董愛華

（江蘇省揚州市廣陵區(qū)婦幼保健所，江蘇 揚州 225004）

宮頸在臨床之中為常見女性生殖系統(tǒng)疾病，屬于惡性腫瘤，在臨床之中有很高的發(fā)病率和死亡率。近些年來，該病呈現(xiàn)出了不斷年輕化的趨勢[1-2]。本文研究的對象為100例在2016年01月～2019年01月期間接受手術(shù)治療的宮頸病變患者，對宮頸病變患者在本院治療期間應(yīng)用陰道鏡下宮頸活檢+LEEP（宮頸環(huán)形電切術(shù)）取得的效果展開探析，評估患者術(shù)后病理檢查結(jié)果，研究如下文論述：

1 資料與方法

1.1 患者資料

研究的對象為100例在2016年01月～2019年01月期間收治的宮頸病變患者，年齡33歲～64歲，平均年齡為（39.44±4.39）歲，患者經(jīng)過綜合檢查被確診為宮頸病變，患者出現(xiàn)白帶異常和宮頸柱狀上皮異位等狀況。患者、家屬在治療前已了解治療方案、手術(shù)風險，自愿簽署了知情同意書。

1.2 方法

患者均接受陰道鏡下宮頸活檢與LEEP術(shù)后病理檢查，陰道鏡下宮頸活檢方法：在檢查的前三天患者禁性生活，在月經(jīng)期間結(jié)束的三天以上，應(yīng)用電子陰道鏡對宮頸展開多點活組織檢查。LEEP術(shù)后病理檢查：取膀胱截石位，將患者的宮頸進行充分的暴露。應(yīng)用5毫升利多卡因（濃度位2.0%）展開局部麻醉，應(yīng)用碘酒對其宮頸表面進行擦拭。電刀電凝功率、電切功率分別設(shè)置位20 W、50 W。若病灶面積小，則選擇一次性切除。若其病灶面積比較大，則需要先進行表面切除和后頸管切除。應(yīng)用福爾馬林（濃度為10%）對切除組織展開固定，應(yīng)用石蠟包埋，對其展開4 um連續(xù)切片、HE染色。將組織標本送往病理科，對其展開相應(yīng)的檢查。

1.3 統(tǒng)計學研究

研究獲取的試驗數(shù)據(jù)經(jīng)PPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，以（n，%）的形式對計數(shù)資料展開試驗結(jié)果表述，以的形式對計量資料展開試驗結(jié)果表述，以P＜0.05的試驗結(jié)果表述對檢驗水準展開對比,試驗數(shù)據(jù)P值若小于0.05，則可認為試驗結(jié)果數(shù)據(jù)在研究中有明顯的統(tǒng)計學意義。應(yīng)用KAPPA值展開診斷結(jié)果一致性評估，若所得數(shù)值在0.61～0.80間，則科證實其診斷結(jié)果具有較高的一致性。若所得數(shù)據(jù)在0.81～1間，則可證實診斷結(jié)果具有最高一致性。

2 結(jié) 果

聯(lián)合檢查準確率比單一的陰道鏡下宮頸活檢、單一的LEEP術(shù)更高，組別間數(shù)據(jù)分析和比對中有明顯差異（P＜0.05）。詳細如下：

不同的診斷方式正確率的對比和分析：陰道鏡下宮頸活檢下宮頸病變例數(shù)84，診斷正確率（84%）；LEEP診斷方式，宮頸病變例數(shù)75，診斷正確率（75%）；聯(lián)合診斷下，宮頸病變例數(shù)100，診斷正確率（100%）。

3 討 論

在臨床之中宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變室宮頸癌前的病變，十分容易發(fā)展成為宮頸癌。近些年來該病變發(fā)病率呈現(xiàn)出了不斷增長的發(fā)展態(tài)勢，大約百分之五的患者因病情進展為宮頸癌[3]。在臨床之中對患者病情展開準確的診斷，可及時應(yīng)用針對性的治療方式以預(yù)防其病情的發(fā)展，則會對于患者的預(yù)后有著極為重要的意義。陰道鏡下宮頸活檢室臨床診斷該病的主要方式，可對宮頸上皮交界處轉(zhuǎn)化區(qū)、病變好發(fā)區(qū)域展開重點觀察。LEEP術(shù)后病理檢查為新型的檢查方式，操作十分簡便，且切口比較小，患者出血量比較少[4]。本次研究結(jié)果顯示，聯(lián)合檢查準確率比單一的陰道鏡下宮頸活檢、單一的LEEP術(shù)更高，組別間數(shù)據(jù)分析和比對中有明顯差異（P＜0.05）。概而言之，宮頸病變患者接受PKEP手術(shù)進行治療，不僅可保障患者療效確切，還可將患者并發(fā)癥發(fā)生率降至最低，值得推廣。