嚴(yán)美愛(ài)

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

壓瘡是臨床上常見的并發(fā)癥，身體組織長(zhǎng)時(shí)間受到壓迫是最為主要的發(fā)病原因，因此需長(zhǎng)期接受住院的患者是該病的高危多發(fā)人群，而且壓瘡的形成受到多種因素的影響，治療方案、藥物及患者的身體因素也是重要的病因素，而壓瘡并發(fā)癥的發(fā)生則極易導(dǎo)致感染性疾病的發(fā)生，影響疾病的恢復(fù)和預(yù)后治療，針對(duì)易感高危人群及時(shí)做好防范治療護(hù)理措施至關(guān)重要。本文著重就集束化護(hù)理方案在臨床上的效果進(jìn)行分析，研究詳情見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取長(zhǎng)期在我院接受抗腫瘤治療的患者100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配法分為對(duì)照組和觀察組，實(shí)驗(yàn)選擇的對(duì)象均就基本病情、病程進(jìn)展、年齡、性別的資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，確保上述情況不存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，以防對(duì)最終實(shí)驗(yàn)結(jié)果造成影響。

1.2 臨床病例入選原則

（1）所有患者均知情本研究相關(guān)內(nèi)容并自愿參與；（2）所有患者的基本情況均符合實(shí)驗(yàn)開展的要求；（3）本研究征得醫(yī)院的同意。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，根據(jù)患者的情況定期幫助其進(jìn)行翻身，防止同一部位受到壓迫的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，定期幫助患者交替更換體位，及時(shí)幫助患者更換貼身衣物和床單，盡量選擇材質(zhì)綿軟的衣物，減少對(duì)皮膚的摩擦，加強(qiáng)對(duì)患者的飲食管理，制定合理的飲食方案，保障患者能夠攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高自身免疫力；觀察組則采用集束化護(hù)理方案，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，首先完善護(hù)理方案執(zhí)行的流程，健全壓瘡管理組織結(jié)構(gòu)，成立專門的護(hù)理小組，進(jìn)行全面、深化的知識(shí)健康教育，開展相應(yīng)的知識(shí)講座和培訓(xùn)課程，第一步讓護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)防治壓瘡的重要性；再來(lái)對(duì)每位腫瘤晚期患者的情況進(jìn)行評(píng)估，分析其可能并發(fā)壓瘡的可能性，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理方案；最后進(jìn)入具體實(shí)施階段，首先應(yīng)進(jìn)行減壓護(hù)理，在科學(xué)理論指導(dǎo)下，幫助患者選擇合適的體位，最大程度減輕患者皮膚的壓力；采用少食多餐的方案，鼓勵(lì)患者多攝入高能量、高蛋白失誤；定期幫助患者清理皮膚和病房環(huán)境，減少并發(fā)性感染的發(fā)生，與此同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者的交流溝通，緩解患者的不良情緒，幫助患者樹立積極面對(duì)的決心和信心，改善原本緊張的醫(yī)患關(guān)系，提高患者的遵醫(yī)度。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

對(duì)比兩組患者壓瘡的發(fā)生情況，以壓瘡發(fā)生率為觀察指標(biāo)，通過(guò)調(diào)查患者對(duì)于壓瘡知識(shí)的了解程度、護(hù)理方案的滿意程度及執(zhí)行力度等，比較兩組患者的治療依從性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)中計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用x2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理后壓瘡發(fā)生率的比較對(duì)照組中共有9例患者護(hù)理后仍并發(fā)壓瘡，發(fā)生率為18.0%，觀察組的發(fā)生率則為6.0%（3/50）；兩組就差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，P＜0.05有意義。

3 討 論

臨床上大量的研究實(shí)驗(yàn)證實(shí)，壓瘡的形成與抵抗力能力、病情變化、身體素質(zhì)等具有明顯的正性相關(guān)關(guān)系，身體素質(zhì)越差、自身抵抗能力越差的患者，并發(fā)壓瘡的幾率越高，而腫瘤晚期患者由于病情逐漸加重、抗癌治療的副作用，其機(jī)體免疫能力逐漸降低，體內(nèi)蛋白含量逐漸減少，腫瘤晚期患者極易并發(fā)壓瘡。

集束化護(hù)理措施是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上不斷完善的科學(xué)措施，其涵蓋的護(hù)理內(nèi)容全面多樣，能夠針對(duì)具體的致病原因進(jìn)行有效的防護(hù)，從根源上降低腫瘤晚期患者罹患?jí)函彽目赡苄?，而且集束化護(hù)理方案在不斷完善內(nèi)容的同時(shí)，也改進(jìn)了執(zhí)行流程和程序，大大提高了臨床護(hù)理工作的效率和質(zhì)量，能夠有效減少臨床護(hù)理工作失誤的發(fā)生，而且集束化護(hù)理方案在實(shí)施過(guò)程中著重護(hù)理人員與患者、患者家屬的交流溝通，能夠通過(guò)多種方式向患者等普及并發(fā)癥防治知識(shí)，可顯著改善醫(yī)患之間的關(guān)系，提高患者的對(duì)疾病的認(rèn)知程度和治療依從性?？偠灾o(hù)理方案效果顯著，具有極高的臨床推廣價(jià)值。