shí)內(nèi)的產(chǎn)后出血發(fā)生率與平均出血量均低于參照組，P＜0.05。在高危剖宮產(chǎn)孕婦中應(yīng)用欣母沛治療能有效預(yù)防產(chǎn)后出血，降低高危剖宮產(chǎn)孕婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率，并能在兩小時(shí)和二十四小時(shí)內(nèi)降低平均產(chǎn)后出血量，值得臨床推廣。