郭志方

（良鄉(xiāng)醫(yī)院，北京 102488）

1 一般資料

為了能夠準(zhǔn)確的對(duì)兒科護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析研究，并找出相應(yīng)的解決措施，通過選取本院2017年收治的兒科患者進(jìn)行調(diào)查分析，通過將所有患兒進(jìn)行隨機(jī)分組，然后將全部患兒的資料進(jìn)行比對(duì)，發(fā)現(xiàn)兩組患兒的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2 方法與結(jié)果

將兩組患兒進(jìn)行不同的護(hù)理方法，一組分為對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，而實(shí)驗(yàn)組則通過在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，并對(duì)整個(gè)護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)防，并且對(duì)護(hù)理過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行總結(jié)觀察，針對(duì)護(hù)理過程中兩組患兒的情況進(jìn)行總結(jié)分析，并將患兒的情況記錄如下。對(duì)照組中發(fā)生了20例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故，其中因?yàn)樽o(hù)理人員記錄不準(zhǔn)確造成的有10例，因?yàn)榛颊咦陨砬闆r特殊的風(fēng)險(xiǎn)事故有4例，專業(yè)技術(shù)有1例，醫(yī)患溝通不協(xié)調(diào)有5例。而實(shí)驗(yàn)組中患兒發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的有6例，因?yàn)樽o(hù)理人員的記錄不準(zhǔn)確造成的事故風(fēng)險(xiǎn)有2例，由于患兒自身問題的有2例，專業(yè)技術(shù)有1例，因醫(yī)患溝通不協(xié)調(diào)的有1例。

3 兒科護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素

通過對(duì)上述研究結(jié)果進(jìn)行分析，將兒科護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)因素總結(jié)為：患兒自身因素、護(hù)理人員因素、醫(yī)院環(huán)境因素三種，并進(jìn)行詳細(xì)分析。

3.1 患兒自身因素

首先，兒童自身的行為本就不同于成年人，并且兒童對(duì)周圍環(huán)境都抱有探索欲，而醫(yī)院器材復(fù)雜，兒童在沒有監(jiān)護(hù)的情況下很可能會(huì)發(fā)生風(fēng)[1]。兒童年齡小，自身的思維方式也非常簡(jiǎn)單，很容易因?yàn)橐患∈虑槎鴮?dǎo)致情緒大起大落，而在護(hù)理過程中兒童情緒激動(dòng)則將直接影響治療進(jìn)度，并且還會(huì)增加護(hù)理人員的護(hù)理難度。此外，兒科是醫(yī)院中的一個(gè)特殊的科室，護(hù)理過程中必須要防止兒童的無意識(shí)行為，從而引發(fā)一些不必要的風(fēng)險(xiǎn)。

3.2 護(hù)理人員因素

首先，醫(yī)院兒科護(hù)理人員的自身專業(yè)技能不過關(guān)。導(dǎo)致其在護(hù)理過程中可能因?yàn)樽陨砑寄懿皇炀?，造成?duì)患者治療進(jìn)程產(chǎn)生影響。比如技能掌握不熟練會(huì)導(dǎo)致在給患兒輸液時(shí)引起多次針刺，造成兒童的哭泣不止，影響患兒家屬的心情，增加患兒的痛苦。其次，護(hù)理人員的重癥搶救專業(yè)技能不足。由于經(jīng)常遇到較為緊急的情況，醫(yī)護(hù)人員必須要爭(zhēng)分奪秒，所以護(hù)理人員必須要與醫(yī)生進(jìn)行熟練的配，而護(hù)理人員一旦操作失誤就會(huì)導(dǎo)致治療的延遲，從而影響對(duì)患兒的治療效果，甚至嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對(duì)患兒生命造成威脅[2]。

3.3 醫(yī)院管理因素

因?yàn)樵卺t(yī)院就醫(yī)的患者各種各樣，所以其細(xì)菌、病毒也會(huì)很多，而醫(yī)院必須要及時(shí)做好相關(guān)的殺菌消毒和清潔處理工作。因?yàn)閷?duì)兒科患者來說，其自身的抵抗系統(tǒng)非常脆弱，很容易受到一些病毒的感染，從而造成自身傷情的惡化。此外，對(duì)于醫(yī)院的管理體系來說，必須要加強(qiáng)護(hù)理人員在護(hù)理過程中的記錄準(zhǔn)確性，因?yàn)橐恍┎粐?yán)謹(jǐn)?shù)挠涗洈?shù)據(jù)，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生在治療過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤，從而導(dǎo)致患兒的病情延誤。

4 兒科護(hù)理管理中的應(yīng)對(duì)措施

4.1 護(hù)理人員

首先，必須要增加護(hù)理人員的耐心和責(zé)任心，因兒科的患者年齡較小，并且在治療護(hù)理過程中患者會(huì)出現(xiàn)不配合治療的情況，此時(shí)我們的醫(yī)護(hù)人員必須要有足夠的耐心，包容患兒的一些逆反心理，通過加強(qiáng)與患者的溝通，建立起一個(gè)信任的平臺(tái)，從而讓患兒自發(fā)地配合治療。并且醫(yī)護(hù)人員要在治療過程中承擔(dān)部分監(jiān)管責(zé)任，保證患兒的人身安全。其次，護(hù)理人員在工作過程中應(yīng)謹(jǐn)慎。因?yàn)閮嚎谱o(hù)理是一項(xiàng)較為繁瑣的護(hù)理科目，并且護(hù)理對(duì)象為兒童[3]，使得護(hù)理過程變得極為困難，因此護(hù)理人員在為患兒進(jìn)行檢查時(shí)要細(xì)心謹(jǐn)慎，通過有效的安撫，緩解其緊張情緒，從而準(zhǔn)確的了解其身體狀況。

4.2 成立醫(yī)療護(hù)理小組

首先，通過制定一個(gè)合理的醫(yī)療方案。針對(duì)兒童自身特點(diǎn)成立一個(gè)專門的醫(yī)療小組，由一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生帶領(lǐng)對(duì)兒科患者進(jìn)行一個(gè)準(zhǔn)確的檢查，從而對(duì)其中可能存在的一些危險(xiǎn)因素進(jìn)行排查，并制定一個(gè)緊急的應(yīng)對(duì)方案。然后通過對(duì)小組成員進(jìn)行常規(guī)護(hù)理培訓(xùn)，從而不斷的強(qiáng)化護(hù)理人員的自身護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，確保在醫(yī)療護(hù)理過程中不會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤。此外，對(duì)于一些護(hù)理專業(yè)能力不足的醫(yī)護(hù)人員，需要對(duì)其進(jìn)行二次技能培訓(xùn)，如還沒有通過考核，那么將要禁止其進(jìn)行兒科護(hù)理工作崗位，這樣能夠從根本上降低醫(yī)療護(hù)理中出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)問題。

4.3 給醫(yī)護(hù)人員和患兒家屬提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)

首先，必須要提高醫(yī)護(hù)人員的自身專業(yè)技能，醫(yī)院管理部門要不定期地對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)護(hù)專業(yè)的講座和教學(xué)，從而不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的自身知識(shí)技能。其次，還要提高醫(yī)患自我保護(hù)意識(shí)，安排醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)，盡量避免醫(yī)鬧事故的發(fā)生。并且還需要為患兒家屬提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，從而提高家屬的護(hù)理能力，預(yù)防醫(yī)患矛盾的發(fā)生。

綜上所述，因?yàn)槭艿絻和陨硖匦缘挠绊?，在?duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)容易發(fā)生一些風(fēng)險(xiǎn)，所以只有不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能，針對(duì)性的制定預(yù)防護(hù)理管理方案，從而減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，從而提高兒科護(hù)理質(zhì)量。