蔡冠平

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院，湖北 武漢 430071）

醫(yī)院感染科是治療傳染性疾病的特殊科室，護(hù)理人員長(zhǎng)期處于高危的感染環(huán)境中，存在著較多的護(hù)理壓力，特別是對(duì)高傳染性疾病的搶救和護(hù)理，容易出現(xiàn)較大的工作壓力和心理負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)時(shí)間的心理壓力不僅會(huì)影響護(hù)理人員的生活質(zhì)量，還會(huì)影響護(hù)理工作的效率[1]。分析感染科護(hù)理人員的心理壓力和影響因素，有助于提升科室的護(hù)理工作質(zhì)量，改善護(hù)理人員的心理壓力，本文對(duì)感染科護(hù)理人員的心理壓力進(jìn)行分析，提出職業(yè)防護(hù)建議，總結(jié)如下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院感染科護(hù)理人員32例進(jìn)行研究分析，研究時(shí)間為2016年3月～2017年7月，護(hù)理人員均為女性，在感染科工作時(shí)間在3年以上，平均（6.7±0.3）歲，其中護(hù)士長(zhǎng)一名，主管護(hù)師2名，護(hù)師16名，護(hù)士13名（下文將護(hù)理人員統(tǒng)稱為護(hù)士）；年齡在26～45歲之間，平均（34.5±0.2）歲，護(hù)士的年齡、工作年限等數(shù)據(jù)可比。

1.2 研究方法

制定調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包含護(hù)士的工作時(shí)間、壓力原因、受傷情況、傷后處理等[2]，32名護(hù)士能夠真實(shí)填寫，回收率為100%。根據(jù)護(hù)士的調(diào)查總結(jié)導(dǎo)致護(hù)理人員心理壓力大的原因、職業(yè)暴露情況和防護(hù)意識(shí)。

2 結(jié) 果

分析護(hù)士的調(diào)查問(wèn)卷得出，導(dǎo)致護(hù)士心理壓力大的原因主要有環(huán)境因素、工作風(fēng)險(xiǎn)、人機(jī)關(guān)系和工作性質(zhì)；職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)主要有體液污染、針刺傷和玻璃劃傷等；僅有9名護(hù)士比較重視自我防護(hù)，其余護(hù)士認(rèn)為防護(hù)手套會(huì)影響護(hù)理工作的便利性，或是緊急情況下不能及時(shí)佩戴防護(hù)手套等，自我保護(hù)意識(shí)差。

3 討 論

感染科屬于醫(yī)院高傳染風(fēng)險(xiǎn)的治療科室，藥物人員是高風(fēng)險(xiǎn)傳染人群，特別是護(hù)士，需要直接接觸帶有傳染疾病的患者，工作風(fēng)險(xiǎn)非常大，因此感染科護(hù)士通常存在著較大的心理壓力，容易出現(xiàn)焦慮、緊張、心理疲勞等不良情緒，影響護(hù)理工作的正常進(jìn)行。護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)差，關(guān)于職業(yè)暴露的問(wèn)題往往疏于重視，增加疾病的感染風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院要加強(qiáng)感染科護(hù)士的心理壓力疏導(dǎo)，給予必要的職業(yè)防護(hù)措施，減輕其心理負(fù)擔(dān)[3]。

護(hù)士長(zhǎng)要利用晨會(huì)、交接班等提升護(hù)士的安全意識(shí)，強(qiáng)調(diào)職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性，指導(dǎo)每名護(hù)士均能按照規(guī)范處理危險(xiǎn)事件。感染科要健全安全管理制度，明確護(hù)理的危險(xiǎn)環(huán)節(jié)，避免出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，造成護(hù)士的人身傷害。定期進(jìn)行感染科專業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能培訓(xùn)，讓護(hù)士對(duì)各類傳染疾病有著更多了解，護(hù)理技能更加成熟。提升護(hù)士的心理承受能力和護(hù)理素養(yǎng)，讓護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理工作中不受情緒和外界刺激干擾，規(guī)范自身護(hù)理行為，面對(duì)各種復(fù)雜和危急情況均能夠冷靜處理，避免感染疾病。護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)，提升自身護(hù)理涵養(yǎng)，主動(dòng)降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，保證自身護(hù)理安全。

醫(yī)院要合理安排護(hù)士的排班，減輕其工作壓力，科室需要與醫(yī)院共同制定調(diào)解對(duì)策，共同配合減輕護(hù)士的護(hù)理工作強(qiáng)度，避免護(hù)士的超負(fù)荷護(hù)理工作。醫(yī)院護(hù)理部要參管理工作，減少護(hù)理心理壓力的影響因素，積極采用彈性排版制度，并從薪資待遇出發(fā)適當(dāng)提升感染科護(hù)士的待遇水平。提升護(hù)士的護(hù)理體位，宣傳護(hù)士對(duì)治療的重要性在，增加病患和醫(yī)生對(duì)護(hù)士的尊重。樹立護(hù)理奠定，推動(dòng)積極的形象建設(shè)，提升護(hù)士的護(hù)理信念和積極性。醫(yī)院可以在現(xiàn)有條件下對(duì)感染科進(jìn)行重新裝修，添加人文感，讓護(hù)士在工作中有更溫馨的感覺，減少視覺疲勞。添加硬件設(shè)備，比如各種消毒、隔離器械等，減少護(hù)士的工作心理負(fù)擔(dān)，保證護(hù)理工作的安全性[4]。正確的對(duì)待醫(yī)院糾紛，發(fā)生矛盾時(shí)既要維護(hù)患者的利益，也要注意保護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益。積極關(guān)心護(hù)士的心理問(wèn)題，為護(hù)士提供更多的培訓(xùn)機(jī)會(huì)，讓護(hù)士掌握與患者的溝通技能和自我情緒調(diào)節(jié)方式，例如接受自我、贊美自我、欣賞他人等，這些方式對(duì)護(hù)士的身心健康均有良好的促進(jìn)作用。

護(hù)士發(fā)現(xiàn)自身心理壓力時(shí)，要采用積極的方式來(lái)化解壓力，充分發(fā)揮個(gè)人能力來(lái)減少壓力對(duì)健康造成的影響。樹立正確的職業(yè)觀，承認(rèn)自己的不足，遇到護(hù)理失誤時(shí)勇于面對(duì)和彌補(bǔ)；尋找壓力來(lái)源及時(shí)解決，不否認(rèn)問(wèn)題的存在，有理性的分析和判斷。采用自我調(diào)節(jié)壓力的方式，比如微笑、跑步、家庭支持等，主動(dòng)傾訴自己的壓力，尋求外界幫助等。護(hù)士要加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理技能學(xué)習(xí)，提升問(wèn)題的解決方式，從而妥善處理感染科護(hù)理工作中遇到的問(wèn)題。

嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒制度，提升護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)工作的嚴(yán)謹(jǐn)性。對(duì)于病情不明的患者要提高隔離警惕，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)要加強(qiáng)防護(hù)。觀察患者的病情變化，及時(shí)通知，避免感染擴(kuò)散。醫(yī)院要定期組織護(hù)士體檢，包括肝功能、胸片和血常規(guī)等，為護(hù)士制定免疫計(jì)劃，免費(fèi)接種傳染性疾病疫苗，比如乙肝、甲肝和卡介苗等，提升護(hù)士的身體免疫力。

綜上，感染科護(hù)理人員通常具有較大的心理壓力，醫(yī)院要多關(guān)心護(hù)士的身心健康，采取有效的措施來(lái)降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，改善工作環(huán)境，減輕其工作壓力，進(jìn)行高質(zhì)量的護(hù)理工作。