崔倩 崔新霞

【摘要】目的 探討關(guān)于急診搶救應(yīng)急預(yù)案在成批傷病員救護中作用。方法 對院內(nèi)一時間內(nèi)送入急診搶救的大批量傷病員搶救過程中，啟動應(yīng)急預(yù)案進行搶救。應(yīng)急預(yù)案內(nèi)涵蓋了入院前的及時救護以及進入醫(yī)院后的有序搶救，進而探討啟動應(yīng)急預(yù)案在成批傷病員救護中的作用。結(jié)果 結(jié)果顯示，急診搶救過程中啟動應(yīng)急預(yù)案能夠給予患者更加及時、有序的治療，提高了成批傷病員的搶救脫險成功率（97.9%），相比普通急診搶救具有顯著效果，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 急診在接收成批傷病員時，應(yīng)急預(yù)案起到了非常重要的作用，搶救脫險成功率顯著提高，急診應(yīng)高度重視應(yīng)急預(yù)案，值得急診部門廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急診搶救;應(yīng)急預(yù)案;成批傷病員

【中圖分類號】R605.97 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.34..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院在2015年～2018年，陸續(xù)接收了4批傷病員，其中涵蓋了食物中毒、地質(zhì)災(zāi)害等，傷員一共97人，具體傷情狀況如下。所有患者均為急診搶救患者，并使用應(yīng)急預(yù)案進行救治。見表1。

1.2 應(yīng)急預(yù)案方法

1.2.1 院前及時救護

在接收急診患者后，需要根據(jù)患者實際情況以及需要開展的手術(shù)方案進行分類，分類共分為三種：收容分類、救治分類、后送分類。救治分類是收容分類之后，通過經(jīng)過綜合檢查確定患者傷情狀況，根據(jù)患者嚴重程度進行有序開展搶救工作。后送分類則是在上述基礎(chǔ)上，轉(zhuǎn)送其他科室進行檢查，此過程中的轉(zhuǎn)送順序、方式等。

1.2.2 分檢

在有大型突發(fā)事件發(fā)生時，急診的醫(yī)護人員是第一時間到達事件現(xiàn)場的，因此，所有醫(yī)護人員應(yīng)就現(xiàn)場傷員情況進行院前分診急救工作，突發(fā)事件現(xiàn)場通常會出現(xiàn)危重傷病員，在進行搶救前需要對現(xiàn)場環(huán)境進行預(yù)估和判斷，進而向院內(nèi)急診救護中心進行現(xiàn)場情況匯報，告知傷情如何以及需要急診準備的救治工作內(nèi)容，精準匯報事件發(fā)生地點、傷員傷情程度、受傷人數(shù)以及事件發(fā)生原因，整個匯報過程中要保證語言精練快速、精準無誤。

1.3 事故現(xiàn)場急救

急診醫(yī)務(wù)人員在到達事件發(fā)生地點后，首先需要及時將傷員向安全地帶轉(zhuǎn)送，對患者傷情進行預(yù)估和判斷，對于較為嚴重的傷員立即實施搶救工作，具體工作應(yīng)按照現(xiàn)場實際情況以及傷員情況進行合理安排規(guī)劃?，F(xiàn)場急救過程中，應(yīng)保持氣道通暢，為傷員進行止血包扎以及靜脈通道的建立工作，骨傷傷員需要進行夾板固定，對于患者骨傷較為嚴重或疑似脫位的傷員，應(yīng)高度重視，不可隨意為患者挪動位置。經(jīng)過現(xiàn)場實施急救措施后，將危重傷員有序送至醫(yī)院進行進一步搶救，送至過程中應(yīng)密切關(guān)注患者生命體征，做好隨時急救準備。

1.4 院內(nèi)有序搶救

常規(guī)急診接收病人需要進行分診工作，成批量傷病員急救工作同樣如此，值得重視的是，應(yīng)快速準確進行分診，避免由于分診時間過長延誤患者最佳急救時間。與此同時，可根據(jù)患者傷情嚴重程度，運用顏色標識進行區(qū)分，紅色則代表極危重病人，需要第一時間展開搶救的患者。黃色則代表次危重病人，需要醫(yī)護人員為患者進行清理創(chuàng)口并進行縫合工作，同時密切觀察患者情況。對于傷情相對較輕的患者，可用綠色進行標識區(qū)分，由于這類患者病情較輕，可在開闊場地內(nèi)直接給予救治工作。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

急診在接收成批傷病員時，應(yīng)急預(yù)案起到了非常重要的作用，搶救脫險成功率顯著提高。在搶救過程中，避免出現(xiàn)擁堵情況，延誤最佳搶救時間。在運用應(yīng)急預(yù)案后，我們能夠?qū)⒒颊哌\送入院后，第一時間給予急救措施。本次調(diào)查研究中，急診成批傷病員共97例，通過啟動應(yīng)急預(yù)案進行救治，搶救脫險成功率達到了97.9%，充分說明了急診應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用效果顯著。97例患者搶救脫險成功率結(jié)果如表2所示。

3 討 論

綜上所述，本次研究結(jié)果顯示，急診搶救過程中啟動應(yīng)急預(yù)案能夠給予患者更加及時、有序的治療，提高了成批傷病員的搶救脫險成功率（97.9%），相比普通急診搶救具有顯著效果，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。急診在接收成批傷病員時，應(yīng)急預(yù)案起到了非常重要的作用，搶救脫險成功率顯著提高，急診應(yīng)高度重視應(yīng)急預(yù)案，值得急診部門廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 張 敏.急診搶救應(yīng)急預(yù)案在成批傷員救護中的作用探析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（31）：22-23.

[2] 楊曉媛，李 潔，李世英.急救護理應(yīng)急預(yù)案在搶救成批地震傷患者中的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學，2009，21（02）：323-324.

本文編輯：趙小龍