武俐君

（湖州師范學(xué)院護(hù)理學(xué)院，浙江 湖州 313000）

手術(shù)室急診科接待的患者都是病情特別嚴(yán)重而且需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。通常情況下，手術(shù)室急診患者不僅要承受身體上的痛苦，還要承擔(dān)自己內(nèi)心方面的痛苦，這就對手術(shù)室急診護(hù)理工作有著更高的要求。如果急診手術(shù)患者無法得到全面有效的護(hù)理治療，不僅會增加患者術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險，對患者的生命安全也有著嚴(yán)重的威脅。同傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理模式相比，循證手術(shù)室護(hù)理模式是一種更加新穎且全面的護(hù)理模式，它能給手術(shù)室急診患者提供更加科學(xué)且全面的護(hù)理措施，使患者的不良情緒得到消除的同時減少患者的術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險，提升護(hù)理質(zhì)量，保障手術(shù)治療的順利進(jìn)行。[1]

1 資料和方法

1.1 一般性資料

在2018年1月-2019年1月期間，從我院手術(shù)室急診科就診的患者病歷中任意抽取100名患者的病例作為此次研究的對象，隨機(jī)將其組合為A組和B組，每組都有50名患者。其中A組研究對象中有男性患者26人，女性患者24人，其年齡范圍是（22-68）周歲之間，平均年齡范圍是（33.9-42.3）周歲。B組研究對象中有男性患者30人，女性患者20人，其年齡范圍是(23-70)周歲之間，平均年齡范圍是（34.7-43.9）周歲。兩組患者在基本資料方面沒有較大的差異性，則不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。[2]

1.2 主要方法

對A,B兩組患者都進(jìn)行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式。術(shù)前護(hù)理：對手術(shù)所需的各種儀器設(shè)備進(jìn)行仔細(xì)的核對檢查，同時根據(jù)相關(guān)要求引導(dǎo)患者完成術(shù)前的各項(xiàng)常規(guī)檢測工作。術(shù)后護(hù)理：對患者的病情變化情況進(jìn)行高度的觀察，對患者的用藥情況進(jìn)行詳細(xì)且耐心的講解和指導(dǎo)。對A組患者增加使用循證手術(shù)室護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理：第一，當(dāng)患者入院后及時采取有效的方式對患者的病情進(jìn)行溝通和了解，從而實(shí)現(xiàn)對患者生理和心理情況的正確評估，在結(jié)合自身實(shí)際護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上針對性的給患者制定最完善的護(hù)理方案。對患者病情的發(fā)展情況和相關(guān)的疾病治療的具體標(biāo)準(zhǔn)及要求進(jìn)行高度結(jié)合，從而對循證問題進(jìn)行確定，同時醫(yī)護(hù)人員要及時的在相關(guān)資料的數(shù)據(jù)庫中對主要關(guān)鍵詞進(jìn)行查找搜索，從而找到最有利的循證依據(jù)，提高護(hù)理方案的完善性。第二，針對性的術(shù)前護(hù)理措施，將各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作逐一進(jìn)行落實(shí)，仔細(xì)耐心的為患者講解患者所患疾病與手術(shù)治療的相關(guān)問題，嚴(yán)格要求患者遵守術(shù)前注意事項(xiàng)，同時根據(jù)患者心理變化情況進(jìn)行及時必要的溝通與輔導(dǎo)。對于患者的各類問題進(jìn)行仔細(xì)清楚的回答，使患者擁有積極向上的心態(tài)并配合各項(xiàng)治療的開展。第三，以輕松的氛圍陪同患者進(jìn)入手術(shù)室之后并和患者進(jìn)行愉快的溝通和交流，盡可能的滿足患者對手術(shù)室基本條件的相關(guān)需求，同時對患者進(jìn)行積極向上的語言鼓勵和關(guān)心，使患者擁有良好的心態(tài)面對疾病。如果患者的病情相對比較嚴(yán)重，則應(yīng)該控制過多的溝通和交流，減少患者的心理負(fù)擔(dān)。在手術(shù)期間，要對患者的基本生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)視，一旦發(fā)現(xiàn)任何異常立即報告主刀醫(yī)生并配合其治療工作。第四，術(shù)后護(hù)理，給患者提供及時的吸氧治療，如果患者已經(jīng)處于清醒狀態(tài)，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)并幫助患者采取保持半臥位姿勢，并告知患者及時進(jìn)行下床活動，以此保障患者病情得到最快的恢復(fù)。在術(shù)后一天，指導(dǎo)并輔助患者進(jìn)流食，為患者的恢復(fù)提供營養(yǎng)保障。在術(shù)后一周，當(dāng)患者病情恢復(fù)較好時，將患者的飲食由流食轉(zhuǎn)為普通食物。在協(xié)助患者翻身的同時按摩患者的局部皮膚，以促進(jìn)患者的血液循環(huán)，避免患者身上出現(xiàn)壓瘡。[3]另外，對為患者進(jìn)行科學(xué)的健康教育，讓患者擁有良好的自我保健意識以促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。

1.3 評價的具體指標(biāo)

對A,B兩組患者的所需的術(shù)后恢復(fù)時間進(jìn)行詳細(xì)記錄分析，以及兩組患者的術(shù)后病發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行記錄分析。

1.4 所用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS20.0型統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和研究工作，對計(jì)量資料使用±s的方式進(jìn)行表示，檢驗(yàn)方式為t，計(jì)數(shù)資料使用百分比進(jìn)行表示，檢驗(yàn)方式為x2，P＜0.05則表示差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[3]

2 結(jié) 果

2.1 所需術(shù)后恢復(fù)時間

A組患者在術(shù)后所需的恢復(fù)時間范圍是（4.6-7.4）天，而B組患者在術(shù)后所需的恢復(fù)時間范圍是（7-10.6）天，分析對比得出，A組患者的術(shù)后恢復(fù)時間比B組患者的術(shù)后恢復(fù)時間短，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 術(shù)后各項(xiàng)并發(fā)癥的實(shí)際發(fā)生率

A組患者的術(shù)后各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生率是3.37%，而B組患者的術(shù)后各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生率是13.28%，兩組差異性顯著具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

循證護(hù)理模式是一種新型的臨床護(hù)理模式，能在護(hù)理中充分結(jié)合患者的護(hù)理需求以及醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)，利用相關(guān)資料對循證進(jìn)行論證支持后，再結(jié)合患者的實(shí)際需求后制定更加全面有效的護(hù)理方案，對患者的治療效果和質(zhì)量都有明顯的保障作用。在手術(shù)室急診護(hù)理中采取合理的循證護(hù)理模式，還能有效控制和減少患者術(shù)后各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生率，對患者的術(shù)后恢復(fù)時間有明顯的縮短，使患者保持樂觀的治療心態(tài)，減輕患者的痛苦，利于建立更加和諧的醫(yī)患關(guān)系。所以，值得在臨床中大力推廣和使用。