袁曉冬，戚秀梅

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250014）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院神經(jīng)內(nèi)科在2015年1月到2018年1月收治的患者1000例作為研究對(duì)象，對(duì)他們進(jìn)行回顧分析,這其中有530例男性,470例女性,患者年齡都在65到78歲,他們的住院時(shí)間為6天到一個(gè)月。在所有患者中，在這個(gè)的跟蹤和觀察期間，保存在患者完整的護(hù)理資料,本研究通過(guò)了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)于這1000例研究對(duì)象進(jìn)行跟蹤觀察和記錄，對(duì)其資料進(jìn)行整理和分析，這其中包含了多項(xiàng)指標(biāo)，例如患者的用藥劑量、種類以及時(shí)間和使用方法，以及患者在用藥后產(chǎn)生的癥狀等等。記錄他們?cè)谟盟幹挟a(chǎn)生的安全事件,然后展開原因分析，進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)和處理。

1.3 觀察指標(biāo)

在該研究中，主要的觀察指標(biāo)有兩個(gè)，一是在患者用藥過(guò)程中產(chǎn)生的用藥安全事件，其二是造成這些事件產(chǎn)生的因素分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中，所有的數(shù)據(jù)處理采取軟件SPSS20.0完成，發(fā)生概率利用率(%)來(lái)表示。

2 結(jié) 果

2.1 神經(jīng)內(nèi)科老年患者用藥安全事件概況

在調(diào)查期間，在選擇的1000例老年患者中，有50例發(fā)生了安全事件,因此，患者的用藥安全事件發(fā)生率是5.0%。

2.2 神經(jīng)內(nèi)科老年患者用藥安全影響因素分析

針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的老年患者，他們?cè)谟盟幹性斐砂踩芾韱?wèn)題的主要原因有兩個(gè)方面，首先是患者自身原因，例如他們?nèi)狈τ盟幹R(shí)，以及不良生活習(xí)慣造成的。第二就是護(hù)理人員的原因,有的醫(yī)院護(hù)理人員不足，有的則是因?yàn)樽o(hù)理人員缺乏和患者充分的溝通和指導(dǎo)，并且職業(yè)素質(zhì)不高造成的。

3 討 論

針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的老年患者，他們常常還伴隨著高血壓和糖尿病等等，這也就使得護(hù)理難度大大提高,并且老年神經(jīng)內(nèi)科患者的器官退化，視力和聽力等等都嚴(yán)重下降,他們服用的藥物比較復(fù)雜和多樣，因此，即便是護(hù)理人員告知他們安全藥物方式，他們常常會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò),從而降低了治療效果。在該研究中，主要針對(duì)我院選擇的神經(jīng)內(nèi)科老年患者進(jìn)行了其用藥安全的跟蹤和分析，根據(jù)結(jié)果可知，有很多因素影響到了他們的安全用藥，可以概括為兩個(gè)方面，患者的自身因素和護(hù)理工作者的因素。

針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科老年患者，加強(qiáng)其用藥安全，可以通過(guò)以下幾個(gè)方式開展:①提高護(hù)理人員的相關(guān)知識(shí)和意識(shí)，加強(qiáng)他們對(duì)用藥安全的重視度。需要針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科老年患者，定期開展他們的用藥安全事件記錄和分析，并強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，不斷強(qiáng)化他們的用藥管理。②要注重護(hù)理人員素質(zhì)的提高,在規(guī)定時(shí)期，針對(duì)護(hù)理人員展開安全用藥管理的知識(shí)和實(shí)踐培訓(xùn)，可以通過(guò)舉辦講座和比賽的方式，有針對(duì)性地提高患者的綜合業(yè)務(wù)能力，并且要加強(qiáng)對(duì)他們的考核，從根本上提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。③醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科要做好護(hù)理人員的合理安排,要按照實(shí)際的情況和需求，針對(duì)護(hù)理人員情況進(jìn)行合理的安排,確保足夠的護(hù)理人員，滿足患者的護(hù)理需求，從而減少在護(hù)理中產(chǎn)生的用藥安全問(wèn)題。④加強(qiáng)和患者之間的交流和溝通。在護(hù)理人員的護(hù)理過(guò)程中，要加強(qiáng)和患者的溝通，告知他們相關(guān)的用藥知識(shí)，給他們普及健康知識(shí),這樣可以提高患者的用藥重視度，并改變自己的生活習(xí)慣。在對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，要將用藥時(shí)間和劑量告知他們，特別是那些口服的藥物。除此之外，護(hù)理人員還可以在床頭，為患者張貼用藥指南,這樣可以提醒他們按時(shí)用藥。⑤加強(qiáng)對(duì)護(hù)理文書的重視。要發(fā)揮護(hù)理文書的作用，就必須使護(hù)理人員能夠意識(shí)到其重要性，使他們?cè)跁鴮懼锌梢詧?jiān)持真實(shí)、和規(guī)范以及完整的原則。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理文書的檢查,從而不斷提高其書寫的規(guī)范化。

綜上所述,對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科患者，影響其用藥安全管理的原因很多,這就需要護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理工作中，進(jìn)行觀察和總結(jié)，得出影響患者用藥的常見的因素,并制定有效的措施，防止用藥安全事件的發(fā)生，從而提高患者用藥安全性。[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,