薛強喜

（沂水縣院東頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 臨沂 276419）

胃癌（gastric carcinoma）是一種發(fā)生在胃粘膜上皮的惡性腫瘤疾病，其發(fā)病率相對較高，患者臨床癥狀通常表現(xiàn)為上腹不適、惡心嘔吐、身體疲乏、食欲不振、嘔血、貧血、黑便、營養(yǎng)不良、消瘦以及淋巴結(jié)腫大等，會對患者的生命安全產(chǎn)生時刻的威脅[1]。手術(shù)是臨床上對胃癌患者進行治療的主要手段，必須對圍手術(shù)期的護理措施予以重視，所以本文選取了我院行胃癌手術(shù)者，對其應用優(yōu)質(zhì)護理服務，探究在臨床上的護理效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院外科在2015年6月至2017年10月期間，收治的64例實施胃癌手術(shù)患者，共分為研究組與對照組，每組均為32例。對照組中男性17例、女性15例，年齡35～68歲，平均（51.52±5.57）歲；研究組患者男性18例、女性14例，年齡36～69歲，平均（52.51±5.54）歲。對比胃癌患者的基本資料信息，發(fā)現(xiàn)兩組數(shù)據(jù)間并無可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：對胃癌手術(shù)患者行常規(guī)護理模式。在入院后護理人員會對患者進行簡單的健康教育宣傳指導，囑咐患者術(shù)前放松心情，并最好充分的術(shù)前準備工作，術(shù)中護理人員應對患者生命體征情況密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常需及時提出，術(shù)后對患者實施適當?shù)娘嬍匙o理及用藥指導等。

研究組：將常規(guī)護理作為基礎(chǔ)，實施優(yōu)質(zhì)護理服務，總的護理過程如下：

①術(shù)前優(yōu)質(zhì)護理：入院時護理人員需帶患者進行病房、醫(yī)院環(huán)境熟悉，減輕其初到醫(yī)院的陌生感，向患者進行主治醫(yī)生、主要護理人員介紹，囑咐患者在整個治療過程中應注意的相關(guān)事項，手術(shù)實施的前3d，可給予患者飲用半流食。另外，患者在知道自身的病情后會受到極大的打擊，會產(chǎn)生不同程度的心慌恐懼、焦慮抑郁甚至絕望等的消極情緒，同時也會對手術(shù)治療的效果產(chǎn)生極大的擔憂，所有這些情緒均會對其機體抵抗力造成很大的影響，無法確保手術(shù)能夠十分順利的進行。所以護理人員應多于患者聊天、接觸，觀察心理狀態(tài)、了解心中所想，以此為基礎(chǔ)實施心理疏導，讓患者感受到來自護理人員的鼓勵和支持，明白樂觀心態(tài)對臨床治療的積極影響，從而轉(zhuǎn)變心態(tài)、樹立起對手術(shù)治療的信心。此外，護理人員需做好充分的術(shù)前準備工作，若患者為幽門不完全梗阻，術(shù)前的3d可給予半流食；若為完全幽門梗阻患者，術(shù)前3d均需每晚予以500至1000mL的溫鹽水對患者進行洗胃，將患者胃內(nèi)的積存物徹底清除，從而更好的對胃粘膜水中情況進行改善。

②術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理：手術(shù)完成后，護理人員需平均每20min左右對患者進行一次生活體征觀察監(jiān)測，并進行體溫測量，4h/次。對于行硬膜外麻醉患者，進行6h的去枕平臥，頭側(cè)偏，使分泌物更好的流出；6h取平臥位，以便患者更好的呼吸、腹腔引流。手術(shù)3d后，護理人員觀察患者生命體征，若平穩(wěn)，鼓勵去盡早下床活，可有效避免腹脹與便秘等并發(fā)癥的發(fā)生，同時需對患者的飲食進行控制，在完成肛門排氣后將胃腸減壓措施暫停，囑咐患者適當?shù)娘嬎?。另外，護理人員需對患者切口情況進行觀察，若出血較為嚴重需及時進行敷料更換，并向主治醫(yī)師匯報處理。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的肛門通氣時間、手術(shù)時間、并發(fā)癥發(fā)生的幾率，按照所收集到數(shù)據(jù)對臨床記錄詳細整理。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS22.0軟件，整理兩組的數(shù)據(jù)，計數(shù)資料%表示，x2檢驗；計量資料（±s）表示，t檢驗。P值＜0.05說明數(shù)據(jù)比較有意義。

2 結(jié) 果

研究組的肛門排氣時間為（39.02±4.15）h、住院時間（6.23±1.46）d，較對照組的（55.78±5.32）h、（7.98±1.85）d更短，且并發(fā)癥發(fā)生率為3.13%（1例）低于對照組的21.99%（7例），組間比計較有明顯差異性（P＜0.05）。3

4 討 論

手術(shù)是胃癌疾病常見的治療方法，能夠有效幫助患者延長生存的時間，而圍術(shù)期科學合理的護理措施能夠起到良好的治療輔助效果，提高患者得了臨床治療有效率。優(yōu)質(zhì)護理服務的實施以常規(guī)護理模式為基礎(chǔ)、以患者為護理中心，在臨床護理的過程中對，將護理專業(yè)內(nèi)涵予以不斷深化，以此來將整體的臨床護理水平升高。護理人員在實施優(yōu)質(zhì)護理措施的過程中，全程圍繞患者進行，不但重視在生理上對患者的護理，也注重對患者的心理予以臨床護理措施，使整個護理過程更加人性化，更能夠體現(xiàn)以人為本的臨床護理理念[2]。護理人員術(shù)前充足的準備工作能夠減少術(shù)中意外事件的發(fā)生，確保手術(shù)治療得以順利的進行；術(shù)后幫助患者體位變換能夠提高患者的舒適度，幫助患者更好的腹腔引流，鼓勵患者盡早下床活動能夠預防便秘等并發(fā)癥的發(fā)生，而飲食護理的實施可使患者機體營養(yǎng)攝入量均衡，提高身體免疫力、更好的恢復健康。根據(jù)本文研究結(jié)果，在實施優(yōu)質(zhì)護理服務后，患者的肛門排氣時間、住院時間明顯縮短，并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，由此可說明，在胃癌手術(shù)治療過程中實施優(yōu)質(zhì)護理措施的應用效果良好，臨床應用價值明顯。

綜上所述，對胃癌手術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務，能夠有效縮短患者的住院時間、降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，具有較好的預后效果，值得將其廣泛應用到臨床護理當中。