李 萍

（新泰市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，山東 泰安 271200）

臨床中計劃生育手術(shù)常見的有無痛人流手術(shù)、節(jié)育環(huán)置入術(shù)等，其中無痛人流手術(shù)是對意外妊娠做的一種補(bǔ)救措施[1]。在常規(guī)計劃生育手術(shù)中，術(shù)后容易導(dǎo)致患者子宮穿孔，陰道流血等癥狀，對患者預(yù)后效果帶來了較大的影響，生存質(zhì)量降低。為此在計劃生育手術(shù)后要改善患者的預(yù)后，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，在婦科計劃生育手術(shù)中在超聲引導(dǎo)下完成操作，可以有效提高手術(shù)效果，具有較高的安全性[2]。本組針對我院2017年12月～2018年12月婦科86例計劃生育患者為研究對象，對常規(guī)手術(shù)和超聲引導(dǎo)下手術(shù)在婦科計劃生育中的臨床應(yīng)用價值進(jìn)行研究與探討?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年12月～2018年12月我院86例婦科計劃生育患者為本次研究對象，本研究獲得我院倫理委員會批準(zhǔn)同意，所有患者對此次研究內(nèi)容知情同意，并簽署知情同意書，在近期內(nèi)均無生育計劃，但因常規(guī)避孕失敗或是由于其他因素所要求終止妊娠，排除有嚴(yán)重傳染性疾病，惡性腫瘤疾病或精神意識障礙者。患者年齡21～35歲，平均年齡（27.4±2.8）歲；其中節(jié)育環(huán)置入術(shù)38例，無痛人流術(shù)48例。按照隨機(jī)平均原則將其分為對照組（n=43）和觀察組（n=43），兩組患者在一般資料比較中無顯著差異，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)手術(shù)，根據(jù)手術(shù)操作完成相關(guān)手術(shù)。觀察組患者在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)，采用飛利浦彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為3.0 MHz。其中無痛人流術(shù)，患者先行B超檢查，在宮頸處局部麻醉，在超聲引導(dǎo)下將窺陰器置入陰道內(nèi)，根據(jù)超聲影像吸出患者宮腔內(nèi)妊娠囊，并進(jìn)行刮宮操作，在子宮內(nèi)膜線顯示清晰后，停止操作，撤出窺陰器[3]。節(jié)育環(huán)置入術(shù)：窺陰器置入于患者陰道后穹窿部，用鉗夾固定宮頸，緩慢推入手柄，節(jié)育環(huán)頂端線結(jié)在子宮底基層9 mm左右釋放尾絲，推出套管和置管，在宮頸外口0.5 mm剪斷尾絲，取出窺陰器[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時間進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用軟件SPSS 13.0對本組研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料行x2檢驗，計量資料行t檢驗，P＜0.05表示組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

2 結(jié) 果

對照組術(shù)中出血量與手術(shù)時間方面，無痛人流術(shù)平均（61.09±9.34）mL、（6.62±1.71）min，節(jié)育環(huán)置入術(shù)平均（7.27±1.76）mL、（9.82±1.37）min；觀察組術(shù)中出血量與手術(shù)時間方面，無痛人流術(shù)平均（41.38±9.77）mL、（4.87±1.65）min，節(jié)育環(huán)置入術(shù)平均（5.93±1.52）mL、（7.74±1.03）min。觀察組患者在術(shù)中出血量、手術(shù)時間明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。

3 討 論

無痛人流是婦科一種常見的計劃生育手術(shù)，通常是因為患者避孕失敗所采取的終止妊娠手術(shù)，在常規(guī)手術(shù)治療中，手術(shù)操作過程存在一定的盲目性，醫(yī)生對患者宮腔內(nèi)的情況無法準(zhǔn)確了解，手術(shù)過程存在一定的風(fēng)險，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較大，對患者預(yù)后帶來了影響。超聲影像技術(shù)可以對患者宮腔內(nèi)情況和周圍血管情況清晰顯示出來，提高檢查準(zhǔn)確率，在婦科計劃生育手術(shù)中在超聲引導(dǎo)下完成，使手術(shù)時間大大縮短，降低了術(shù)中出血量。

近年來，超聲影像技術(shù)在婦科計劃生育手術(shù)中得到應(yīng)用，可以對患者子宮內(nèi)進(jìn)行直接掃描，具有較高的清晰度和分辨率，在超聲引導(dǎo)下行手術(shù)，確保手術(shù)視野清晰。在本組研究中，超聲引導(dǎo)下手術(shù)治療，術(shù)中出血量和手術(shù)時間均明顯優(yōu)于常規(guī)手術(shù)，P＜0.05。研究數(shù)據(jù)表明，婦科計劃生育手術(shù)在超聲引導(dǎo)下完成，安全性更高。

綜上所述，在婦科計劃生育手術(shù)中應(yīng)用超聲影像技術(shù)，其各項手術(shù)指標(biāo)均明顯優(yōu)于常規(guī)手術(shù)治療，手術(shù)風(fēng)險降低，患者預(yù)后也得到很大的改善，對于患者來說接受性更高，值得推廣。